曹家楨 王富春

【摘 要】通過對近5年穴位貼敷治療膝骨關(guān)節(jié)炎的文獻進行檢索及分析，對其臨床研究概況進行分類歸納和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)臨床治療方式除單純運用穴位貼敷治療外，穴位貼敷聯(lián)合其他治療方法在臨床也應(yīng)用廣泛，療效更為突出，容易被患者接受，值得提倡和推廣。

【關(guān)鍵詞】膝骨關(guān)節(jié)炎;穴位貼敷;綜述

Abstract：Through the literature search and analysis of the treatment of knee osteoarthritis by Acupoint Application in the past five years， classifies and summarizes the general situation. Found that expect use the simple acupoint application treatment， combined with other treatment methods are also widely used in clinical， with more prominent effect and easy to be accepted by patients， which is worthy of promotion and promotion.

Key words： Knee osteoarthritis; Acupoint sticker; Overview

【中圖分類號】R24【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎[1-2]（knee osteoarthritis， KOA）是由關(guān)節(jié)脛骨創(chuàng)傷，脊柱下骨質(zhì)破壞和滑膜的退行性改變引起的疾病，癥狀以膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛、屈伸困難及僵硬、功能受限為主。西醫(yī)主要以非甾體類抗炎藥及膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液治療，然而其治療止痛效果差，遠期治療效果并不突出且副作用大。穴位貼敷療法是以經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說為核心，將藥膏貼敷在相應(yīng)腧穴及患處皮膚進行刺激并透皮吸收，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪的作用。不僅可以避免肝臟的首關(guān)效應(yīng)，減少不良反應(yīng)，還可提高相關(guān)藥物在患部的局部濃度。本文現(xiàn)將近五年穴位敷貼KOA的研究概況進行歸納。

1 穴位貼敷治療KOA的現(xiàn)代臨床應(yīng)用

1.1 單純穴位貼敷

曾曼杰[3]以自制的消腫止痛散敷貼在KOA患者膝關(guān)節(jié)部進行外敷治療，每日1次，每次1小時，4周為一個療程。在經(jīng)過一個療程治療后，總有效率可達93.33%。

1.2 穴位貼敷聯(lián)合中藥

董澤順[4]將80例肝腎虧虛型KOA患者隨機分組，治療組在對照組用藥基礎(chǔ)上給予補腎保膝湯內(nèi)服聯(lián)合穴位貼敷治療。結(jié)果顯示兩組患者干預(yù)后疼痛及膝關(guān)節(jié)功能改善具有顯著差異，治療組VAS評分低于對照組，膝關(guān)節(jié)Lysholm評分高于對照組。

1.2 穴位貼敷聯(lián)合針刺

張梅[5]將143例KOA患者分為治療組給予電針配穴齊刺手法及超短波理療+口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上外敷自制威靈仙浸膏。結(jié)果顯示聯(lián)合組關(guān)節(jié)液透明質(zhì)酸明顯高于治療組，白細胞介素-1β含量、軟骨MMP-1細胞陽性表達率明顯低于治療組，且WOMAC評分、VAS評分也低于治療組。

1.4 穴位貼敷聯(lián)合西藥

李小宏[6]將56例KOA患者做為對照組，給予鹽酸氨基葡萄糖片治療，并將58例KOA患者做為治療組，在對照組治的基礎(chǔ)上采用白芥子散加味穴位貼敷。兩組比較顯示治療組患者WOMAC各項評分及總積分均明顯低于對照組，其血清和關(guān)節(jié)液中SDF-l明顯低于對照組，鳶尾素明顯高于對照組。

1.5 穴位貼敷聯(lián)合穴位注射

劉強[7]對31例KOA患者采用香木活血散外敷配合膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療，以HSS膝關(guān)節(jié)功能評價標準評價療效。結(jié)果顯示治療總有效率為93.55%。

綜上，諸多臨床治療結(jié)果表明，近年來穴位貼敷在治療KOA方面取得一定療效，值得進一步推廣。然而現(xiàn)有臨床研究設(shè)計不嚴謹，缺乏統(tǒng)一的診斷標準，療效指標難以客觀評價其療效。希望在以后針對該疾病的治療過程中，在加強對患者的臨床對癥治療的同時，全方面了解疾病評估病情，為患者提供最佳的治療措施

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