李振興

【摘 要】目的：探討蒙醫(yī)內(nèi)科對于老年冠心病患者的綜合康復(fù)措施的效果。方法：選取2016年7月～2018年9月在我院治療的86例老年冠心病患者作為研究對象，將他們隨機(jī)均分為兩組，即試驗(yàn)組和對照組，各43例。對照組采取常規(guī)藥物治療，試驗(yàn)組在前者基礎(chǔ)上采取蒙醫(yī)內(nèi)科康復(fù)措施治療，比較兩組患者心絞痛、心肌梗死、心律失常發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：試驗(yàn)組的心臟不良事件發(fā)生率低于對照組，試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對老年冠心病患者采取蒙醫(yī)內(nèi)科綜合康復(fù)措施治療，可有效減少心臟不良事件發(fā)生率，康復(fù)效果顯著，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)內(nèi)科;老年冠心病;綜合康復(fù)措施，療效

【中圖分類號】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病就是冠心病，它是動脈粥樣硬化引起血管官腔狹窄或者阻塞引起心肌缺氧、缺血甚至壞死。冠心病好發(fā)在老年人群中，此病成為威脅全人類健康的最主要的疾病之一。蒙醫(yī)將冠心病列為“心刺痛”范疇，有研究表明，在藥物的控制上結(jié)合蒙醫(yī)內(nèi)科綜合康復(fù)治療可提高治療效果[1]。因此，本文就蒙醫(yī)內(nèi)科綜合康復(fù)措施應(yīng)用在老年冠心病患者身上的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年9月在我院治療的86例患者參與本次研究，將這些患者按照隨機(jī)均分為的方法分為試驗(yàn)和對照組，各43例。試驗(yàn)組中，男性27例、女性16例，年齡60～75歲，平均年齡（68.5±5.7）歲;對照組中，男性26例、女性17例，年齡61～76歲，平均年齡為（68.7±5.9）歲，對兩組的一般資料進(jìn)行分析，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)藥物治療如丹參滴丸;試驗(yàn)組給予蒙醫(yī)內(nèi)科治療和護(hù)理，根據(jù)心刺痛證型分為赫依性心刺痛與血性心刺痛兩種，赫依性心刺痛主要為胸痛、氣短、頭暈以及口舌干澀，可選用木香、小茴香以及豆蔻等藥物治療，也可在穴部進(jìn)行炙療。血性心刺痛表現(xiàn)為心前區(qū)劇烈疼痛、口干、氣喘等，可選苦參、廣棗、訶子等湯劑輔以沉香和檀香進(jìn)行藥物治療，可也可在第6、7脊穴處炙療。除了藥物治療，還需采取有效的護(hù)理干預(yù)，如健康教育，對冠心病患者進(jìn)行防治基本知識講座，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，禁止暴飲暴食，禁止抽煙酗酒等，減少應(yīng)激生活方式。還要進(jìn)行運(yùn)動療法，散步、太極拳以及慢跑，均可以增加心肺能力，根據(jù)患者的情況為患者計(jì)劃運(yùn)動量，將心率盡可能的控制在110/min以內(nèi)，若運(yùn)動過程中心率異常，則立刻停止運(yùn)動;還要給予飲食治療，為患者制定飲食計(jì)劃，確保營養(yǎng)攝入足夠的同時(shí)給予易消化、低鹽低脂飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組心臟不良情況發(fā)生;對兩組治療后生活質(zhì)量進(jìn)行評分。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用SF-36量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，量表包括心理功能、社會功能、軀體功能、物質(zhì)生活等四個(gè)部分，每項(xiàng)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，則其生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料主要用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率（%），用c2檢驗(yàn)，若P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組心臟不良情況發(fā)生率對比

試驗(yàn)組心臟不良情況如心律失常、心肌梗死、心絞痛等發(fā)生率為4.65%、對照組的為18.60%，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

試驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分如身體功能、社會功能、心理以及物質(zhì)生活均高于對照組，P<0.05。見表2：

3 討論

隨著我國邁入老年化時(shí)代，心血管方面疾病的患者人數(shù)越來越多，人們對疾病的認(rèn)知目前不僅僅集中在治療方面，還要提高自身的生活質(zhì)量。冠心病作為一種常見的老年心血管疾病，發(fā)病率高，使越來越多的醫(yī)療人士對治療此病開始進(jìn)行深入探索。

蒙醫(yī)學(xué)將冠心病歸屬在“心刺痛”的范疇，是認(rèn)為機(jī)體三根七素出現(xiàn)紊亂，三根為機(jī)體的三種能力和基本物質(zhì)——赫依、希拉與巴達(dá)干，七素為血液、飲食精華、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓和精液，三根七素失調(diào)則血運(yùn)受阻，堵塞心脈。在對冠心病的治療中，蒙醫(yī)認(rèn)為需對內(nèi)部因素進(jìn)行調(diào)節(jié)，如促進(jìn)血運(yùn)、疏通孔竅和活血化瘀的藥物。對于赫依性心刺痛采用木香、小茴香以及豆蔻等藥物，木香，具有行氣、止痛的作用，小茴香散寒止痛、理氣，豆蔻有消除氣滯、減少胸悶的作用，三者合用可減少胸痛、氣短;對于血性心刺痛苦參、廣棗、訶子等湯劑輔以沉香和檀香治療，苦參可清熱燥濕，廣棗可治氣滯血瘀、心悸氣短和心神不安，沉香用于胸腹脹悶疼痛，檀香可理氣，用于治療胸膈不舒，結(jié)合使用，可治療患者的胸悶、胸痛、氣短等癥狀。同時(shí)觀察外部因素對患者進(jìn)行辯證治療，通過運(yùn)動療法，如散步、太極拳等活動，可增加患者運(yùn)動的耐受力，提高心肺功能，也有助于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，減輕心臟負(fù)荷，運(yùn)動可防止血凝過高和減少動脈血栓的形成，從而提高心肌對氧的利用力。通過健康教育及飲食指導(dǎo)，使患者不再暴飲暴食吸煙酗酒，常食用高蛋白低脂肪的食物，有利于控制體重，養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣[5]。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組心臟不良情況發(fā)生率低于對照組，試驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分高于對照組。

綜上所述，對于對老年冠心病患者采取蒙醫(yī)內(nèi)科綜合康復(fù)措施治療可有效控制心臟不良事件的發(fā)生，可有效的改善預(yù)后和提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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斯慶圖雅.蒙醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（78）：188.