徐明

【摘要】 目的 分析觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 72例老年冠心病患者， 隨機(jī)分成觀察組和對照組， 各36例。觀察組患者給予冠狀動(dòng)脈造影診斷， 對照組患者給予常規(guī)靜息心電圖診斷， 對兩組診斷效果進(jìn)行比較。結(jié)果 對觀察組患者給予冠狀動(dòng)脈造影診斷后， 34例被診斷為冠心病， 診斷符合率為94.4%；對對照組患者給予常規(guī)靜息心電圖診斷后， 21例患者被診斷為冠心病， 診斷符合率為58.3%， 兩組患者診斷符合率比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中應(yīng)用價(jià)值不高。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)靜息心電圖；ST-T改變；老年冠心??；應(yīng)用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.023

冠心病屬于一種常見的心腦血管疾病， 它是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起的血管阻塞， 從而引發(fā)心肌壞死的一種疾病， 易發(fā)于老年人。冠心病常伴有高血壓、血脂異常癥狀， 臨床中主要表現(xiàn)為胸悶、心絞痛、乏力、惡心、嘔吐、心力衰竭、血壓下降等。目前， 臨床對冠心病的診斷主要依賴觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T改變來實(shí)現(xiàn)， 然而單憑觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T改變很難準(zhǔn)確診斷冠心病。為此， 本文就觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了相關(guān)的研究， 研究對象為2014年5月～2015年4月本院72例老年冠心病患者， 現(xiàn)將具體研究內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2015年4月本院收治的72例老年冠心病患者， 隨機(jī)分成觀察組和對照組， 各36例。觀察組男24例， 女12例， 男女比例為2∶1， 年齡52～71歲；對照組男20例， 女16例， 男女比例為5∶4， 年齡54～74歲。兩組患者年齡、性別等一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對觀察組給予冠狀動(dòng)脈影像診斷， 患者取仰臥位， 用酒精棉球清潔皮膚， 對患者行冠狀動(dòng)脈造影， 左右冠分別以4個(gè)和2個(gè)體位進(jìn)行投照。對對照組患者給予常規(guī)靜息心電診斷， 患者取仰臥位， 解開衣扣， 暴露胸部， 漏出手腕以及腳腕， 用酒精棉球清潔皮膚；然后接通電源， 安放導(dǎo)聯(lián)電極， 對患者進(jìn)行錄圖， 觀察ST段的下移或是太高、T波異常狀況以及導(dǎo)聯(lián)情況。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對觀察組患者給予冠狀動(dòng)脈造影診斷后， 34例被診斷為冠心病， 診斷符合率為94.4%；對對照組患者給予常規(guī)靜息心電圖診斷后， 21例患者被診斷為冠心病， 診斷符合率為 58.3%， 兩組患者診斷符合率比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在這個(gè)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的社會(huì)里， 一些疾病的發(fā)生給人們的健康生活帶來了巨大的影響。冠心病作為一種心腦血管疾病， 這種疾病易發(fā)于老年人群中， 對老年人的生命健康有著重大危害。在冠心病的診斷過程中， 人們主要依靠觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T來實(shí)現(xiàn)， 然而伴隨著冠心病病情的發(fā)展， 患者冠狀動(dòng)脈的狹小程度極有可能會(huì)加重， 繼而形成不同程度的血栓， 一旦患者冠狀動(dòng)脈閉塞， 將會(huì)引發(fā)心肌缺血、心力衰竭等癥狀， 威脅到患者的生命健康[1]。而單純的依靠觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T改變情況來對冠心病進(jìn)行診斷很難提高該病的檢出率， 進(jìn)而延誤疾病的治療。為此， 針對老年冠心病， 盡早的診斷和及時(shí)的治療十分重要。

心電圖是冠心病診斷中最早、最常用的診斷方法。在常規(guī)靜息心電圖檢查過程中， 通過常規(guī)靜息心電圖可以了解心臟情況， 分析和鑒別各種心律失常， 查明冠狀動(dòng)脈循環(huán)障礙， 雖然心電圖監(jiān)測的應(yīng)用范圍很多， 但在對心臟泵血功能的診斷上并不具有高度的可靠性， 如果一個(gè)人雖然心臟有病， 而在心跳過快時(shí)， 也可能出現(xiàn)類似“心肌缺血”的心電圖改變， 而對其采用常規(guī)靜息心電圖檢查就可能會(huì)造成失誤[2]。冠狀動(dòng)脈造影作為一種先進(jìn)的造影技術(shù)， 它是在X片技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的， 在診斷各類心臟病變方面則更具優(yōu)勢。冠狀動(dòng)脈造影是利用血管造影機(jī)， 通過特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動(dòng)脈， 沿降主動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根部， 然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入， 注入造影劑， 使冠狀動(dòng)脈顯影[3， 4]。通過此次研究發(fā)現(xiàn)， 對觀察組患者給予冠狀動(dòng)脈造影診斷后， 34例為冠心病， 診斷符合率為94.4%；對對照組患者給予常規(guī)靜息心電圖診斷后， 21例患者被診斷為冠心病， 診斷符合率為 58.3%， 兩組患者診斷符合率比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中的診斷價(jià)值沒有冠狀動(dòng)脈造影的診斷價(jià)值高， 臨床中對冠心病進(jìn)行診斷時(shí)應(yīng)優(yōu)選冠狀動(dòng)脈造影診斷。

參考文獻(xiàn)

[1] 莫發(fā)敏. 常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中的應(yīng)用. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2013， 20（22）：60-61.

[2] 林繼華， 姚靜. 常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中的臨床價(jià)值. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2013， 28（19）：138-140.

[3] 張蓉. 常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中的臨床價(jià)值. 中國醫(yī)藥指南， 2014， 12（9）：99-100.

[4] 劉鈺. 常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中的臨床價(jià)值. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2014， 18（23）：47-48.

[收稿日期：2015-08-20]