楊芳

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響。方法：電腦隨機(jī)法將2018年8月～2019年8月我科接診的59例腦卒中偏癱患者分為對(duì)照組（29例）、實(shí)驗(yàn)組（30例），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者肢體功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分較對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，改善患者情緒。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;腦卒中;偏癱;肢體功能

【中圖分類號(hào)】R473.35【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見病癥，該疾病具有較高的致殘率及病死率，若未得到及時(shí)有效治療，將引發(fā)一系列并發(fā)癥，偏癱是最為常見的一種，偏癱導(dǎo)致患者日常生活受到嚴(yán)重影響，給患者及整個(gè)家庭造成沉重負(fù)擔(dān)，患者肢體功能恢復(fù)受到臨床高度重視[1]。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)具有重要意義。本文研究目的在于評(píng)價(jià)早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 基線資料 電腦隨機(jī)法將2018年8月～2019年8月我科接診的59例腦卒中偏癱患者分為對(duì)照組（29例）、實(shí)驗(yàn)組（30例），實(shí)驗(yàn)組男患15例，女患15例，年齡在56-75歲之間，平均年齡（65.1±1.4）歲，對(duì)照組男患14例，女患15例，年齡在57-78歲之間，平均年齡（65.3±1.5）歲。兩組患者基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法 （1）由于腦卒中患者發(fā)病比較突然，患者在心理上難以接受，容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，護(hù)理人員需進(jìn)行耐心疏導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行必要的健康宣教，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，告知患者可通過積極的康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能，提升患者信心;（2）肢體功能鍛煉，指導(dǎo)患者掌握正確的翻身方法，輔導(dǎo)患者行床上坐位時(shí)的移動(dòng)與平衡，練習(xí)過程避免過度牽拉造成損傷，開展床下練習(xí)時(shí)逐漸實(shí)現(xiàn)在輔助支具支撐下自主下床、平衡站立等，向患者講述預(yù)防跌倒的方法，叮囑患者不可操之過急[2];（3）語言功能護(hù)理，指導(dǎo)患者從簡單詞語開始，逐漸恢復(fù)語言功能，鼓勵(lì)患者進(jìn)行吹火柴及咀嚼口香糖練習(xí)，同時(shí)鼓勵(lì)患者多發(fā)音、多說話，提升語言功能恢復(fù)速度;（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行日?；顒?dòng)練習(xí)，可通過抓豆子、搭積木等活動(dòng)練習(xí)活動(dòng)功能，鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成洗臉、刷牙等活動(dòng)實(shí)現(xiàn)日常功能恢復(fù)，練習(xí)過程中護(hù)理人員需給予患者表揚(yáng)、鼓勵(lì)，提升其自信心。

1.3 觀察指標(biāo) ①肢體功能，采用Fugl-Meyer量表評(píng)價(jià)，評(píng)分越高代表肢體功能恢復(fù)越佳;②生活質(zhì)量評(píng)分，采用SS-QOL量表評(píng)價(jià) ;③焦慮、抑郁指數(shù)，采用SAS、SDS量表評(píng)定。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)錄入spss25.0，肢體功能、生活質(zhì)量評(píng)分、SAS、SDS評(píng)分為計(jì)量資料，組間對(duì)比使用t檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 肢體功能對(duì)比 護(hù)理前，兩組患者肢體功能評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者肢體功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），如表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2。

2.3 焦慮、抑郁指數(shù)對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分較對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

在醫(yī)療水平不斷上升的背景下，腦卒中偏癱發(fā)生率有所下降，但偏癱仍是威脅腦卒中患者康復(fù)的主要因素，如何快速提升患者肢體功能，是腦卒中患者康復(fù)的關(guān)鍵。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)是一種科學(xué)的護(hù)理干預(yù)模式，以患者為出發(fā)點(diǎn)，目標(biāo)在于促進(jìn)患者快速康復(fù)，恢復(fù)肢體功能，采取早期康復(fù)護(hù)理，從心理護(hù)理入手，患者發(fā)病后常處于恐慌狀態(tài)，護(hù)理人員的細(xì)心勸慰顯得尤為重要，可幫助患者擺脫不良情緒，建立樂觀積極的態(tài)度[3]。本研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者肢體功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分較對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，改善患者情緒，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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王靜.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（31）：254-254.