孔銘

【摘 要】目的：分析中孕期篩查胎兒畸形當(dāng)中應(yīng)用超聲檢查的臨床價值。方法：將本院2018年5月-2019年6月收治疑似存在著畸形胎兒的中孕期產(chǎn)婦80例納入研究對象范圍，對該80例產(chǎn)婦開展超聲臨床檢查。結(jié)果：該80例疑似伴有著胎兒畸形的中孕期產(chǎn)婦當(dāng)中，經(jīng)過引產(chǎn)及分娩的結(jié)果可表明78（97.50）例胎兒畸形，經(jīng)超聲臨床檢查顯示出77（96.25）例胎兒畸形，檢查的準(zhǔn)確率即為96.25%，差異性無顯著意義，P<0.05;該80例疑似伴有著胎兒畸形的中孕期產(chǎn)婦當(dāng)中，經(jīng)超聲臨床檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形為77例，其中，肢體畸形胎兒為15例，面部畸形胎兒為20例，中樞神經(jīng)系畸形胎兒為39例，其余部位畸形胎兒為3例。結(jié)論：在中孕期篩查胎兒畸形期間，超聲檢查有著極高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】中孕期;篩查;胎兒畸形;超聲檢查

【中圖分類號】R714.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

近年來，我國醫(yī)療技術(shù)水平持續(xù)攀升，在臨床治療及診斷當(dāng)中對于超聲儀器的運用越來越普遍。尤其在孕婦中孕期實施超聲檢查更是成為一種必然選擇，其具備明顯的重復(fù)檢查、多平面成像、簡便快速及安全可靠等諸多優(yōu)點。尤其是在中孕期胎兒畸形篩查中的運用非常關(guān)鍵，更是成為目前最權(quán)威的影像學(xué)檢查方式[1]。為深入研究關(guān)于中孕期篩查胎兒畸形當(dāng)中應(yīng)用超聲檢查的臨床價值，將本院2018年5月-2019年6月收治疑似存在著畸形胎兒的中孕期產(chǎn)婦80例納入研究對象范圍，對該80例產(chǎn)婦開展超聲臨床檢查，如下為具體的結(jié)果：

1 一般基線資料及研究方法

1.1 研究對象

將本院2018年5月-2019年6月收治疑似存在著畸形胎兒的中孕期產(chǎn)婦80例納入研究對象范圍：年齡范圍22-39歲，平均的年齡（29.16±1.32）歲。孕周范圍21-36周，平均的孕周為（26.50±0.78）周?；炯{入標(biāo)準(zhǔn)：①此次納入臨床觀察試驗研究所有孕婦病例資料均已經(jīng)醫(yī)學(xué)的倫理會所批準(zhǔn);②兩組孕婦均已經(jīng)過臨床癥狀表現(xiàn)、血常規(guī)、醫(yī)學(xué)影像等各項檢查，均已確診為單胎妊娠;④兩組孕婦均在臨床治療前期2個月之內(nèi)并未糖皮質(zhì)的激素、抗生素等用藥治療史;基本排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除患有重癥腎肝各項器官疾病的孕婦;②排除急性感染、伴有妊娠期合并癥、羊水量異常等孕婦;③排除精神性障礙癥狀孕婦;④排除伴有著吸煙史、飲酒史的產(chǎn)婦;⑤排除不自愿參加此次臨床實驗研究的孕婦。所有的孕婦、家屬們均知曉、應(yīng)允此次臨床試驗觀察，同意書已簽署。孕婦資料間的差異無統(tǒng)計意義，可比性存在，P>0.05。

1.2 研究方法

本院對該80例產(chǎn)婦開展超聲臨床檢查，檢查探頭的頻率調(diào)整為2.5-5.5MHz。檢查醫(yī)師需指導(dǎo)產(chǎn)婦取最為舒適的體位來接受臨床檢查，逐次檢查產(chǎn)婦胎兒顱骨與顏面部的結(jié)構(gòu)、脊柱與四肢各個部位，對胎兒的生長發(fā)育各項指標(biāo)進(jìn)行測量。保持胎兒各種重要器官標(biāo)準(zhǔn)的切面圖。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察超聲檢查、引產(chǎn)及分娩的結(jié)果。

（2）觀察超聲檢查的結(jié)果[2]。

1.4 統(tǒng)計法

用spss20.0統(tǒng)計系統(tǒng)軟件來分析處理數(shù)據(jù)資料，以百分率（%）實施描述性的分析，x2檢驗臨床計數(shù)資料，用P<0.05表示組間數(shù)據(jù)的差異性存在統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 研究結(jié)果

2.1 觀察超聲檢查、引產(chǎn)及分娩的結(jié)果

該80例疑似伴有著胎兒畸形的中孕期產(chǎn)婦當(dāng)中，經(jīng)過引產(chǎn)及分娩的結(jié)果可表明78（97.50）例胎兒畸形，經(jīng)超聲臨床檢查顯示出77（96.25）例胎兒畸形，檢查的準(zhǔn)確率即為96.25%，差異性無顯著意義，P<0.05，詳如表1。

2.2 觀察超聲檢查的結(jié)果

該80例疑似伴有著胎兒畸形的中孕期產(chǎn)婦當(dāng)中，經(jīng)超聲臨床檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形為77（96.25）例，其中，肢體畸形胎兒為15（18.75）例，面部畸形胎兒為20（25.00）例，中樞神經(jīng)系畸形胎兒為39（48.75）例，其余部位畸形胎兒為3（3.75）例。

3 討論

超聲檢查，可幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)前充分了解著胎兒基礎(chǔ)的生長發(fā)育狀況，可為臨床上對于胎兒是否能夠繼續(xù)生長發(fā)育提供關(guān)鍵的依據(jù)或者參考[3]。經(jīng)此次臨床研究結(jié)果可了解到，該80例疑似伴有著胎兒畸形的中孕期產(chǎn)婦當(dāng)中，經(jīng)過引產(chǎn)及分娩的結(jié)果可表明78（97.50）例胎兒畸形，經(jīng)超聲臨床檢查顯示出77（96.25）例胎兒畸形，檢查的準(zhǔn)確率即為96.25%;經(jīng)超聲臨床檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形為77例當(dāng)中，以中樞神經(jīng)系畸形胎兒最多，其次為面部畸形、肢體畸形、其余部位畸形。中孕期的產(chǎn)婦實施超聲臨床檢查期間，可充分發(fā)揮自身無創(chuàng)傷與便捷化操作等優(yōu)勢，在短時間內(nèi)獲取檢查結(jié)果，有著極高的檢查效率，能夠?qū)⒒翁杭皶r篩查出來。同時，超聲臨床檢查圖像的分辨率相對較高，可清晰分辨胎兒畸形類型，尤其是胎兒的耳鼻各個面部畸形，表明超聲檢查具有較高的清晰度，對胎兒畸形的篩查率有效提升可起到積極作用[4]。

臨床上超聲檢查實際應(yīng)用期間，檢查醫(yī)師需具備較高的專業(yè)性技術(shù)能力，在采集與掃描圖像期間，嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的檢查操作流程，確保超聲檢查具有著系統(tǒng)性與完整性。尤其針對醫(yī)療糾紛十分嚴(yán)重的產(chǎn)科，提升胎兒畸形的篩查實際準(zhǔn)確率，可降低醫(yī)患矛盾發(fā)生率，這種超聲檢查被應(yīng)用在微小畸形問題中可清晰地顯現(xiàn)出來，對于臨床醫(yī)師做出正確診斷可提供有價值的參考或者依據(jù)[5]。中孕期的產(chǎn)婦實施胎兒畸形的超聲篩查有著極高的價值，此階段檢查的準(zhǔn)確率較好，胎兒生產(chǎn)發(fā)育已進(jìn)入到相對完整階段，可清晰展示出各項指標(biāo)，可將早孕期的胎兒不完全發(fā)育避開，防止對超聲臨床檢查的結(jié)果產(chǎn)生不良影響。綜上所述，在孕中期實施胎兒畸形的篩查期間，建議采取超聲檢查措施，以促進(jìn)胎兒畸形臨床篩查的準(zhǔn)確率得到有效提升。

參考文獻(xiàn)

夏蓓 . 超聲檢查應(yīng)用于中孕期胎兒畸形篩查中的價值探討[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018，25（01）：144-145.

張佳欽. 中孕期胎兒畸形篩查中應(yīng)用系統(tǒng)超聲檢查的臨床價值評估[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018，16（19）：706-707.

徐世亮， 寶波， 李娜. 早中孕期胎兒畸形超聲篩查方法分析[J]. 中國熱帶醫(yī)學(xué)， 2017，21（04）：198-199.

方荔香.胎兒系統(tǒng)超聲檢查在產(chǎn)科胎兒顏面部畸形篩查中的臨床效果[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（14）：121-123.

黃淑嫻，佘玲娜，王華先，劉利娜.中孕期產(chǎn)前超聲篩查胎兒鼻骨的臨床價值[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（05）：641-643.