摘要：隨著我國醫(yī)療改革的背景下，對社會上各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)所帶來的競爭也越來越激烈，社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過文化建設(shè)的方式來提高自身文化軟實力，從而提高自身的核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。本次研究對醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵與作用進(jìn)行分析，探究當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)所面臨的問題，進(jìn)而提出在醫(yī)療改革下社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院文化建設(shè)的思路。

關(guān)鍵詞：新形勢? ?社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)? ?醫(yī)院文化建設(shè)? ?探討

為了社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，需要推動自身建設(shè)，形成一種有質(zhì)量、有水準(zhǔn)、有社會影響的發(fā)展方式，形成一種新的辦醫(yī)格局。但是從我國社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展中仍然存在一個重要的問題。文化建設(shè)屬于醫(yī)院軟實力當(dāng)中的一種，只要建設(shè)得當(dāng)就能作為一種生產(chǎn)力。因而在建設(shè)過程中重視程度越來越高，而文化建設(shè)本身也屬于一種重要的戰(zhàn)略手段，因此推動醫(yī)院文化建設(shè)還能促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展，在發(fā)展過程中也受到了重視。

一、醫(yī)院文化建設(shè)的作用

醫(yī)院文化建設(shè)不是一朝一夕形成的，而是在長期的經(jīng)營建設(shè)中潛移默化形成的一種文化，并且通過社會經(jīng)濟(jì)條件的優(yōu)化來形成一種共同意識，在一定的社會文化基礎(chǔ)上發(fā)展成為一種具有醫(yī)院特點的文化建設(shè)方法。從醫(yī)院文化建設(shè)上看，可以分為四個方面。其一是環(huán)境文化，指的是物質(zhì)文化，如醫(yī)院當(dāng)中的院內(nèi)建筑、就醫(yī)設(shè)施、診療器械、服務(wù)場所等區(qū)域著手，為醫(yī)院塑造良好的形象，同時促進(jìn)醫(yī)院的良好健康的發(fā)展，其二是行為文化建設(shè)，對于醫(yī)院具體的發(fā)展程度而言，需要從教育、娛樂、行為、人際等方面進(jìn)行文化建設(shè)，在文化建設(shè)過程當(dāng)中，能夠培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的歸屬感，其三則是制度建設(shè)，制度本身就是醫(yī)院文化的重要表現(xiàn)，在具體的醫(yī)療過程中，管理制度能夠?qū)︶t(yī)院醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則進(jìn)行規(guī)范，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范行醫(yī)。合理的制度文化不僅僅可以對醫(yī)院員工進(jìn)行約束，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展。其四是精神文化建設(shè)，在醫(yī)院的實踐運營過程中，由于受到了社會文化的影響，會形成一種群體意識，屬于醫(yī)院發(fā)展的原動力，對醫(yī)院奮斗目標(biāo)、價值取向、理想信念等方面進(jìn)行明確，在醫(yī)院整體文化建設(shè)中，精神文化建設(shè)處于核心地位，對醫(yī)院的物質(zhì)文化與制度文化的性質(zhì)方向進(jìn)行明確，一旦被員工認(rèn)同就會促進(jìn)員工自律。

由此可見，在醫(yī)院的文化建設(shè)當(dāng)中，需要在具體的服務(wù)過程中進(jìn)行實施，提高醫(yī)院自身的核心競爭力，從醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及發(fā)展趨勢上分析，對文化建設(shè)的作用進(jìn)行認(rèn)定。在現(xiàn)代醫(yī)院文化建設(shè)中，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將其作為一種管理理念，用以對醫(yī)院持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展進(jìn)行保證，只要能夠達(dá)到全體員工的認(rèn)可，就會發(fā)展成為一種內(nèi)在驅(qū)動力，在很大程度上推動者醫(yī)院的健康發(fā)展。

二、醫(yī)院文化建設(shè)中存在的問題

（一）醫(yī)務(wù)人員價值觀的問題

在上世紀(jì)九十年代開始，公立醫(yī)院就逐漸被推向市場，而當(dāng)今社會越來越多的社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)也與公立醫(yī)院存在著競爭管理，在政府部門當(dāng)中，一般對于醫(yī)療部門而言，其準(zhǔn)入機(jī)制、管理制度、實施方案等都需要進(jìn)一步的完善，因此醫(yī)院必須通過不同的手段來經(jīng)營，在同等的市場競爭環(huán)境下，在市場競爭的條件下，醫(yī)務(wù)人員需要正視自身存在的價值，并且避免形成錯誤的價值觀。而社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然面臨著重要的生存壓力，會更容易對經(jīng)濟(jì)效益與社會效益產(chǎn)生影響，會對市場化服務(wù)進(jìn)程造成影響，另外這樣一來，也會加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張程度，堅持以人為本的服務(wù)理念，將患者的感受作為衡量服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，因此存在的問題比較大[1]。

（二）社會經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型帶來的挑戰(zhàn)

由于社會的發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員的思想觀念也會出現(xiàn)一定的變化，特別是對于價值觀而言，也變得越來越多元化，大部分醫(yī)務(wù)人員都會改善認(rèn)知。在這種條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中商業(yè)化、和諧理念缺失、技術(shù)至上、醫(yī)德教育缺失等情況仍然存在，從客觀的角度上分析，對于醫(yī)務(wù)人員而言，除了必要的職業(yè)技能，必須從社會醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)的角度分析，并且缺乏足夠的認(rèn)知，另外從哲學(xué)知識與社會學(xué)知識上分析，也很難形成一套完善的價值觀，對于新時期的醫(yī)療改革而言，對醫(yī)務(wù)人員的挑戰(zhàn)也越來越大[2]。

（三）社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的問題

對于大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，由于其建立的時間不長，因而文化建設(shè)程度不深，而對于醫(yī)務(wù)人員而言，文化建設(shè)方式也比較多樣化，另外文化建設(shè)基礎(chǔ)也不足，一方面對于文化建設(shè)而言，存在著淺表化、簡單化的特點，而經(jīng)營管理者對醫(yī)院文化建設(shè)仍舊缺乏深入的認(rèn)識，并且在理論上還存在著模糊盲從的傾向，甚至還會刻意強(qiáng)調(diào)員工的文體活動與精神生活，這些文化建設(shè)往往無法體現(xiàn)豐富的內(nèi)涵，并且對于醫(yī)院文化建設(shè)而言，沒有考慮到醫(yī)院軟件與硬件的改善。而在具體的建設(shè)過程當(dāng)中，一般都運用口號、宣傳標(biāo)語的方式，以此作為標(biāo)榜，將實質(zhì)性內(nèi)容作為文化建設(shè)的基礎(chǔ)，避免醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)認(rèn)知誤區(qū)，將思想工作、大眾服務(wù)、引導(dǎo)教育作為醫(yī)院文化建設(shè)，但是卻忽略了醫(yī)院的精神內(nèi)涵，并沒有將價值觀作為一種自覺實際的行動，沒有將全面提高人員素質(zhì)作為醫(yī)院文化建設(shè)的全部[3]。

三、社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院文化建設(shè)體會

（一）明確醫(yī)院文化核心價值觀

醫(yī)院的發(fā)展屬于一種醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可并為之奮斗的支柱，而在醫(yī)院文化建設(shè)過程中，其目標(biāo)就是一種催人奮進(jìn)的價值體系，從建院起初需要立足于保稅區(qū)，建立一種基本醫(yī)療與衛(wèi)生防御體系，對區(qū)域投資環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，并且將其作為醫(yī)院的功能定位，對區(qū)域內(nèi)人群的基本醫(yī)療、疾病控制、健康質(zhì)量作為醫(yī)院的目標(biāo)事業(yè)，形成一種明確的醫(yī)院核心價值觀。在醫(yī)院運用過程中，需要將以人為本、誠信至上作為服務(wù)宗旨，并且需要與醫(yī)院投資方的企業(yè)精神相結(jié)合，而服務(wù)質(zhì)量是第一要素，質(zhì)量屬于一種安全保障，將其作為醫(yī)院的核心價值觀，并且在醫(yī)療實踐過程中，將行為規(guī)范、目標(biāo)意識以及自覺信念深深植根于每名員工的心中，充分樹立醫(yī)院的核心價值觀，在醫(yī)院的內(nèi)部與外部達(dá)成共識，成為員工隊伍的有力保障[4]。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院制度文化建設(shè)

對于組織機(jī)構(gòu)而言需要進(jìn)行規(guī)范化管理，而管理的方式主要需要依靠科學(xué)的制度，完善各類管理制度，讓醫(yī)院的運營朝著依法執(zhí)業(yè)的健康方向發(fā)展，另外在文化建設(shè)的過程當(dāng)中，需要遵循相關(guān)的規(guī)章制度，采用科學(xué)有效的方式進(jìn)行質(zhì)量管理，為醫(yī)療安全性帶來保障。另外還需要對醫(yī)院的各類特色服務(wù)進(jìn)行彰顯，建立系統(tǒng)性、制度性的多層面的管理制度。將醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)對各級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范化的管理制定相關(guān)的行為準(zhǔn)則，并且將制度化的學(xué)習(xí)作為重點，定期根據(jù)實際的管理情況來完善管理制度，打好文化建設(shè)的基礎(chǔ)。對于醫(yī)院的規(guī)章制度而言，醫(yī)務(wù)人員需要提高自身的行為約束能力，形成一種上情下達(dá)的工作制度。另外醫(yī)院還必須具備自身的服務(wù)特色，將其融入到制度建設(shè)當(dāng)中。在建立醫(yī)院核心制度的基礎(chǔ)上，對各類專項醫(yī)療服務(wù)制度，通過制度能夠?qū)υ械男袨榱?xí)慣改變過來，在制度約束方面達(dá)到統(tǒng)一，并且這種制度是剛性的，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)背景差異比較大，將制度建設(shè)作為工作的重點而醫(yī)院核心價值觀必須通過管理制度來培養(yǎng)，如獎懲機(jī)制、管理機(jī)制、晉升機(jī)制等，先通過滿足醫(yī)務(wù)人員的物質(zhì)要求，進(jìn)而以此來培養(yǎng)義務(wù)人員的精神需求。讓員工能夠全身心的投入到自身精神建設(shè)當(dāng)中，形成完善的價值觀。

（三）創(chuàng)建高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊

學(xué)習(xí)是為了不斷地提高，對于醫(yī)務(wù)人員而言，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)的原因是為了提高員工的生命價值。而對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，需要為醫(yī)務(wù)人員提供一種良好的職業(yè)環(huán)境，讓醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院共同成長，并且管理團(tuán)隊還需要對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，建立學(xué)習(xí)型的管理團(tuán)隊，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并且進(jìn)一步創(chuàng)新醫(yī)療團(tuán)隊精神。為員工提供進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)研討的機(jī)會，將每名員工的努力與進(jìn)步作為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的原動力。另外醫(yī)院的整體管理水平的關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)層的前瞻意識，面對不斷變化的形式與環(huán)境，醫(yī)院的管理者也需要提高自身素質(zhì)與文化底蘊(yùn)[5]。

四、結(jié)語

對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的文化建設(shè)而言，不是一朝一夕可以完成的，需要醫(yī)院管理者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同經(jīng)營與管理，通過不同的管理方式促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。在新形勢的醫(yī)療改革過程中，需要立足于自身的醫(yī)院背景與經(jīng)營狀況上，探究一種適合本院的醫(yī)院文化建設(shè)，在現(xiàn)有的醫(yī)療市場上提高自身競爭力。

參考文獻(xiàn)：

[1]施榮香.新形勢下對社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院文化建設(shè)的探討與思考[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，（10）.

[2]鄒霞，王小雨.新形勢下對社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院文化建設(shè)的探討與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018，（01）：182-182.

[3]陳起坤，王玲，賴偉忠，et al.新形勢下醫(yī)院黨的建設(shè)與文化建設(shè)的關(guān)系研究綜述[J].醫(yī)學(xué)與社會，2014，（11）：63-65.

[4]鄧玉芳.新形勢下醫(yī)院文化建設(shè)與促進(jìn)政治思想工作的開展[J].管理觀察，2014，（03）：166-167.

[5]殷群芳.新形勢下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作難點及對策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，（03）：61-62.

（作者簡介：周春宇，學(xué)歷：大學(xué)，職稱：群眾文化助理館員，單位：泰安市中心醫(yī)院，主攻方向：群眾文化。）