孫曉琪 康偉民 楊國(guó)華

(長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校， 吉林 長(zhǎng)春 130031)

習(xí)近平總書記曾指出：“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對(duì)性。其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。”[1]在2019年3月召開(kāi)的全國(guó)思想政治理論課教師座談會(huì)上，習(xí)近平總書記再次強(qiáng)調(diào)：“思想政治理論課的改革創(chuàng)新要堅(jiān)持顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，挖掘其他課程和教學(xué)方式中蘊(yùn)含的思想政治教育資源，實(shí)現(xiàn)全員全程全方位育人。”[2]

課程思政即為思想政治隱性教育的一種體現(xiàn)方式。面對(duì)日趨嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系和亟待提升的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育，針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的特殊性，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課中，無(wú)論是理論課還是實(shí)訓(xùn)課，均融入對(duì)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育，構(gòu)建以德樹(shù)人、以文化人的教學(xué)氛圍，潤(rùn)物無(wú)聲般地實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的知識(shí)傳遞和價(jià)值引領(lǐng)，是高職高專醫(yī)學(xué)院校立德樹(shù)人的必要探索和有力保障。[3]

一、高職高專醫(yī)學(xué)院校課程思政現(xiàn)狀

最先啟動(dòng)思政課程改革的城市是上海，以上海健康醫(yī)學(xué)院為例，其推行的醫(yī)學(xué)專業(yè)課、思政理論課和綜合素養(yǎng)課的課程思政教學(xué)體系，引起教育界廣泛關(guān)注，更引起醫(yī)學(xué)院校的重視。[4]對(duì)于高職高專醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)，如何根據(jù)高職高專各專業(yè)人才培養(yǎng)及學(xué)生的特點(diǎn)開(kāi)展課程思政教學(xué)仍處于探索和研究階段。

目前大多數(shù)高職高專醫(yī)學(xué)院校的課程體系是圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)層次設(shè)定的，課程整體上仍然存在較為普遍的重視專業(yè)輕視人文的現(xiàn)象，思政教育體系仍然不夠完善。思政教育方法還不能充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)類專業(yè)的主題價(jià)值，缺乏全方位的思想引導(dǎo)。

現(xiàn)今，高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)體系中的顯性思想政治教育課程，授課教師并非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，因此在授課過(guò)程中將思政教育與醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合的深度和廣度都不夠。由于專業(yè)課教師對(duì)思政教育理論重視不夠、儲(chǔ)備不足，在教學(xué)中側(cè)重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的傳授，往往忽略對(duì)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的引領(lǐng)與塑造。

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課中融入課程思政的路徑

(一)完善人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建蘊(yùn)含“思政元素”的課程體系

以貫徹國(guó)家教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)精神為指引，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展規(guī)劃，修訂和完善2019版人才培養(yǎng)方案，將蘊(yùn)含思政元素的課程分類整合，打造由生命教育、職業(yè)素養(yǎng)、社交禮儀、醫(yī)學(xué)心理學(xué)及倫理學(xué)、相關(guān)醫(yī)學(xué)法律常識(shí)、大學(xué)生公民素質(zhì)教育與實(shí)踐創(chuàng)新思維訓(xùn)練有效溝通技巧和中華詩(shī)詞之美組成的思政課程群，從職業(yè)精神、職業(yè)規(guī)劃、價(jià)值觀和人生觀方面引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)珍愛(ài)生命、以人為本、愛(ài)崗敬業(yè)、求真務(wù)實(shí)。實(shí)現(xiàn)思政課程充滿醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的專業(yè)內(nèi)涵，專業(yè)能力培養(yǎng)中充滿著思政元素。

(二)深度挖掘臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的思政元素

醫(yī)學(xué)生所做的每一個(gè)臨床決策都是關(guān)乎病人健康的，因此思政教育更顯得極其重要。在實(shí)踐中，專業(yè)教師在習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的指導(dǎo)下，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)貫穿教學(xué)的全過(guò)程，將專業(yè)課中蘊(yùn)含的愛(ài)國(guó)主義精神、科學(xué)精神、法治意識(shí)教育、辯證思維教育以及中國(guó)傳統(tǒng)文化精華等思政教育內(nèi)容以新穎的教學(xué)模式和精巧的課堂教學(xué)呈現(xiàn)出來(lái)，突出探索追求真理、尋求人民健康等“思政元素”，特別是授課內(nèi)容要與2020年健康中國(guó)戰(zhàn)略密切結(jié)合，將“健康”“預(yù)防”等主題滲透到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)當(dāng)中，確保專業(yè)課上出“思政味兒”。[5]比如在疾病診治課程中的病例討論環(huán)節(jié)，教師精心選擇一些典型的反面醫(yī)學(xué)案例，組織學(xué)生開(kāi)展討論，圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)術(shù)等相關(guān)問(wèn)題開(kāi)啟課堂頭腦風(fēng)暴，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)德敗壞、醫(yī)術(shù)低劣造成重大醫(yī)療事故案件的深惡痛絕。針對(duì)那些麻木不仁、對(duì)待病人態(tài)度冷淡的醫(yī)務(wù)人員所引發(fā)的醫(yī)療糾紛，除了引導(dǎo)學(xué)生分析臨床救治失誤的原因外，還從心理上構(gòu)建醫(yī)療行為的道德底線，牢固樹(shù)立“一切為了病人”的救死扶傷理念，為學(xué)生樹(shù)立醫(yī)術(shù)圣潔、醫(yī)德高尚的良好職業(yè)思想。[6]再比如在課間實(shí)習(xí)時(shí)，以普外科教學(xué)為例，帶教老師為學(xué)生演示如何為一名急性闌尾炎病人提供手術(shù)治療方案，引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)各種術(shù)式的利弊開(kāi)展討論，鼓勵(lì)患者自己參與手術(shù)方案的選擇，并親身示范在術(shù)后將患者推回病房時(shí)如何做到全方位的人文關(guān)懷，潛移默化地使學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)。

(三)提升臨床醫(yī)學(xué)課程教師的政治素養(yǎng)和思政教育理念

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課“課程思政”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是教師轉(zhuǎn)變觀念。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教育的主體是專業(yè)課教師，因此教師除了具備豐富的專業(yè)課程知識(shí)外，其課程思政能力的培養(yǎng)亦是關(guān)鍵。具體的提升路徑有兩個(gè)：一是引導(dǎo)專業(yè)課教師始終保持思政教育意識(shí)，這是必要條件。任課教師要時(shí)刻繃緊對(duì)學(xué)生進(jìn)行價(jià)值引領(lǐng)的弦，將這種意識(shí)細(xì)化到日常教學(xué)中；二是加強(qiáng)教師對(duì)專業(yè)知識(shí)的深層次學(xué)習(xí)，辨別可與思政教育內(nèi)容結(jié)合的專業(yè)知識(shí)，搜集在專業(yè)課中進(jìn)行思政教育和價(jià)值觀引領(lǐng)的素材，并做好所授課程的整體規(guī)劃，將專業(yè)課中的愛(ài)國(guó)主義精神、科學(xué)精神以及法治意識(shí)、辯證思維思想和艱苦奮斗品質(zhì)等思政元素以豐富飽滿的課堂設(shè)計(jì)展現(xiàn)出來(lái)。[6]

(四)創(chuàng)新思政育人的教學(xué)方法和教學(xué)模式

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師教學(xué)能力的提升是順利開(kāi)展課程思政的另一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)新型教育教學(xué)方法和手段的嘗試，教師開(kāi)拓更多的育人路徑，探索更具備新鮮感、更具有多種可能性的教學(xué)方法來(lái)充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)欲望。比如在“呼吸與循環(huán)系統(tǒng)疾病”課程教學(xué)中，講到慢性阻塞性肺疾病章節(jié)，課前在云班課發(fā)布預(yù)習(xí)公告，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查找世界慢阻肺日主題的相關(guān)內(nèi)容，在課堂上進(jìn)行分享交流。課堂教學(xué)中引入《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》中關(guān)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)的相關(guān)內(nèi)容，介紹政府將肺功能納入常規(guī)體檢、慢阻肺健康管理納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等舉措，強(qiáng)調(diào)著力提升基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力和水平的相關(guān)要求，增強(qiáng)了學(xué)生的民族幸福感，提升了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)責(zé)任感。再比如借助藍(lán)墨云開(kāi)展線上線下混合式思政教育，線上將專業(yè)前沿性資源、國(guó)內(nèi)醫(yī)療熱點(diǎn)話題及醫(yī)療糾紛案例等分享給學(xué)生，線下開(kāi)展頭腦風(fēng)暴翻轉(zhuǎn)課堂，組織學(xué)生進(jìn)行情景式互動(dòng)、分小組討論等。

綜上所述，將課程思政融入臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)教學(xué)中，是執(zhí)行新時(shí)代黨的教育方針的必然趨勢(shì)，是高校教師立德樹(shù)人職責(zé)的具體體現(xiàn)，是高職高專醫(yī)學(xué)院校學(xué)生思想政治教育的現(xiàn)實(shí)需求，是基層衛(wèi)生服務(wù)工作者職業(yè)勝任力的客觀要求，更是醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)改革的內(nèi)在動(dòng)力。為培養(yǎng)從事基層醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，除了加強(qiáng)其醫(yī)學(xué)知識(shí)理論學(xué)習(xí)、夯實(shí)臨床醫(yī)學(xué)技能外，更要注重其醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的綜合培育。把思政教育融入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中，循序漸進(jìn)地引導(dǎo)學(xué)科教學(xué)更加關(guān)注社會(huì)的發(fā)展需求，更加關(guān)注人的發(fā)展需求，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力和必然趨勢(shì)。