高小恒,陳達艷，馬新?lián)Q

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

本人有幸被選拔為甘肅省第三批五級中醫(yī)藥師承教育繼承人，于2017 年5 月至2020 年5 月跟師全國中藥特色技術傳承人、碩士研究生導師、甘肅省中醫(yī)院科研制劑中心主任馬新?lián)Q老師，跟師期間，馬老師重點講授了中藥鑒定、中藥炮制、中藥制劑等方面的專業(yè)知識。筆者現(xiàn)將中藥鑒別特色技術師承方面的經(jīng)驗和知識總結如下。

1 性狀鑒別概述[1]

中藥鑒定方法業(yè)內分為性狀鑒定、顯微鑒定、理化鑒定和來源鑒定四類，習稱“四大鑒定”。目前中藥銷售企業(yè)、醫(yī)療機構等驗收飲片，大多不能做理化鑒定和來源鑒定，顯微鑒定用得也很少，所以馬老師重點講授了最常用的性狀鑒別法。

性狀鑒別是中藥鑒定之主體，其中凝聚有千百年來中醫(yī)藥界前輩的寶貴經(jīng)驗。通過眼看、手摸、鼻子聞、口嘗四法，抓住藥材的形、色、氣、味，質地、斷面等幾個主要方面，通過實踐掌握各類藥材的一般形態(tài)規(guī)律和各藥的形性特異點，并參照藥典、部頒標準、地方藥品標準或有關專業(yè)書籍中所描述的性狀，就能較正確地鑒定藥材。

中藥的來源不同，鑒別特征易有區(qū)別。如傘形科藥材果實為雙懸果，根多呈圓錐形，根莖具環(huán)節(jié)，斷面常見油點分布等。姜科藥材，多呈環(huán)節(jié)，根有皺紋，環(huán)紋明顯等。植物不同的入藥部位也具有不同的鑒別規(guī)律，如根類中藥重點觀察形狀、表面紋理、質地和斷面；莖類中藥一般應觀察其形狀、大小、粗細、表面、質地和折斷面；果實類中藥需注意其形狀、大小、頂端、基部表面、質地及破斷面；種子類中藥則應注意觀察形狀、大小、表面紋理、種臍、合點和種脊的位置及形態(tài)等。

根及根莖類、種子果實類、葉類、花類、皮類、莖木類、動礦類中藥，由于性狀特征明顯，易于區(qū)別和鑒別。草類中藥，有全草（根及根莖、草質莖、葉、花、果實、種子），如蒲公英、珍珠透骨草；有地上部分（草質莖、葉、花、果實、種子），如仙鶴草；有帶鱗片葉的草質（肉質）莖，如麻黃、肉蓯蓉。因很多草類中藥已皺縮，且只有局部特征，因此鑒別有難度。馬老師教授說，可先浸濕使軟化后，展平，再觀察。

2 性狀鑒別的主要方面[2-5]

2.1 看形狀

1）馬老師根據(jù)多年實踐經(jīng)驗，結合有關文獻，總結了很多形狀方面的鑒別經(jīng)驗術語，言簡意賅，一語中的。如金錢白花蛇的鑒別為“白環(huán)一二下漸寬，黑環(huán)三五仔細看，脊鱗六角尾下單”。烏梢蛇“背鱗雙數(shù)搭脊梁，脊梁兩側二四棱，兩條黑線貫全體，尾下鱗必須雙行”。地骨皮“糟皮白里甜不香”。青葙子“小、黑、圓、亮”。金錢草“心形狀，葉柄葉片一樣長，主脈明顯側脈隱”。梔子“中部最寬、縱棱低直、寬長比近等”。威靈仙表面主要特征為“明顯、較淺、均勻、密集”的縱紋。砂仁“三棱，密刺，種子網(wǎng)狀紋理味辛涼”。骨碎補“必須扁，體輕易折斷，寬要看藥典，黃色點狀圍成環(huán)?！鼻昂捌げ繉?、棕色環(huán)、顏色深、小油點”。首烏藤“色不同，皮部紫紅，木部黃白，色同要警惕”。絡石藤“莖殘痕一側一列，葉全緣彎短葉柄”。桃仁和杏仁的主要區(qū)別概括為：“桃仁杏仁仔細分，桃仁長卵杏仁扁心，最寬桃仁正中杏仁下，合點杏仁正中桃仁高”。銀柴胡“砂眼圈、珍珠盤、月餅邊、黃白間、皮甚薄、氣味甘”。大葉海藻“主干上有許多小刺狀突起”。淫羊藿“邊緣刺毛鋸齒、細脈突起網(wǎng)脈明顯”。續(xù)斷“邊緣顯凹凸起伏，皮部色內深外淺，木外具放射紋理，紋理白色向里疏”。八角茴香鑒別要點“八個果最常見，七九十易見之，長度一樣必假”。槲寄生“皮黃木淺髓常偏”。豬苓“顆粒突、邊凹凸、掐出印、無氣味、水試顯花紋”。等等[2]。

2）對于其他常見中藥的鑒別，馬老師也總結出了簡潔、易懂、好掌握的形狀方面的鑒別要點。如川楝子類球形，偽品苦楝子則為長橢圓形。胖大海為紡錘形或橢圓形，偽品圓粒蘋婆則為圓形。牛蒡子呈矩卵圓形，兩端近平截，頂面觀為多角形，可見橢圓形黑色環(huán)紋。巴戟天木心占斷面的30%左右，略呈齒輪狀。仙茅表面有許多小孔狀的須根痕，每個須根痕周圍有一個高起的小環(huán)，這個特點是獨一無二的。白扁豆正品種下部與豆結合處有黑線，叫黑眼眉。冬蟲夏草腹面有8 對足，前3 對足小，每對占一個環(huán)節(jié)，之后是3 個窄環(huán)節(jié)，1 個寬環(huán)節(jié)，這樣的3 窄1 寬重復7 次，最末尾還有2-3 個環(huán)節(jié)，總環(huán)節(jié)32 或33 個，中間4 對足大，最后一對足小。地膚子具膜質小翅5 枚。全蝎毒刺下方無鋸?？嚅た煞譃槎鄬颖∑瑢訉狱S白相間，薄片有極細的網(wǎng)紋。枇杷葉邊緣有疏鋸齒，背面密被茸毛。金銀花要棒狀，黃白色品質佳。枳實、枳殼中果皮要厚，表面具顆粒狀突起，突起的頂端有凹點狀油室。柏子仁要有黑尖，質軟，富油性。蜈蚣頭部紅棕色，尾足無刺。酸棗仁色要棕紅，無斑點，兩面或一面突起。蟬蛻質輕易碎，身寬體胖，腹部鈍圓無刺。覆盆子具絨毛，小果半月形，果核扁平狀。山茱萸剝開果皮看內部，有幾條突起的縱向脈紋，是酒萸肉真假的重要鑒別點。山慈姑有2-3 條微凸起的環(huán)節(jié)，而偽品無環(huán)節(jié)或環(huán)節(jié)是微凹下。川貝母大瓣與小瓣的高度幾乎相等，頂部有小尖，而小平貝大瓣與小瓣不等高，小瓣僅是大瓣的1/2-2/3。木瓜表面有不規(guī)則彎曲的深皺紋，每條皺紋上又密布細小橫皺紋，沒有皺紋的光皮木瓜則為偽品。五味子種子腎形，整體光滑；南五味子種子近圓形，有突起小點。

2.2 看顏色

藥材的顏色，也是性狀鑒定的一個重要特征。如延胡索則以斷面金黃發(fā)亮者為佳。紅花、丹參、茜草要求色紅，紫草要求色紫，黃連、黃芩、黃柏要黃，烏梅、熟地黃、補骨脂、玄參要黑。赤芍要白，白芍要赤。防風皮部棕黃色至棕色，有裂隙。冬蟲夏草的頭部紅棕色，蟲體深黃色至黃棕色。連翹表面具突起的白色小斑點。板藍根皮部黃白色或棕黃色，黃白色的為支根或下部細根，棕黃色的是主根或上部。等等。

2.3 嗅氣嘗味

每種約材都不同程度地具有其特有的氣味，特別是些含揮發(fā)油的藥材，如川芎、當歸、辛夷、薄荷、白芷、丁香、千年健、片姜黃、肉豆蔻、羌活、補骨脂、陳皮、青蒿、佩蘭、香加皮、獨活、高良姜、徐長卿、橘紅等，氣味濃者為佳。白鮮皮有羊膻味，瓜蔞、玄參氣特異似焦糖，防風氣似胡蘿卜味，徐長卿氣似丹皮，海風藤有胡椒香氣，麻黃根氣特異似奶，黨參氣似墨汁。山豆根、苦參、龍膽、黃連、黃柏、黃芩、苦杏仁、苦楝皮等要苦，川牛膝、玉竹、白蘞味甘，黃精、白茅根、白前、熟地黃口嘗要甜。甘草味甜特殊，黨參甜如奶糖。烏梅、木瓜、山茱萸、五味子味越酸越好。歐當歸口嘗后迅速麻舌，后才有苦辛味，而當歸先辛甘而后麻舌。肉蓯蓉味甘，鹽生肉蓯蓉味咸。三棱嚼之微有麻辣感，遠志嚼之有刺喉感，烏藥有清涼感，椿皮嚼之有沙粒感。茯苓、大黃、白及、鹿角霜、槲寄生、薤白嚼之有黏性。

2.4 驗質地

質地是指藥材的軟硬、虛實程度，可反映藥材的質量。如三七，要體重，質堅實，形容為“銅皮鐵骨獅子頭”。土貝母、山慈姑、白及質堅硬，不易折斷，角質樣。延胡索質硬而脆，角質樣，有蠟樣光澤。制何首烏質硬，角質樣，斷面具“玻璃茬”。姜黃、莪術、郁金角質樣。葛根質硬，纖維性強。綿萆薢質疏松，略呈海綿狀。小通草體輕，質松軟，捏之能變形，有彈性。石膏體重，質軟，用指甲可以刮出粉末。赤石脂手摸滑膩的特點。紫石英半透明至透明，有玻璃樣光澤。蒲黃、海金沙手捻有滑膩感，前者易滑落，后者易附著手指。烏藥、桑枝、首烏藤要嫩。

2.5 看斷面

斷面的顏色、紋理等特征是鑒別中藥的重要依據(jù)。如延胡索、土貝母斷面角質樣。山豆根、銀柴胡橫切面看，形似“月餅邊”。山藥橫切面有散在的淡棕色“筋脈點”。川木通切面放射狀紋理直至外緣，導管孔散在排列，可作為與木通的區(qū)別。天花粉中央沒有木心，有放射狀排列的黃色小孔。木香、黃芪、甘草、木通、山豆根、川木通、烏藥、青風藤、虎杖等斷面有放射狀紋理。龍膽斷面有圓形的白色木心，約占直徑的一半左右，偽品桃兒七則木心占直徑的1/5-1/4，且木心是星角狀的。北沙參木部之外有一圈較寬的深色環(huán)，感覺像是油浸的樣子，是其一大特點。白術斷面有許多大小不一的孔隙，多數(shù)孔隙兩頭尖中間大像眼睛形狀，也有短線狀的，為其獨特的形狀。白頭翁“皮部環(huán)狀裂隙，木部蛛網(wǎng)紋理”為其鑒別要點。白茅根斷面中央有一個大孔，周圍有一圈小孔似車輪狀。防己具有稀疏的、不規(guī)則的、不連續(xù)的車輪紋。蒼術斷面朱砂點越紅越好。胡黃連斷面有4-10 個類白色點狀維管束排列成環(huán)。南沙參斷面有長短寬窄不一、彎曲不直、方向不定的不規(guī)則裂隙。香附白色內皮層環(huán)明顯，環(huán)內具散在點狀維管束。桔梗斷面“外白內黃，金井玉欄”。麻黃根“外皮紅棕、木部黃白、放射紋理、氣特似奶”。鎖陽斷面三角形維管束散在。拳參、草河車區(qū)別點：“拳參棕紅維管束35-50 個，草河車紅紫色維管束18-35”。

2.6 水試、火試、顯色反應與熒光反應

土茯苓用水潤濕后有黏滑感，并有“干澀濕滑土茯苓，干滑濕澀粉萆薢”之別。西紅花放水中，可見橙黃色成直線下降，并逐漸擴散，水被染成黃色，無沉淀，柱頭呈喇叭狀，有短縫。合歡皮沾一下水，切面顏色馬上外淺內深。蘇木水試將水染成桃紅色，再加醋酸，水變黃色，再加點堿液，水又變成紅色。乳香加水研磨成白色或黃白色乳狀液，沒藥則成棕黃色乳狀液。秦皮水浸液呈碧藍色熒光。蒲黃、海金沙入水不沉、不染。豬苓水試顯花紋。海金沙火試，發(fā)出輕微爆鳴及明亮的火焰。大黃刮去表面再紫外燈下顯棕色熒光，而土大黃則顯亮藍紫色熒光。延胡索紫外燈下顯黃色熒光。

3 小結

1）中藥傳統(tǒng)鑒別特色技術，經(jīng)過數(shù)千年的考驗，凝聚了千百年來中醫(yī)藥界前輩的寶貴經(jīng)驗，具有非常好的簡便性與實用性。在今天，仍然是能有效解決中藥鑒定問題的基本方法。

2）中藥鑒別特色技術要與工作經(jīng)驗、中藥鑒別相關文獻資料、現(xiàn)代技術及藥材的生活習性、生態(tài)環(huán)境、產(chǎn)地相結合，達到簡便、實用、高效鑒別的目的。

3）馬新?lián)Q老師專業(yè)知識深厚，實踐經(jīng)驗豐富，品德高尚、技術精湛，把他多年積累的豐富知識和寶貴經(jīng)驗無私傳授與其弟子，通過跟師學習，不僅掌握了中藥鑒別方面的專業(yè)知識，增長了見識、開闊了視野，提高了技能；而且學到了待人接物、公文寫作、會議接待等方面的知識，將使筆者終生受益，對以后更好地做好本職工作給予了很好的啟迪。在此，非常感謝甘肅省衛(wèi)健委、甘肅省中醫(yī)藥管理局、甘肅省中醫(yī)院及馬新?lián)Q老師，給予這么好的機會，感受相遇的美好。