王會(huì)琳

【摘要】目的：探討對(duì)創(chuàng)傷骨科患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)的護(hù)理管理干預(yù)的臨床效果。方法：將2018年6月～2019年6月期間我院創(chuàng)傷骨科收治的120例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理管理）和觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)的護(hù)理管理），每組患者60例。對(duì)比護(hù)理干預(yù)后對(duì)患者康復(fù)的促進(jìn)情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者NRS以及平均住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于創(chuàng)傷骨科患者，對(duì)其行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)的護(hù)理管理，可有效促進(jìn)其恢復(fù)，有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理管理;創(chuàng)傷骨科;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R322.7+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-171-01

創(chuàng)傷骨科患者以骨折為主，且骨折程度較為嚴(yán)重，術(shù)后恢復(fù)周期長(zhǎng)，故需給予有效的護(hù)理干預(yù)促進(jìn)其恢復(fù)[1]?，F(xiàn)為探討將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)的護(hù)理管理應(yīng)用于該疾病患者的治療中的臨床效果，特將2018年6月～2019年6月期間我院收治的120例該疾病患者作為研究對(duì)象行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將2018年6月～2019年6月期間我院創(chuàng)傷骨科收治的120例患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為兩組，其中對(duì)照組患者中男性患者35例，女性患者25例，年齡18～68歲，平均年齡為（45.98±2.54）歲。疾病類型：骨盆骨折為11例、尺撓骨骨折為10例、脛腓骨骨折為12例、足踝骨折13例、股骨骨折為14例;致病因素：重物擊打傷患者15例，交通傷患者28例，摔傷患者17例;觀察組患者中男性患者23例，女性患者17例，年齡26～79歲，平均年齡為（46.00±2.60）歲。疾病類型：骨盆骨折為8例、尺撓骨骨折為12例、脛腓骨骨折為13例、足踝骨折16例、股骨骨折為11例;致病因素：重物擊打傷患者16例，交通傷患者26例，摔傷患者18例。確保兩組患者的臨床資料（受傷因素、骨折類型、年齡、性別）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

給予對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理管理。

觀察組患者聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理：做好手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備，對(duì)于手術(shù)區(qū)域皮膚有過敏情況者，需進(jìn)行針對(duì)性治療，治愈后才可手術(shù)。術(shù)前讓患者注意休息，并給予心理護(hù)理以及健康教育，緩解其緊張情緒，避免因緊張導(dǎo)致血壓過高而無法進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前一小時(shí)，將抗菌藥物準(zhǔn)備好，以防出現(xiàn)術(shù)后切口感染;（2）術(shù)中護(hù)理：由于該疾病患者手術(shù)耗時(shí)較長(zhǎng)，切口將長(zhǎng)時(shí)間的暴露于空氣中，故感染率較高，出血量較大。故術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化對(duì)患者生命體征變化的監(jiān)護(hù)，并做好記錄，做好保暖等護(hù)理措施，并盡可能的與醫(yī)師做好配合，縮短手術(shù)時(shí)間，降低感染發(fā)生率[2];（3）術(shù)后護(hù)理：監(jiān)護(hù)患者生命體征變化情況。對(duì)于合并高血壓或糖尿病的患者，應(yīng)同時(shí)檢測(cè)其血壓、血糖變化情況。對(duì)于可移動(dòng)下肢的患者，護(hù)理人員將其下肢抬高高于心臟30°的水平面，以防靜脈回流發(fā)生。并輔助患者進(jìn)行翻身、彎曲肢體等運(yùn)動(dòng)，降低褥瘡、下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。對(duì)于置入引流管者，需觀察引流液的性質(zhì)和量。并保障患者的口腔清潔以及呼吸道通暢，以防肺部感染發(fā)生。對(duì)患者的切口也應(yīng)密切觀察，以防發(fā)生感染。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)比術(shù)后疼痛情況、術(shù)后一周患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及平均住院時(shí)間。其中，根據(jù)NRS疼痛評(píng)定量表對(duì)患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)定，滿分十分，分值與疼痛程度成正比。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Spss20.0軟件處理，（%，n）表示計(jì)數(shù)資料結(jié)果，χ2檢驗(yàn);（x±s）表示計(jì)量資料結(jié)果，t檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者NRS以及平均住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表1：

3?討論

創(chuàng)傷骨科相比于常規(guī)骨科就診患者多創(chuàng)傷嚴(yán)重，患者疼痛劇烈，為保障患者肢體功能，需及時(shí)給予手術(shù)治療，且手術(shù)治療復(fù)雜度較大，手術(shù)耗時(shí)較長(zhǎng)，術(shù)后恢復(fù)周期長(zhǎng)。故給予圍術(shù)期有效護(hù)理干預(yù)尤為重要[3]。

本研究表明，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者NRS以及平均住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。究其原因，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理是將整體護(hù)理管理系統(tǒng)化、優(yōu)質(zhì)化、細(xì)節(jié)化，通過高超的護(hù)理技能，給予患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。通過結(jié)合以往臨床此類疾病治療過程中遇到的問題，給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，保障了患者圍術(shù)期的安全性，促進(jìn)其康復(fù)。

綜上所述，給予創(chuàng)傷骨科患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]?劉娟.疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（Z1）：263-265.

[2]?王燕.疼痛護(hù)理管理模式應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷中的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2017，40（1）：153-154.

[3]?謝玉清.快速康復(fù)外科模式在創(chuàng)傷骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果觀察[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（4）：769-771.