潘靜容

摘要：目的：探討分析放射CT技術(shù)在肺段隔離癥診斷中的應(yīng)用價值。方法：從2018年5月～2019年5月于我院收治的肺段隔離癥患者病例中，選取120例作為研究對象，均實施放射CT，并結(jié)合病理檢查結(jié)果，對放射CT的診斷準(zhǔn)確率和特異性、誤診率等進(jìn)行對比和分析。結(jié)果：在疑似肺段隔離癥患者（120例）中，確診的例數(shù)為100例?；诓∽兾恢靡暯?，位于右下肺后基底段、左肺下葉后基底段脊柱旁分別為15例、85例?；诓±眍愋鸵暯?，肺葉外型、肺葉內(nèi)型分別為12例、88例。放射 CT 診斷正確率與確診結(jié)果，對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;放射 CT 在肺段隔離癥患者中的敏感度為98.00（98/100），特異度為85.00%，漏診率為2.00%（2/100），誤診率為15.00%（3/20）。結(jié)論：通過運(yùn)用放射 CT 檢查，對于診斷肺段隔離癥患者具有很大的幫助，可以將診斷準(zhǔn)確率提升上來，并確保治療方案的科學(xué)性和合理性。

關(guān)鍵詞：放射CT技術(shù);肺段隔離癥;診斷;應(yīng)用價值

在臨床肺先天性發(fā)育畸形疾病中，肺段隔離癥比較常見，這經(jīng)常出現(xiàn)于左肺下葉后基底段主動脈，一般來說，主要為體循環(huán)供血，不與支氣管連通。在發(fā)病過程中，由于部分肺組織和正常肺組織沒有結(jié)合在一起，所以嚴(yán)重影響到了患者的正常生活，甚至對生命安全造成了很大的威脅。在制定治療方案過程中，還要加強(qiáng)影像學(xué)檢查的應(yīng)用，現(xiàn)階段，放射CT檢查得到了廣泛的應(yīng)用，可以將病變程度和范圍準(zhǔn)確顯示出來，全面評價和觀察病灶位置，不斷提高治療方案的科學(xué)性和合理性。為此選取120例肺段隔離癥患者作為研究對象，現(xiàn)進(jìn)行如下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象主要選取120例肺段隔離癥患者，所有患者最低年齡為22歲，最高年齡為55歲，平均年齡為（40.58±1.52）歲，男女分別為65例、55例。在臨床表現(xiàn)中，主要包括咳嗽、胸痛、咯血以及發(fā)熱等，其例數(shù)分別為60例、22例、15例、23例。

1.2方法

在掃描之前，調(diào)整好各項參數(shù)，重建間隔、層厚分別為0.75mm、1.00mm。取患者仰臥位，掃描范圍從從肺尖到患者腰部區(qū)域中，加強(qiáng)水平掃描方式，將增強(qiáng)掃描模式予以開啟，經(jīng)過肘靜脈注射 300mgI/ml 非離子型碘對比劑，注射速度3ml/S，在注射后25s后進(jìn)行掃描[1]，注射劑量的計算按照1.5ml/㎏來進(jìn)行，在掃描結(jié)束以后，將圖片上傳到處理工作站之中，加強(qiáng)多平面掃描的應(yīng)用，為血管三維重建提供相應(yīng)的幫助。

1.3觀察指標(biāo)

結(jié)合病理活檢結(jié)果，對放射CT診斷準(zhǔn)確率和診斷價值性等進(jìn)行分析、觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用“（x±s）”表示，t檢驗;計數(shù)資料采用“n/%”表示，χ2檢驗，當(dāng)P<0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1放射 CT 診斷正確率分析

在疑似肺段隔離癥患者（120例）中，確診的例數(shù)為100例?；诓∽兾恢靡暯牵挥谟蚁路魏蠡锥?、左肺下葉后基底段脊柱旁分別為15例、85例。基于病理類型視角，肺葉外型、肺葉內(nèi)型分別為12例、88例。放射 CT 診斷正確率與確診結(jié)果，對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2放射 CT 診斷價值分析

放射 CT 在肺段隔離癥患者中的敏感度為98.00（98/100），特異度為85.00%，漏診率為2.00% （2/100），誤診率為15.00% （3/20）。具體如表1所示：

3.討論

在臨床肺發(fā)育畸形疾病中，肺段隔離癥經(jīng)常出現(xiàn)，對解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，主要包括肺葉內(nèi)型、肺葉外型等，其中，對于肺葉內(nèi)型來說，主要是指與支氣管不相通，在出現(xiàn)感染以后，實現(xiàn)了相通。而肺葉外型，主要是指由胸膜包繞，在靜脈中進(jìn)入體靜脈。這兩種類型均屬于主動脈供血[2]，如果出現(xiàn)供血中段，對生命安全產(chǎn)生了很大的影響，為了避免對患者生命造成影響，還需加強(qiáng)及時診斷和治療。

借助放射CT，可以將異常供血動脈的數(shù)目、走形等顯示出來，對其與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系予以充分了解，提供特有的三維空間關(guān)節(jié)，直觀展示出動脈血管的分支、走行，將臨近組織顯示出來，將空間關(guān)系予以明確化，從而不斷提高診斷結(jié)果，相比于其他影像學(xué)方式，其優(yōu)勢主要包括：首先，放射 CT，其操作比較便利，影像信息具有高度的直觀性和精確性[3]，可以將病灶與周圍組織的關(guān)系進(jìn)行顯示，而且可以節(jié)約檢查時間，僅僅需要30s即可。其次，放射 CT，可以將肺內(nèi)病灶顯示出來，對病理類型進(jìn)行明確，清晰顯示出異常供血動脈，確保治療方案的順利制定。最后，放射 CT，可以將異常供血動脈情況顯示出來，而且具有較高的分辨率，可以防止誤診現(xiàn)象的出現(xiàn)。

總之，對比放射 CT 與傳統(tǒng)影像檢查，可以確保異常供血動脈分支、走形的直觀性和準(zhǔn)確性，避免出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，不斷提高肺段隔離癥患者診斷效果，確保手術(shù)方案具有高度的可行性和合理性。

參考文獻(xiàn)：

[1]武建平.多層螺旋CT技術(shù)在肺段隔離癥診斷中的應(yīng)用價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3 （19）：118-119.

[2]包光強(qiáng).放射CT對診斷肺段隔離癥的臨床價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22 （13）：48-49.

[3]周滿春.放射CT技術(shù)在肺段隔離癥診斷中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2015，15 （09）：82-83.