鄭雪燕

（昌邑市婦幼保健院，山東 濰坊 261300）

0 引言

婦產(chǎn)科是醫(yī)院重要的治療科室，臨床操作和護理工作緊密相連。護理工作具有繁重、復(fù)雜等特點，除日常護理工作外，還需完成技術(shù)類護理工作，如助產(chǎn)和接生等。婦產(chǎn)科護理風(fēng)險高，護士需承受較大的護理風(fēng)險和心理壓力，因此選擇合適的護理管理方法，對提升護理質(zhì)量非常重要。柔性管理強調(diào)人性化管理，通過采用非強制性管理制度的管理方法，調(diào)動護士的主觀積極性和護理熱情，取得更高的護理質(zhì)量[1]。本文分析柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中所發(fā)揮的管理價值，為臨床護理管理提供參考線，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選擇我院在2017 年3 月至2018 年8 月診治的婦產(chǎn)科產(chǎn)婦86 例進行護理管理分析，產(chǎn)婦意識清楚，均同意參與本次研究。產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦38 例，經(jīng)產(chǎn)婦48 例。按照雙色球分組方式將產(chǎn)婦分為研究組和對照組各43 例，研究組的年齡為（30.4±0.6）歲，對照組的年齡為（30.5±0.8）歲，兩組產(chǎn)婦的年齡、生產(chǎn)次數(shù)等數(shù)據(jù)可比。

1.2 研究方法。對照組實施常規(guī)臨床護理管理方式，研究組在對照組管理基礎(chǔ)上采用柔性管理，實施方法如下。①管理培訓(xùn)。對組內(nèi)護理人員進行柔性管理相關(guān)培訓(xùn)，使其充分認(rèn)識柔性管理的概念和重要性，不斷提升護士的自身護理素養(yǎng)。強調(diào)人文護理，提高護士的主觀能動性，不斷學(xué)習(xí)新的護理技能和護理方法，通過融合護理管理學(xué)、心理學(xué)等知識來完善婦產(chǎn)科護理內(nèi)容[2]。在實際護理工作中，需從多層面，多角度來思考問題，遇事冷靜思考。婦產(chǎn)科的護理工作較為繁重，因此要營造一個良好的護理工作環(huán)境，護士長要多關(guān)心護士，加強思想建設(shè)，主動幫助解決護理中所遇到的問題，減少顧慮[3]。護士思想負(fù)擔(dān)減輕有助于更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。②和諧的管理關(guān)系。協(xié)調(diào)好婦產(chǎn)科內(nèi)管理人際關(guān)系，避免上下級死板管理，讓每名護士都有主動的管理意識。在日常工作會議中，護士長需要請護士一同參與，主動詢問護士的意見，尊重其想法，保證管理的科學(xué)性[4]。護士所提出的護理問題需認(rèn)真分析并討論，避免上級片面分析，促進構(gòu)建和諧的管理關(guān)系。在管理中讓護士有被重視的感覺，提高其護理自信，確保婦產(chǎn)科護理工作的正常順利進行。③理性對待錯誤。婦產(chǎn)科的護理工作復(fù)雜且繁重，護士在日常工作中難免會出現(xiàn)差錯事件，要正視護理人員出現(xiàn)的錯誤。當(dāng)護士在護理患者時發(fā)生護理差錯事件，導(dǎo)致患者疾病惡化時，首先要救助患者，避免病情加重。當(dāng)患者疾病穩(wěn)定后，護士長要認(rèn)真分析導(dǎo)致差錯事件出現(xiàn)的原因，指導(dǎo)護士掌握正確的操作方法和流程，適當(dāng)進行處罰，不可過于加重。提醒護士在今后的護理工作中注意避免此類問題，減輕護士的思想負(fù)擔(dān)[5]。④對患者的柔性管理。婦產(chǎn)科患者通常帶有較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁、緊張等，護士需要對患者的不良情緒進行有效的心理疏導(dǎo)。及時鼓勵、安慰產(chǎn)婦，緩解產(chǎn)婦的不良情緒。產(chǎn)婦在分娩后主動進行新生兒早期接觸，或播放父母與兒童相處的畫面，提升產(chǎn)婦的喜悅感，減少負(fù)面情緒。護士在日常護理中需要注意自身禮儀神態(tài)，微笑為患者提供護理服務(wù)，當(dāng)患者有疑問時需采用患者易懂的語言耐心解答，提高患者和家屬對臨床護理的滿意程度[6]。

1.3 護理效果評價。統(tǒng)計兩組護理期間出現(xiàn)的護理差錯事件、投訴事件和不良事件，制定護理質(zhì)量評價量表和患者滿意度調(diào)查評分來評價兩組護理工作的質(zhì)量和患者滿意度；對比兩組患者護理前后的焦慮、抑郁情緒評分，綜合評價護理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本次護理管理分析選擇軟件包SPSS 21.0進行分析和處理，并對兩組患者的數(shù)據(jù)資料進行差異檢驗，計量數(shù)據(jù)通過均數(shù)±平均數(shù)（）表示，應(yīng)用t 法對組間計量資料進行檢驗，計數(shù)資料表示為（n，%），應(yīng)用χ 2 檢驗組間研究的計數(shù)資料。如若對比差異P＜0.05，則充分表明組間統(tǒng)計學(xué)研究有意義。

2 結(jié)果

研究組護理期間出現(xiàn)的護理差錯事件、投訴事件和不良事件顯著少于對照組（P＜0.05），詳見表1；研究組患者對護理滿意度評分高，護理質(zhì)量評分高，詳見表2；研究組患者護理后不良情緒評分低，數(shù)據(jù)對比P＜0.05，見表3。

表1 兩組護理期間出現(xiàn)的差錯事件、投訴事件和不良事件的發(fā)生率（n，%）

表2 兩組護理質(zhì)量和滿意度數(shù)據(jù)對比分）

表2 兩組護理質(zhì)量和滿意度數(shù)據(jù)對比分）

組別 例數(shù) 護理質(zhì)量 滿意度評分研究組 43 94.26±1.25 95.46±1.52對照組 43 80.35±1.16 81.59±1.26 t - 26.15 25.32 P - ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組護理前后焦慮、抑郁情緒評分，分）

表3 兩組護理前后焦慮、抑郁情緒評分，分）

組別 護理前 護理后（例數(shù)）SAS SDS SAS SDS試驗組 40.36±1.52 39.53±1.15 23.16±1.28 20.86±1.12對照組 41.62±1.23 39.86±1.42 30.62±1.13 31.52±1.46 t 1.06 1.32 15.16 16.81 P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

柔性管理強調(diào)人性化管理方式，能夠減輕婦產(chǎn)科護士的護理負(fù)擔(dān)和精神壓力，創(chuàng)建良好的護理工作氛圍。在婦產(chǎn)科的護理中實施柔性管理能夠提升護士的主觀護理能動性，激勵和鼓舞護士為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。柔性管理分為護士和患者兩個對象的管理，對護士進行柔性管理能夠提升護士的管理地位，護士主動參與到臨床護理管理中，有助于綜合提升護理管理質(zhì)量。對患者的柔性護理，能夠構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，提升患者對婦產(chǎn)科護理的滿意程度。

婦產(chǎn)科的傳統(tǒng)護理管理方式缺少人性化管理，護士在護理工作中思想負(fù)擔(dān)較為嚴(yán)重，患者未感受到臨床護理關(guān)愛，存在著較多不良情緒，對護理滿意度較低。從本次研究數(shù)據(jù)分析上看，研究組應(yīng)用柔性管理后，護理差錯事件、不良事件顯著減少，患者對護理滿意度高，投訴事件減少，綜合表明柔性管理有助于提升臨床護理質(zhì)量，改善護患關(guān)系。柔性管理創(chuàng)建了輕松的管理氛圍，護士在良好的管理環(huán)境中工作，減少思想負(fù)擔(dān)，有助于提升護理效率和安全性[7]。正確對待差錯事件可讓護士體會到人性化關(guān)懷，在日常護理中主動規(guī)避不良事件。從表3 中數(shù)據(jù)可見，兩組產(chǎn)婦在護理前均存在著不良情緒，但護理后研究組產(chǎn)婦顯著改善，表明對患者的柔性護理有助于緩解患者的不良情緒。護士要積極與產(chǎn)婦溝通，多關(guān)愛產(chǎn)婦，了解其心理狀態(tài)，進行針對性疏導(dǎo)[8]。護患之間的溝通和交流有助于互相理解和配合，保證護理工作的順利進行，提高護理質(zhì)量和滿意度。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護理管理工作中應(yīng)用柔性管理能綜合提升護理質(zhì)量，提高患者對臨床護理的滿意程度，護理管理價值高，值得應(yīng)用。