陳香春

【摘 要】目的：研究職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)措施在核醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員中的應(yīng)用效果。方法：擇取我院核醫(yī)學(xué)科的10名護(hù)理人員，在2017年1月至2018年1月采取常規(guī)護(hù)理管理，設(shè)為對(duì)照組;在2018年2月至2019年2月采取職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)措施干預(yù)，設(shè)為觀察組。對(duì)其護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生狀況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組。兩項(xiàng)數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在核醫(yī)學(xué)科中存在諸多的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理人員的職業(yè)防范意識(shí)和能力，優(yōu)化科室布局，是降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的根本，能夠保證護(hù)理人員自身的身體健康，提高從業(yè)安全系數(shù)與護(hù)理質(zhì)量，值得重視。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)風(fēng)險(xiǎn);應(yīng)對(duì)措施;核醫(yī)學(xué)科;護(hù)理人員

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

引言：

隨著社會(huì)與醫(yī)療科學(xué)的不斷發(fā)展，人們的保健意識(shí)不斷提升，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求增加。這就使得護(hù)理人員在臨床工作中，將要面臨比以往更大的工作壓力[1]。尤其是一些特殊科室，護(hù)理人員在工作中不僅會(huì)面臨著患者所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)面臨工作環(huán)境本身存在的風(fēng)險(xiǎn)。比如，核醫(yī)學(xué)科包含了較多開(kāi)放性放射元素的運(yùn)用，這種元素會(huì)對(duì)人體造成一定的損害[2]。在患者檢查的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員必須要進(jìn)行輔助，這就使得風(fēng)險(xiǎn)因素相對(duì)較高。也就是說(shuō)核醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高。因此，在臨床工作中，必須要對(duì)該種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行明確，針對(duì)性的提出干預(yù)措施，從而降低護(hù)理人員在工作中可能會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。筆者以我院核醫(yī)學(xué)科的10名護(hù)理人員為例，具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院核醫(yī)學(xué)科的10名護(hù)理人員，在2017年1月至2018年1月采取常規(guī)護(hù)理管理，設(shè)為對(duì)照組;在2018年2月至2019年2月采取職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)措施干預(yù)，設(shè)為觀察組。其中，男2名，女8名，年齡均介于23～42歲，平均年齡（32.34±3.21）歲，工作年限2～12年，平均工作時(shí)間（5.21±1.23）年。所有護(hù)理人員對(duì)本次研究知情，且積極配合，一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，要求護(hù)理人員按照核醫(yī)學(xué)科的工作制度來(lái)進(jìn)行日常護(hù)理即可。

觀察組采取職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并針對(duì)性的提出應(yīng)對(duì)策略。內(nèi)容為：（1）完善防護(hù)管理制度。根據(jù)我院核醫(yī)學(xué)科室的具體狀況，制定合理的放射防護(hù)管理制度與配套制度，尤其在緊急制度的處理上。保證突發(fā)事件能夠及時(shí)的處理與上報(bào)。同時(shí)，定期對(duì)科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，確保其工作質(zhì)量。（2）優(yōu)化布局。為了降低核醫(yī)學(xué)科室的環(huán)境污染，必須要將其進(jìn)行區(qū)域劃分——放射性活性區(qū)域與低度活性區(qū)域。按照三區(qū)制度，來(lái)根據(jù)其放射性水平的高低進(jìn)行排序。在科室內(nèi)可以根據(jù)條件配置可視對(duì)講機(jī)，既降低患者與護(hù)理人員的直接接觸，又保證及時(shí)對(duì)患者的狀況進(jìn)行了解，不影響臨床工作質(zhì)量。（3）職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)。根據(jù)科室的具體狀況予以以及核醫(yī)學(xué)科的技術(shù)發(fā)展，定期組織科室內(nèi)的護(hù)理人員來(lái)進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并且就該科室的可能會(huì)存在著一些風(fēng)險(xiǎn)加以明確，提高護(hù)理人員對(duì)防護(hù)知識(shí)以及技術(shù)的掌握，培養(yǎng)其對(duì)環(huán)境防護(hù)的責(zé)任感。所有的護(hù)理人員都必須在具備放射防護(hù)基本知識(shí)與技能之后才能上崗。（4）加強(qiáng)防護(hù)宣傳工作。在目前很多患者對(duì)于核醫(yī)學(xué)科都缺乏正確的認(rèn)知，在檢查的過(guò)程中，沒(méi)有意識(shí)到放射性元素對(duì)于自己的影響。尤其是在患者注射使用放射性藥物后，本身就成為了一個(gè)可移動(dòng)核素放射源，對(duì)周?chē)h(huán)境與醫(yī)護(hù)人員都會(huì)造成一定的影響。因此在確定患者要行放射檢查后，必須要加強(qiáng)其對(duì)該種檢查方式的認(rèn)知，以提高其放射元素注射后的自我管理能力。（5）心理護(hù)理。在核醫(yī)學(xué)科所面臨風(fēng)險(xiǎn)較大時(shí)，護(hù)理人員的負(fù)面心理較為嚴(yán)重。在臨床工作中，必須要就該種放射元素的損害可規(guī)避性加以明確，從而讓其能夠正確的認(rèn)知工作，并且積極展開(kāi)防護(hù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取我院自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表，對(duì)核醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，總分100，分值越高，則護(hù)理質(zhì)量越好。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)其風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中所涉及的數(shù)據(jù)，均需要以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行分析。其中，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以（）和率（%）表示，并且經(jīng)過(guò)t或檢驗(yàn)，就統(tǒng)計(jì)值P與0.05的大小關(guān)系，來(lái)分辨其否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組。兩項(xiàng)數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表。

3 討論

隨著當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，各種各樣的檢查方式層出不窮。放射元素在醫(yī)療中的運(yùn)用頻率相對(duì)提高，其實(shí)還能夠在一定程度上保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，優(yōu)化治療結(jié)果，但是在整個(gè)運(yùn)用的過(guò)程中，核射線人就會(huì)對(duì)患者以及護(hù)理人員產(chǎn)生不同程度的危害[3]?？梢哉f(shuō)核醫(yī)學(xué)科工作的過(guò)程中，護(hù)理人員面臨著一定的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)[4]。這種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源于放射性藥物、廢棄的醫(yī)療材料、病人本身以及其排泄物等。這就使得護(hù)理人員在整個(gè)過(guò)程中會(huì)存在較大的心理壓力，且身體受創(chuàng)的可能性提高?；诖吮仨氠槍?duì)性的開(kāi)展干預(yù)措施，保證工作的安全性[5]。

綜上所述，在核醫(yī)學(xué)科中存在諸多的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理人員的職業(yè)防范意識(shí)和能力，優(yōu)化科室布局，是降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的根本，能夠保證護(hù)理人員自身的身體健康，提高從業(yè)安全系數(shù)與護(hù)理質(zhì)量，值得重視。

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