梁詩(shī)瑩

（廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，廣東 湛江 525003）

0 引言

近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的技術(shù)難題被攻破，特別是現(xiàn)代的醫(yī)療水平不斷在提高，正改善著我們生活的質(zhì)量。就醫(yī)療這方面來(lái)說(shuō)，治療近視的醫(yī)療技術(shù)就不斷更替，從各種角膜屈光手術(shù)到現(xiàn)在前沿的晶體眼人工晶體植入術(shù)，就展現(xiàn)出高技術(shù)高品質(zhì)的生活追求。但其前沿技術(shù)的發(fā)展也需結(jié)合臨床護(hù)理技術(shù)的更替，才能起到最大效益。加上現(xiàn)在一般護(hù)理技術(shù)已經(jīng)不能滿(mǎn)足大多數(shù)患者的需求了，所以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理技術(shù)急需臨床應(yīng)用。本文探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晶體眼人工晶體植入術(shù)治療高度近視患者中的應(yīng)用效果，見(jiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取住院部2017 年2 月至2019 年5 月收治的晶體眼人工晶體植入術(shù)患者，86 例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將這些患者分為對(duì)照組（n=43）和護(hù)理組（n=43）。對(duì)照組中男21 例，女22 例；年齡在19-45 歲，平均（26.3±5.3）歲，文化程度均為大專(zhuān)以上。實(shí)驗(yàn)組中男18 例，女25 例；年齡都在20-43 歲，平均（25±4.7）歲，文化程度也都在大專(zhuān)以上。這兩組患者的性別，年齡，學(xué)歷等其他資料比較（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)。所選取患者年齡在18-45 歲，隨訪(fǎng)期間沒(méi)有其他眼部疾病，精神狀態(tài)良好，且經(jīng)臨床驗(yàn)光診斷為雙眼近視且無(wú)斜視等[1]。實(shí)驗(yàn)患者對(duì)本次研究都知情且簽署知情同意書(shū)，并取得我院醫(yī)學(xué)委員會(huì)的同意。

1.3 護(hù)理方法。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，在患者住院期間，對(duì)其進(jìn)行術(shù)前健康知識(shí)講解，術(shù)中注意事項(xiàng)和術(shù)后用藥護(hù)理，用眼衛(wèi)生等宣教。實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)護(hù)理上，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。包括所有住院患者的術(shù)前護(hù)理，術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。術(shù)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要多和患者或其家屬溝通，了解患者基本病情、解答患者疑問(wèn)等。最重要的是，醫(yī)護(hù)人員要取得患者或其家屬的信任和支持，患者有所求才能及時(shí)滿(mǎn)足或有不適癥狀才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決，消除患者恐懼，心慌等心理負(fù)擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)其健康知識(shí)講解，要耐心且柔和，積極鼓勵(lì)患者要有信心，不要畏懼手術(shù)。術(shù)中護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)跟患者溝通，并提示患者如有不適可以及時(shí)跟醫(yī)生說(shuō)，比如需要打噴嚏，頸部抬得太高等。如有需求要經(jīng)過(guò)醫(yī)生同意后才能動(dòng)。術(shù)后護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要囑咐患者頭不要大幅度擺動(dòng)，平躺等過(guò)6 小時(shí)的麻醉藥效。特別是術(shù)后并發(fā)癥要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及告知醫(yī)生處理。還有醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)更換醫(yī)用藥品或器具，及時(shí)檢查傷口和各項(xiàng)指標(biāo)等。提醒患者及其家屬術(shù)后幾天不要吃過(guò)于油膩的食物，不要太勞累等?；颊叱鲈?，也要及時(shí)交代用眼注意事項(xiàng)等。整個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程建立醫(yī)護(hù)人員責(zé)任機(jī)制，確保各個(gè)護(hù)理過(guò)程可以落實(shí)[2]。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。觀(guān)察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，主要包括頭痛、眼部腫脹、傷口局部疼痛、發(fā)熱、嘔吐、感染、角膜渾濁等。及向患者或者家屬發(fā)放不記名式護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查其對(duì)本次護(hù)理的滿(mǎn)意度。問(wèn)卷調(diào)查滿(mǎn)分為6 分，患者或其家屬評(píng)分只可取整數(shù)。評(píng)分＞5 分，為十分滿(mǎn)意；評(píng)分≥4 分，為滿(mǎn)意；評(píng)分≥3 分，為不滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意包括十分滿(mǎn)意和滿(mǎn)意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行分析測(cè)量數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用表示，采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥的情況比較。實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率比對(duì)照組低（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥的情況比較[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度的比較。實(shí)驗(yàn)組的總滿(mǎn)意率比對(duì)照組高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

表2 兩組患者或其家屬對(duì)其護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

晶體眼人工晶體植入術(shù)作為治療高度近視的一種新型手術(shù)方式，患者及其家屬對(duì)其手術(shù)過(guò)程以及術(shù)后轉(zhuǎn)歸的未知，同時(shí)如果術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的不可逆并發(fā)癥，最終可致失明[3]等風(fēng)險(xiǎn)。就會(huì)造成患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)，影響手術(shù)的治療效果。所以，在治療過(guò)程中采取良好的護(hù)理措施是提高手術(shù)效果，改善預(yù)后有重要作用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是國(guó)家衛(wèi)生部指定推出的一項(xiàng)重要護(hù)理模式，是一種創(chuàng)造性的，堅(jiān)持以人為本的護(hù)理模式[4]。其目的是保障醫(yī)療安全、提高護(hù)理質(zhì)量及降低醫(yī)患關(guān)系的發(fā)生率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供更高的服務(wù)質(zhì)量，可最大限度的降低病人在生理病理上的不適感，讓患者或其家屬更加放心手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，極大的促使患者或其家屬的積極配合，順利完成手術(shù)并取得良好的預(yù)期效果[5-7]。同時(shí)也有效的減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、改善預(yù)后，提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度[8-9]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組可明顯降低晶體眼人工晶體植入術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥（主要包括頭痛、眼部腫脹、傷口局部疼痛、發(fā)熱、嘔吐、感染、角膜渾濁等）的發(fā)生概率，極大的提高了患者及其家屬的滿(mǎn)意度。

由此可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晶體眼人工晶體植入術(shù)治療高度近視患者中，可明顯降低其術(shù)后并發(fā)癥，提高患者或其家屬的滿(mǎn)意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。