潘存波

【摘要】目的：分析莫沙必利+奧美拉唑治療反流性食管炎患者的效果。方法：我院2017年5月～2019年5月時(shí)間段收治了84例反流性食管炎病例，通過結(jié)合其入院編號(hào)狀況加以分組，分為了研究組（入院尾號(hào)奇數(shù)），42例;參照組（入院尾號(hào)偶數(shù)），42例。研究組采用莫沙必利+奧關(guān)拉唑治療，參照組采用奧美拉唑單獨(dú)治療，對比兩組的臨床效果。結(jié)果：研究組的治療總有效率，較參照組治療總有效率高，P<0.05。研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率和參照組對比，P>0.05。結(jié)論：反流性食管炎患者治療中，采用莫沙必利+奧關(guān)拉唑，有助于提高臨床療效，有效控制不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】莫沙必利;奧美拉唑;反流性食管炎;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0154-01

反流性食管炎R(shí)E，經(jīng)胃、十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)到食管，引發(fā)的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下可見食管黏膜破損的表現(xiàn)。這一疾病在任何年齡段的人群均可發(fā)病，發(fā)病原因和抗反流屏障破壞、食管酸廓清功能障礙、食管黏膜抗反流屏障功能損害、胃十二指腸功能失常等有關(guān)。臨床表現(xiàn)：上腹疼痛、胸骨后燒灼感、燒心、反流等。本文將我院近年來收治的反流性食管炎患者為主，以莫沙必利+奧美拉唑治療作為基礎(chǔ)，以奧美拉唑單獨(dú)治療作為參照，比較不同治療方法的應(yīng)用價(jià)值。

1臨床資料、方法

1.1臨床資料

將我院2017年5月～2019年5月收治的84例反流性食管炎患者，遵循患者入院編號(hào)分組，分為研究組42例和參照組42例。研究組男性、女性分別為：25例、17例;年齡介于23～70歲，平均年齡為（46.5±4.4）歲;病程介于2～4年，平均病程為（3.2±0.3）年。參照組男性、女性分別為：24例、18例;年齡介于24～70歲，平均年齡為（47.2±4.6）歲;病程介于2～5年，平均病程為（3.5±0.5）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析并處理兩組患者臨床資料，通過研究處理未見對比差異（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：存在胸痛、反酸、上腹疼痛、燒心等表現(xiàn)者、通過反流性食管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者、符合醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)者、在知情同意書進(jìn)行簽字者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：消化性潰瘍者、腫瘤者、對莫沙必利，奧美拉唑禁忌者。

1.2方法

兩組反流性食管炎患者均接受常規(guī)療法治療，予以糾正患者水電解質(zhì)平衡，給予抗感染、擴(kuò)容等治療。

1.2.1參照組采用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：海南葫蘆娃藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20046272）口服，每次20mg，每日2次，連續(xù)治療8周，（2個(gè)療程）。

1.2.2研究組采用枸櫞酸莫沙必利（生產(chǎn)廠家：成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20031110）+奧美拉唑治療，后者治療方法和參照組相同。前者口服治療，每次1片，每日3次，餐后30min服用，治療時(shí)間同為8周，為2個(gè)療程的治療。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對研究組患者、參照組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.3.2臨床效果的判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后臨床癥狀完全消除，接受胃鏡檢查結(jié)果顯示食管黏膜恢復(fù)正常，為顯效。治療后臨床癥狀、食管黏膜情況，均存在顯著的緩解，為有效。治療后沒有獲得顯效及有效的效果，為無效。顯效、有效的總和*100%，即為反流性食管炎患者的治療總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及處理

本研究所有臨床數(shù)據(jù)資料，以輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS27.0）中處理、分析。計(jì)數(shù)資料率%和兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比，均通過x²統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)。研究組、參照組對比數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究組、參照組患者在治療效果方面的對比

兩組反流性食管炎患者的治療總有效率數(shù)據(jù)對比結(jié)果證實(shí)為：92.86%、73.81%，組間比較差異顯著，P<0.05，如表1。

表1 研究組、參照組患者在治療效果方面的對比[n=42（%）]

2.2研究組、參照組患者在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面的對比

兩組病例不良反應(yīng)情況組間比較差異不存在，P>0.05，如表

表2 研究組、參照組患者在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面的對比[n=42（%）]

3討論

反流性食管炎的發(fā)生，和食管黏膜抗反流屏障受到破壞、食管酸廓清功能屏障，以及胃、十二指腸功能異常等有關(guān)聯(lián)。臨床上多選擇奧美拉唑治療，該藥為脂溶性弱堿性藥物，可對胃黏膜壁H+、K+-ATP酶活性構(gòu)成抑制，從而阻斷胃酸分泌，對胃液酸性環(huán)境進(jìn)行改善，很好的改善患者臨床癥狀、體征。雖然使用奧美拉唑可獲得一定的效果，并且不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。然而，單獨(dú)用藥的效果無法達(dá)到理想，為此本文聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎患者，臨床療效確切。莫沙必利，屬于選擇性的5-羥色胺4受體激動(dòng)劑，經(jīng)興奮胃腸道5-羥色胺4受體，促使乙酰膽堿有效釋放，如此一來利于促進(jìn)患者食管平滑肌收縮、胃腸道運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生胃內(nèi)容物反流的可能性較小。莫沙必利配合奧美拉唑，對反流性食管炎患者治療的效果較佳，而且能減少不良反應(yīng)狀況的發(fā)生。

總之，莫沙必利+奧美拉唑在反流性食管炎治療中運(yùn)用，可以保證治療的效果和安全，改善患者的預(yù)后。