程秀云

【摘 要】目的：評估心血管內(nèi)科急重癥護(hù)理中存在的風(fēng)險，并針對風(fēng)險源提出風(fēng)險防范策略。方法：選取2016年5月～2017年12月本院心血管內(nèi)科接受治療的急重癥患者120例作為A組觀察對象，同時選取2018年1月～2019年5月本院同科室接受治療的急重癥患者120例為B組觀察對象。A組患者行常規(guī)護(hù)理方式，B組患者行風(fēng)險護(hù)理方式。對A、B兩組患者的護(hù)理滿意度以及風(fēng)險事件發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：在護(hù)理滿意度方面，A組和B組分別為96.67%、84.17%，A組低于B組（P<0.05）。在風(fēng)險事件發(fā)生率方面，A組和B組分別為14.17%、5.00%，A組低于B組（P<0.05）。風(fēng)險事件原因主要以患者自身因素和醫(yī)護(hù)人員因素為主。結(jié)論：為降低心血管內(nèi)科急重癥護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，并提高患者的滿意度，風(fēng)險護(hù)理的應(yīng)用取得了較好的效果，其原因在于以風(fēng)險源作為基礎(chǔ)，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)并注重對患者的健康教育等，因而對護(hù)理中存在的風(fēng)險進(jìn)行評估，是防范風(fēng)險發(fā)生的關(guān)鍵，具有應(yīng)用和推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險護(hù)理;心血管內(nèi)科;急重癥護(hù)理;風(fēng)險評估與防范

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

對于心血管內(nèi)科急重癥患者而言，其具有病情復(fù)雜且病情進(jìn)展快，以及引發(fā)病癥的危險因素較多[1-2]。在心血管疾病發(fā)生率逐漸增加的今天，對急重癥患者護(hù)理中的風(fēng)險進(jìn)行評估，并找到風(fēng)險源，以采取有效的風(fēng)險防范措施是臨床護(hù)理中所關(guān)注的重點內(nèi)容，因而本研究對其展開了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2017年12月本院心血管內(nèi)科接受治療的急重癥患者120例作為A組觀察對象，同時選取2018年1月～2019年5月本院同科室接受治療的急重癥患者120例為B組觀察對象。A組，女63例，男57例，年齡范圍37歲～61歲，平均年齡（46.71±6.57）歲。B組，女60例，男60例，年齡范圍36歲～63歲，平均年齡（47.18±6.55）歲。一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 B組采用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容主要包括飲食、心理護(hù)理等。A組基于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實行風(fēng)險護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）評估病癥風(fēng)險：對于存在臟器慢性病和功能衰竭等疾病，不針對病癥進(jìn)行用藥，其可能會導(dǎo)致心率失常、血壓降低以及休克等，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理難度增加;（2）評估用藥風(fēng)險：鑒于心血管內(nèi)科急重癥患者的病癥具有復(fù)雜性，因而在用藥方面，其種類多，所以對用藥的時間、劑量要求較為嚴(yán)格。在進(jìn)行輸液的過程中，受到靜脈預(yù)留針、注射泵等的影響，用藥風(fēng)險增加。（3）評估儀器風(fēng)險：心電圖儀、監(jiān)護(hù)儀以及呼吸機(jī)等設(shè)備的應(yīng)用，需要醫(yī)護(hù)人員掌握使用方法等，否則會增加安全風(fēng)險。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度采用的本院滿意度量表展開評價，評分范圍為0分～1000分，等級為非常滿意、一般滿意、不滿意以及非常不滿意，總滿意度為滿意占總例數(shù)的比重。同時，對護(hù)理過程中發(fā)生的風(fēng)險事件，如病癥風(fēng)險、用藥風(fēng)險、儀器風(fēng)險等，將其進(jìn)行整理和分類，從患者自身原因、醫(yī)護(hù)人員原因以及醫(yī)院原因三個層面對風(fēng)險事件的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 對護(hù)理滿意度以及風(fēng)險事件發(fā)生率計數(shù)資料展開統(tǒng)計分析時，應(yīng)用SPSS20.0軟件，并采用（%）表示，P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.12組患者的護(hù)理滿意度情況 依據(jù)表1結(jié)果，在護(hù)理滿意度方面，A組和B組分別為96.67%、84.17%，A組低于B組（P<0.05）。

2.2 2組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率

依據(jù)表2結(jié)果，在風(fēng)險事件發(fā)生率方面，A組和B組分別為14.17%、5.00%，A組低于B組（P<0.05）。風(fēng)險事件發(fā)生的因素中，患者自身原因?qū)е碌娘L(fēng)險，其占比最高，其次是醫(yī)護(hù)人員原因，最后是醫(yī)院原因。

3 討論

在心血管內(nèi)科急重癥護(hù)理的過程中，其產(chǎn)生的護(hù)理風(fēng)險是多種的，而護(hù)理風(fēng)險存在的誘發(fā)因素也是非常多的[3]。劉紅瓊（2017）、姜文君（2018）在研究中認(rèn)為在心血管內(nèi)科急重癥患者護(hù)理的過程中，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險存在的因素主要有患者因素、醫(yī)護(hù)人員因素以及醫(yī)院因素[4-5]。本研究結(jié)果顯示，在護(hù)理滿意度方面，A組和B組分別為96.67%、84.17%，A組低于B組（P<0.05）。在風(fēng)險事件發(fā)生率方面，A組和B組分別為14.17%、5.00%，A組低于B組（P<0.05）。風(fēng)險事件原因主要以患者自身因素和醫(yī)護(hù)人員因素為主。因此，為降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率，提高滿意度，對于由患者自身原因引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險，應(yīng)注重提高患者對疾病的認(rèn)知度并促進(jìn)其合理規(guī)范用藥，可采用健康教育和心理疏導(dǎo)。對于由醫(yī)護(hù)人員引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，如儀器的使用以及職業(yè)素質(zhì)的提高。綜上所述，為降低心血管內(nèi)科急重癥護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，并提高患者的滿意度，風(fēng)險護(hù)理的應(yīng)用取得了較好的效果，其原因在于以風(fēng)險源作為基礎(chǔ)，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)并注重對患者的健康教育等，因而對護(hù)理中存在的風(fēng)險進(jìn)行評估，是防范風(fēng)險發(fā)生的關(guān)鍵，具有應(yīng)用和推廣的價值。

參考文獻(xiàn)：

卜金枝.淺談心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險及防范策略[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2017，13（6）：20-21.

冉婭婭，胡興蓮.護(hù)理風(fēng)險管理在血管外科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2018，06（19）：10-11.

李玉潔.風(fēng)險評估與防范在心內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].健康周刊，2017，1（9）：53-54.

劉紅瓊.心血管內(nèi)科急重癥護(hù)理中的風(fēng)險防范和評估探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，43（20）：199-211.

姜文君.心血管內(nèi)科急重癥風(fēng)險防范和評估探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2018，14（03）：126-128.