韓崔君

（溧陽(yáng)市婦幼保健院兒?？?，江蘇213300）

學(xué)齡前兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期,在此時(shí)期給予合適的營(yíng)養(yǎng)攝入有助于兒童身高及體重的增長(zhǎng),同時(shí)對(duì)促進(jìn)大腦發(fā)育具有重要作用[1]。微量元素在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中也發(fā)揮必不可少的作用,任何一種微量元素的缺少都會(huì)破壞機(jī)體的生理平衡,引發(fā)一系列的生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題[2-3]。本研究選擇2017 年3月—2018 年5 月我院兒?？企w檢的150 例學(xué)齡前兒童為對(duì)象,分析微量元素及營(yíng)養(yǎng)的合理攝入對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參加體檢的學(xué)齡前兒童150 例,其中男性79 例,女性71 例;年齡3～6 歲,平均4.07±0.48 歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病及其他代謝性疾病;(2)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良及貧血;(3)無(wú)法配合本研究者。所有入組兒童均獲得其監(jiān)護(hù)人知情同意,本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 發(fā)放膳食攝入情況調(diào)查表,指導(dǎo)家長(zhǎng)及老師正確填寫,連續(xù)記錄3 d。記錄內(nèi)容包括主食稱重、副食情況,包括各種零食、食物、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等。根據(jù)兒童主食攝入量及食欲情況對(duì)150 例兒童進(jìn)行分組,其中過(guò)量組25 例,主食攝入量＞150 g/每餐;良好組59 例,主食攝入量為100～150g/每餐;中等組47 例,主食攝入量不穩(wěn)定,食欲較為一般,每餐約為50～100 g;低下組19 例,主食攝入量較少,每餐＜50 g,食欲不振,甚至出現(xiàn)厭食現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo) (1)比較各組兒童蛋白質(zhì)及熱能攝入情況。(2)比較各組兒童入組時(shí)及12 個(gè)月后的身高及體重。(3)比較各組兒童入組時(shí)及12 個(gè)月后血鈣、鐵、鋅濃度。(4)分析營(yíng)養(yǎng)及微量元素與身高、體重的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析,計(jì)量資料以±s表示,組間比較采用F檢驗(yàn),相關(guān)性采用Pearson 線性回歸分析,以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 蛋白質(zhì)及熱能攝入 各組日均蛋白質(zhì)及熱能攝入量從高到低依次為過(guò)量組、良好組、中等組和低下組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。過(guò)量組兒童日均蛋白質(zhì)及熱能攝入量大于其他三組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),良好組日均蛋白質(zhì)及熱能攝入量大于中等組和低下組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 身高及體重變化 入組時(shí)各組身高及體重比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);12 個(gè)月后,良好組兒童身高高于其他三組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),而過(guò)量組與中等組身高比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),但均高于低下組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。過(guò)量組體重12 個(gè)月后均高于其他各組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),良好組與中等組體重比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),但均高于低下組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 各組日均蛋白質(zhì)及熱能攝入量比較

表2 各組身高及體重變化比較

2.3 微量元素血濃度變化 入組時(shí)各組微量元素濃度比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);12 個(gè)月后,過(guò)量組與良好組微量元素濃度比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),中等組血鈣、鋅水平低于過(guò)量組及良好組,低下組各微量元素濃度低于其他組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表3 各組微量元素濃度變化比較

2.4 營(yíng)養(yǎng)及微量元素與身高、體重的相關(guān)性 兒童身高、體重與營(yíng)養(yǎng)及微量元素的攝入量呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r分別為：熱量0.37,蛋白質(zhì)0.33,鈣0.46,鐵0.38,鋅0.48,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

近年來(lái)隨著物質(zhì)生活水平的提高,兒童營(yíng)養(yǎng)疾病發(fā)生率逐年上升,對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育等造成嚴(yán)重影響[4]。嬰幼兒時(shí)期體格發(fā)育速度較快,學(xué)齡前期體格發(fā)育較為緩慢,但仍不斷發(fā)育,對(duì)各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及微量元素需求量顯著上升[5-6]。

本研究分析學(xué)齡前兒童微量元素及營(yíng)養(yǎng)的合理攝入對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響,結(jié)果顯示,過(guò)量組兒童日均蛋白質(zhì)及熱能攝入量大于其他三組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),良好組日均蛋白質(zhì)及熱能攝入量大于中等組和低下組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。12 個(gè)月后良好組身高高于其他三組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),而過(guò)量組與中等組身高的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),但均高于低下組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);過(guò)量組體重高于其他各組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),良好組與中等組體重的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),但高于低下組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。12 個(gè)月后過(guò)量組與良好組微量元素濃度比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),中等組血鈣、鋅水平低于過(guò)量組及良好組,低下組各微量元素濃度低于其他組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兒童身高、體重與營(yíng)養(yǎng)及微量元素的攝入量呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r分別為：熱量0.37,蛋白質(zhì)0.33,鈣0.46,鐵0.38,鋅0.48,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)及微量元素?cái)z入量影響身高及體重。微量元素在體內(nèi)含量較少,一旦出現(xiàn)缺乏或過(guò)量均會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、智力水平及免疫功能等造成影響[7]。本研究顯示,過(guò)量組與良好組微量元素濃度比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,中等組鈣、鋅水平低于過(guò)量組及良好組,低下組各微量元素濃度均低于其他組,兒童的身高、體重與營(yíng)養(yǎng)及微量元素的攝入量呈正相關(guān)。鐵缺乏會(huì)影響兒童血細(xì)胞及體內(nèi)各種酶的生成,引發(fā)缺鐵性貧血和免疫系統(tǒng)功能低下;鈣是骨骼及牙齒主要成分,同時(shí)可促進(jìn)內(nèi)分泌腺分泌,鈣攝入不足則會(huì)引發(fā)佝僂病,造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;鋅元素對(duì)核酸及蛋白質(zhì)的代謝具有重要作用,還可以促進(jìn)味蕾細(xì)胞的發(fā)育,若兒童鋅缺乏則會(huì)出現(xiàn)性發(fā)育不良、食欲減退、發(fā)育遲緩等癥狀,嚴(yán)重者影響智力發(fā)育[8]。此外,過(guò)量組兒童食欲旺盛,極易出現(xiàn)肥胖或超重,同樣可影響兒童身高的增長(zhǎng)。因此,家長(zhǎng)及老師需均衡膳食,避免過(guò)度飲食,培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣,同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)兒童參加戶外活動(dòng),對(duì)促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)、降低肥胖發(fā)生率等具有重要作用。

綜上所述,微量元素及營(yíng)養(yǎng)的合理攝入有助于促進(jìn)學(xué)齡前兒童身高及體重的增長(zhǎng),若攝入不足或過(guò)量,將對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。