王艷

尿路感染為臨床常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病,高發(fā)于老人,且女性發(fā)病率高于男性,需及時給予有效診斷與治療,避免病程延長［1］,發(fā)展成為慢性腎盂腎炎,甚至尿毒癥。急性膀胱炎為尿路感染的常見疾病,感染非特異性細(xì)菌而引發(fā)膀胱壁急性炎癥,具有發(fā)病急等特點,伴隨全身輕微反應(yīng)、嚴(yán)重膀胱刺激［2］。急性膀胱炎需及時給予有效治療,避免病程延長,引發(fā)復(fù)雜性尿路感染,進而造成腎衰竭,由此可見,急性膀胱炎患者早期控制十分重要。臨床在治療急性膀胱炎時常采用西藥治療,如抗生素等,但其不良反應(yīng)較多［3］,使得患者依從性降低,往往在治療過程中選擇放棄治療,造成病情反復(fù)發(fā)作。近年來,隨著臨床研究的深入,中醫(yī)治療急性膀胱炎取得顯著療效［4］,如銀花泌炎片等,可長期服用,且不良反應(yīng)少。本研究將以本院2017 年1 月～2018 年1 月收治的70 例急性膀胱炎患者為研究對象,探究銀花泌炎靈治療急性膀胱炎的臨床價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年1 月～2018 年1 月本院收治的70 例急性膀胱炎患者作為研究對象,采用抽簽法分為參照組與研究組,每組35例。參照組患者中男16例,女19 例；年齡23～48 歲,平均年齡(37.48±5.16)歲。研究組患者中男17 例,女18 例；年齡27～49 歲,平均年齡(36.12±5.12)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

表1 兩組患者一般資料對比(n,)

表1 兩組患者一般資料對比(n,)

注：兩組對比,P＞0.05

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者資料齊全且認(rèn)知正常；取中段尿診斷,菌落計數(shù)為105個/ml；中段尿離心沉渣白細(xì)胞＞10/HP,伴隨尿路感染癥狀,診斷確診疾??；簽署知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 神經(jīng)性膀胱功能障礙；尿路梗阻；精神障礙；急性腎盂腎炎；惡性腫瘤史；糖尿??；不配合研究者。

1.3 方法

1.3.1 參照組 患者給予西藥治療。使用鹽酸左氧氟沙星分散片(山東健康藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20000375)口服治療,2 次/d,2 片/次。2 周為1 個療程,持續(xù)治療6 周。

1.3.2 研究組 患者給予銀花泌炎靈治療。使用銀花泌炎靈片(吉林華康藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z19991090)口服治療,3 次/d,8 片/次。2 周為1 個療程,持續(xù)治療6 周。

1.4 觀察指標(biāo)級療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況與尿急、尿頻、尿痛癥狀改善時間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床體征與癥狀消失,且尿常規(guī)診斷2 次均顯示正常,在治療后6 周復(fù)查時,結(jié)果可見尿檢陰性,即為顯效；若癥狀改善,尿常規(guī)診斷存在非正?，F(xiàn)象,即為有效；不滿足以上情況,即為無效。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。不良反包括惡心、嘔吐等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀改善時間對比 研究組患者尿急、尿頻、尿痛癥狀改善時間均短于參照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.2 兩組患者治療效果對比 研究組患者治療總有效率高于參照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

表2 兩組患者癥狀改善時間對比(,d)

表2 兩組患者癥狀改善時間對比(,d)

注：與參照組比較,aP＜0.05

表3 兩組患者治療效果對比［n(%)］

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比［n(%)］

3 討論

急性膀胱炎是一種臨床常見疾病,發(fā)病率較高,臨床常采用藥物治療,且藥物種類較多。大量臨床實踐表明［5-7］,喹諾酮類為急性膀胱炎常用治療藥物,屬于泌尿系統(tǒng)殺菌劑,然而,隨著抗生素的濫用程度增加,逐漸產(chǎn)生抗藥性,且耐藥病原菌也隨之增加,增加治療難度,并促使診療費用不斷增加,也正是如此,人們認(rèn)識到使用抗菌素治療極易產(chǎn)生生態(tài)不良反應(yīng)。有學(xué)者提出［8］,對于急性膀胱炎的癥狀,老年男性更加明顯,而部分老年女性在發(fā)生急性膀胱炎時癥狀僅僅為排尿紊亂。當(dāng)急性膀胱炎未實施及時有效的治療,極易蔓延至腎臟［9］,細(xì)菌也會更加容易進入血液,引發(fā)敗血癥,而部分感染毒素可能會造成致命反應(yīng)。因此,在治療急性膀胱炎時,有效、經(jīng)濟的治療方法十分重要［10］。本次研究中,參照組給予鹽酸左氧氟沙星分散片治療,該藥物屬于廣譜氟喹諾酮類抗生素,具有良好的蛋白親和性與脂溶性,可在患者前列腺包膜穿過,進而快速達到發(fā)病位置。此藥物具有抑制革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、衣原體、支原體、厭氧菌等作用,為泌尿感染患者常用治療藥物之一［11］。

銀花泌炎靈屬于中成藥制劑,藥物組成為石韋、瞿麥、扁蓄、半枝蓮、金銀花等,其中半枝蓮具有化瘀止痛的功效；金銀花中含天然氯原酸,可將巨噬細(xì)胞吞噬作用有效激活,具有廣譜的抗菌作用［12］,同時還可有效抑制大腸桿菌；石韋、瞿麥、扁蓄可促使利濕通淋、清熱解毒效果增強。以上總藥共奏,使得銀花泌炎靈可有效抑制病毒、細(xì)菌繁殖,促使白細(xì)胞吞噬能力增強,同時還有助于機體的免疫功能提高,促進患者的炎癥吸收,促使腎血流改善,進而減少疾病反復(fù)發(fā)作幾率,降低腎臟纖維性變化發(fā)生率。臨床在治療急性膀胱炎患者時使用銀花泌炎靈片,無明顯不良反應(yīng),在停藥以后［13］,復(fù)發(fā)率較低,可用于臨床疾病的治療。本次研究證實了銀花泌炎靈治療急性膀胱炎患者具有顯著效果。與徐萍［14］研究結(jié)果保持一致。

在日常生活中應(yīng)當(dāng)增加飲水量有助于預(yù)防尿路感染。泌尿系統(tǒng)是由尿道、膀胱、輸卵管、腎臟組成,以排泄為主要功能。排泄為機體在代謝過程中產(chǎn)生的有害物質(zhì)或者不被機體利用的物質(zhì)輸送至體外的生理過程。在被排出的所有物質(zhì)中分為兩個部分,一部分為營養(yǎng)物質(zhì)代謝產(chǎn)物,一部分為衰老細(xì)胞被破壞后的廢物。除此之外,排泄物中還包含了部分與食物一起攝入的物質(zhì),被視為多余物質(zhì),包括蛋白質(zhì)、無機鹽與水等［15］。另外,在日常生活中,選擇性飲食有助于避免發(fā)生尿路感染,如紅莓、藍莓、維生素C、益生菌等,均可有效預(yù)防尿路感染。

綜上所述,急性膀胱炎使用銀花泌炎靈治療臨床效果顯著,能夠有效縮短治療時間,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,安全性高,可在臨床推廣及使用。