李文恩

（文山市人民醫(yī)院，云南 文山 663099）

0 引言

微創(chuàng)技術(shù)是醫(yī)學界的一大進步，隨著醫(yī)學科技的飛速發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)在臨床上的地位又高了一層，對比傳統(tǒng)的臨床治療，其臨床療效更加突出，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快的優(yōu)越性。能夠有效縮短患者的康復時間，對患者的快速康復具有積極的促進作用，因而在創(chuàng)傷骨科中備受大眾的歡迎。本文就微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用效果觀察以及對患者滿意度的影響進行探究，相關(guān)內(nèi)容如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018 年3 月至2019 年3 月在我院治療的80 例創(chuàng)傷骨科患者作為研究對象，平均分為參照組和研究組，參照組中，男22 例，女18 例；年齡24-63 歲，平均（41.6±9.4）歲，研究組中，男21 例，女19 例；年齡22-65 歲，平均（42.5±10.1）歲，納入標準：所有患者經(jīng)X 射線、MRI、CT 檢查均診斷為創(chuàng)傷骨科。排除標準：①不配合的患者，②具有嚴重疾病無法進行手術(shù)治療的患者。兩組患者的一般資料對比，差異極小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法。參照組采用傳統(tǒng)手術(shù)方法治療，清除碎骨片后根據(jù)情況使用鋼釘或者鈦板固定，手術(shù)后不必再使用石膏固定。在藥物上很簡單，一般就是營養(yǎng)骨細胞的藥物，比如骨肽注射液等，有傷口的要使用消炎藥。研究組采用微創(chuàng)技術(shù)治療，具體方法如下：術(shù)前檢查患者的受傷情況，對患者的損傷部位進行石膏固定或者鋼釘固定，24-72 小時內(nèi)或者3-4d 內(nèi)進行手術(shù)，對患者進行全身麻醉，將內(nèi)窺鏡置入患者的切口內(nèi)，觀察患者的傷口程度，對其具體損傷進行明確，在全視野的清晰動力系統(tǒng)下清除碎骨，然后依照患者的實際創(chuàng)傷采取復位措施，醫(yī)生要及時清除患者傷口的異物，免得切口受到感染，術(shù)后采用濃度0.25%的塞米松紗條進行引流，然后進行包扎。術(shù)后2 d 為患者換藥一次直至患者愈合為止。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的治療總有效率，總有效率=（顯效例數(shù)+有效率例數(shù)）/總例數(shù)×100%。①顯效：術(shù)后傷口無疼痛情況，軀體活動自由，生活狀態(tài)不受影響。②有效：術(shù)后傷口偶有疼痛情況，可進行一些基本的軀體活動，生活狀態(tài)得到改善。③無效：術(shù)后傷口疼痛明顯，基本軀體活動和日常生活狀態(tài)受到了影響。

（2）比較兩組患者的治療總滿意率。治療總滿意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（3）比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、換藥次數(shù)、創(chuàng)口愈合時間等各項治療指標。

1.4 統(tǒng)計學分析。將此次探究所有患者的數(shù)據(jù)納入到SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件中，數(shù)據(jù)包括兩組患者的治療總有效率、兩組患者的治療總滿意率兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、換藥次數(shù)、創(chuàng)口愈合時間等各項治療指標。計量資料采用t 進行檢驗，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗，若P＜0.05，表明兩組數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學理論意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率。兩組數(shù)據(jù)對比，顯然研究組的治療總有效率高于參照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 比較兩組患者的治療總有效率[n（%）]

2.2 比較兩組患者的總滿意率。通過對比兩組數(shù)據(jù)，顯然研究組的治療總滿意率高于參照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者的治療總滿意率[n（%）]

3 討論

現(xiàn)階段創(chuàng)傷骨科在臨床上較為常見，微創(chuàng)手術(shù)是指利用腹腔鏡，胸腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進行的手術(shù)。由于微創(chuàng)手術(shù)對身體的創(chuàng)傷小，并且引起的疼痛輕，還能夠使身體機能得到較快恢復，所以廣受青睞[3]。創(chuàng)傷骨科傷的修復是一個清除壞死組織、細胞增殖、新生組織生長和功能恢復的過程，創(chuàng)傷骨科患者在受傷后因骨骼受損軀體具有明顯的疼痛，因而要盡快進行手術(shù)治療，目前臨床上常采用微創(chuàng)技術(shù)來治療創(chuàng)傷骨科，相比其他的大型手術(shù)微創(chuàng)技術(shù)更加注重患者的生理（疼痛）、心理、社會、精神風貌、生活質(zhì)量等的改善與康復，這是一種新型的治療手術(shù)，這種微創(chuàng)手術(shù)不僅臨床效果好，而且對患者的創(chuàng)傷極小，在手術(shù)中出血量也比傳統(tǒng)手術(shù)少，從而大大減少了血量的流失，讓患者在手術(shù)后更容易恢復身體機制，另外術(shù)后基本上一周就可以下床活動了。因此對患者的恢復具有重大的促進作用。從此次探究的結(jié)果可知，采用微創(chuàng)技術(shù)治療的研究組其臨床療效以及治療總滿意率均高于參照組，研究組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、換藥次數(shù)、創(chuàng)口愈合時間等治療指標均優(yōu)于參照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

綜上所述，隨著科技的不斷發(fā)展，手術(shù)器械的不斷改進，越來越多臨床學者在創(chuàng)傷骨科治療上使用微創(chuàng)手術(shù)來解決，微創(chuàng)技術(shù)治療切口小、診斷更為精準、無繼發(fā)影響、炎癥反應輕、時間短，并發(fā)癥少，在臨床上值得推廣[4]。