顏紅玉　趙靜　龍小琴

【摘 要】目的：討論并分析心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的臨床治療方案以及具體療效。方法：選擇在我院心血管內(nèi)科診治的100例急性心絞痛患者作為研究對象，將其隨機均分為兩組，對照組進行常規(guī)治療，觀察組采取氯吡格雷治療方案，對比分析兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者中顯效38例、有效11例、無效1例、總有效率為98.0%，對照組患者中顯效33例、有效7例、無效10例、總有效率為80.0%。觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者中出現(xiàn)消化不良1例、腹痛1例、不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，對照組患者中出現(xiàn)消化不良1例、不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%。觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率不存在顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：氯吡格雷對于急性心絞痛患者來說，治療效果顯著，同時可減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的安全性，故應(yīng)優(yōu)先選擇該藥物進行治療。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;急性心絞痛;治療效果

【中圖分類號】R571【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

急性心絞痛是因冠狀動脈供血不足而引起的急性冠狀動脈綜合征，容易導(dǎo)致冠心病的發(fā)生[1]?；颊咧饕憩F(xiàn)為前胸的壓榨性以及陣發(fā)性疼痛，通常每次疼痛時間可持續(xù)3～5分鐘，常因情緒激動或者勞動強度過大而發(fā)病[2]。當(dāng)患者病情較為嚴(yán)重時，其疼痛時間會有所延長，患者的生活質(zhì)量顯著下降，同時因血流受限會誘發(fā)心肌缺氧，若治療不及時，會威脅患者的生命安全[3]。故而，本研究欲通過對我院心血管內(nèi)科急性心絞痛采取不同的治療方案，以得出更加有效和安全的治療方案。具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院心血管內(nèi)科收治的100例急性心絞痛患者隨機均分為觀察組和對照組，在研究之前已獲得患者的知情，同時研究對象均同意參加該研究。觀察組患者中有男性33例、女性17例，平均年齡為（58.03±5.87）歲;對照組患者中有男性34例、女性16例，平均年齡為（57.86±6.33）歲。對兩組研究對象的一般資料進行差異性統(tǒng)計，兩組不具有顯著性差異（P>0.05），可比性較高。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)治療方案，即根據(jù)患者的疾病情況選擇相應(yīng)的藥物，包括硝酸酯類藥物、受體阻滯劑、腸溶阿司匹林藥物以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。連續(xù)治療28天。

觀察組：采取氯吡格雷治療方案，即在對照組基礎(chǔ)上加用氯吡格雷（生產(chǎn)廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20180029;產(chǎn)品規(guī)格：75mg*28片）。每日口服一次，每次75mg，連續(xù)治療28天。

1.3 觀察指標(biāo)（1）治療總有效率：①顯效：患者胸痛的癥狀完全消失，在靜態(tài)狀態(tài)下心電圖顯示缺血，在改變狀態(tài)下心電圖顯示正常;②有效：患者胸痛癥狀明顯減輕，心電圖顯示缺血性下降ST段回升超過1mm，同時導(dǎo)聯(lián)倒置T段變淺且超過50%;③無效：患者胸痛癥狀無改善甚至惡化，心電圖表現(xiàn)不符合有效指標(biāo)。治療總有效率=顯效率+有效率。（2）不良反應(yīng)發(fā)生情況：不良反應(yīng)主要包括消化不良、腹痛、以及出血。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS25.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析，治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均表示為（%），采用2檢驗。當(dāng)P<0.05時表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比分析

觀察組患者中顯效38例、有效11例、無效1例、總有效率為98.0%，對照組患者中顯效33例、有效7例、無效10例、總有效率為80.0%。觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況分析 觀察組患者中出現(xiàn)消化不良1例、腹痛1例、不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，對照組患者中出現(xiàn)消化不良1例、不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%。觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率不存在顯著差異（P>0.05）。

3 討論

急性心絞痛的直接病因是心肌細(xì)胞供血的絕對或相對不足，故而血管內(nèi)血栓形成和血管筋攣等導(dǎo)致心肌血液減少的因素以及運動和心率加快等導(dǎo)致氧耗增加的因素均可引起心絞痛[4]。氯吡格雷是血小板聚集的抑制劑，可對ADP和血小板受體結(jié)合的過程進行選擇性抑制，從而抑制血小板聚集，防止血栓的形成，以預(yù)防和治療心、腦和其他動脈循環(huán)障礙類疾病。對于急性心絞痛的治療，臨床上常規(guī)采取受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等進行治療。本研究欲探究在常規(guī)治療方案上加用氯吡格雷是否可提高對于心絞痛的治療效果，因此將我院收治的急性心絞痛患者隨機均分為兩組后采取不同的治療方案，其結(jié)果為：采取常規(guī)治療加行氯吡格雷的觀察組患者中顯效38例、有效11例、無效1例、總有效率為98.0%，采取常規(guī)治療的對照組患者中顯效33例、有效7例、無效10例、總有效率為80.0%。觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者中出現(xiàn)消化不良1例、腹痛1例、不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，對照組患者中出現(xiàn)消化不良1例、不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%。觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率不存在顯著差異（P>0.05）。該結(jié)果表明，氯吡格雷對于急性心絞痛患者來說，治療效果顯著，同時可減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的安全性，故應(yīng)優(yōu)先選擇該藥物進行治療。

參考文獻(xiàn)

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