胡偉 丁建芳 楊玲

【摘?要】目的：討論血脂異常對(duì)冠心病患者的影響，并探究冠心病血脂異常護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)冠心病患者的臨床治療提供參考。方法：2018年5月-2019年5月選取我院收治的確診為冠心病，且伴隨血脂異常的57例患者作為調(diào)查樣本，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用一般治療與護(hù)理手段，隨訪6個(gè)月后，對(duì)比兩組患者的生活方式以及血脂水平。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，生活方式得到明顯的改善;實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)血脂異常改善顯著。結(jié)論：根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果針對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于冠心病血脂異常的作用進(jìn)行分析，說(shuō)明科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對(duì)于引導(dǎo)患者形成良好的生活方式，改善血脂異常情況具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】冠心病;血脂異常;臨床分析;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0167-02

臨床研究發(fā)現(xiàn)，血脂異常在冠心病和急性冠脈綜合征斑塊形成及進(jìn)展中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。我國(guó)一項(xiàng)早期調(diào)查發(fā)現(xiàn)血脂異常在冠心病患者中的發(fā)病率高達(dá)79%，而這些人群中大部分已經(jīng)在服用降脂藥物，由此可以推斷血脂異常在全部冠心病人群中的占比可能更高。在臨床工作中科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對(duì)于冠心病患者降脂，控制低密度脂蛋白膽固醇水平具有一定效果。本文過(guò)臨床調(diào)查，對(duì)冠心病血脂異常的臨床分析與護(hù)理干預(yù)研究，現(xiàn)結(jié)果如下：

1?資料與方法

1.1臨床資料

2018年5月-2019年5月選取我院收治的確診為冠心病，且伴隨血脂異常的57例患者作為調(diào)查樣本，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者27例，男性16例，女性11例，年齡在48-81歲，平均年齡為（51.28±1.45）歲。對(duì)照組患者30例，男性19例，女性11例，年齡在47-79歲，平均年齡為（52.01±1.03）歲，從兩組患者基本信息來(lái)看，并無(wú)明顯差異，P>0.05，符合統(tǒng)計(jì)要求。

1.2方法

對(duì)照組采用一般治療與護(hù)理手段，做好對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，密切監(jiān)測(cè)患者的血脂情況。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體包括：

（1）做好健康指導(dǎo)：對(duì)患者做好健康知識(shí)宣講，針對(duì)冠心病患者常見(jiàn)的血脂異常情況做出系統(tǒng)說(shuō)明，增加患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的了解，提高自我判斷能力，并做到早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī);加強(qiáng)用藥管理，對(duì)于穩(wěn)定性冠心病患者，用高強(qiáng)度的他汀類(lèi)藥物，以降低其低密度脂蛋白膽固醇水平，對(duì)不能耐受高強(qiáng)度他汀類(lèi)藥物治療的患者，使用中等強(qiáng)度他汀類(lèi)藥物治療，根據(jù)醫(yī)囑定期監(jiān)督，并結(jié)合常規(guī)監(jiān)測(cè)掌握患者血脂水平。（2）做好飲食干預(yù)：日常飲食是導(dǎo)致冠心病患者血脂異常的主要原因，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)，制定科學(xué)食譜，要求患者食用膽固醇少、脂肪少、低鹽、低糖食品，控制一天內(nèi)總熱量的攝入，主食以谷物為主，粗細(xì)搭配，多食新鮮蔬菜、水果、和粗纖維的食物，如芹菜、糙米等，多食用降脂效果好的大蒜、生姜、洋蔥、菜花、黑木耳、牛乳、酸奶、豬蹄、牛肉等植物性、動(dòng)物性食品。少食脂肪含量高的食物，如：動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品、油炸食品、糕點(diǎn)等（3）戒煙限酒：戒煙很關(guān)鍵，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦〈碳ぱ械睦w維蛋白原增加，使血液粘稠度增加，易凝血，還能損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，破壞血管內(nèi)膜的完整性，可觸發(fā)膽固醇沉積及血小板聚集，更易誘發(fā)血栓形成，還可誘發(fā)血管痙攣，所以必須戒煙;適量飲酒可降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化有益，但大量的飲酒適得其反，?以每日酒精量不超過(guò)15克為限。（4）做好運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：對(duì)于冠心病患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是改善心肺功能的重要方式，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行日常鍛煉，通過(guò)體操、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)保持一定的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，每天保持30-40分鐘，并保證足夠的睡眠，做到勞逸結(jié)合，促使血脂水平恢復(fù)正常。（5）做好心理輔導(dǎo)：心理因素在冠心病患者血脂異常出現(xiàn)、發(fā)展中起到重要作用，針對(duì)一些患者，尤其是老年患者的緊張、焦慮心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)談話、溝通等方式做好心理干預(yù)，以緩解其負(fù)面情緒，幫助患者盡快恢復(fù)正常的心理環(huán)境，以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)護(hù)理工作，提高與醫(yī)護(hù)人員的配合效果。（6）做好依從性干預(yù)：對(duì)護(hù)理干預(yù)的依從性是保證護(hù)理管理達(dá)到預(yù)期效果的重要因素，一些冠心病患者在血脂水平恢復(fù)正常后經(jīng)常會(huì)再次陷入不健康的生活模式中，針對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好后續(xù)調(diào)查與跟蹤，通過(guò)與家屬溝通，建立監(jiān)督機(jī)制，提高患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的依從性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（），用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果分析

2.1兩組患者基本信息對(duì)比

對(duì)照組（n=30），對(duì)疾病知識(shí)掌握不足27（90.00%），不合理飲食15（50.00%），缺乏運(yùn)動(dòng)19（63.33%），吸煙18（60.00%），飲酒18（60.00%），超重9（30.00%）;實(shí)驗(yàn)組（n=27），對(duì)疾病知識(shí)掌握不足3（11.11%），不合理飲食0（0.00%），缺乏運(yùn)動(dòng)6（22.22%），吸煙1（3.70%），飲酒2（7.41%），超重3（11.11%）。實(shí)驗(yàn)組基本信息優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

2.2兩組患者血脂水平對(duì)比

3?討論與建議

總之，對(duì)于冠心病患者血脂異常風(fēng)險(xiǎn)極高，而有效降脂則是提高保證患者健康、安全的必要措施。根據(jù)上述臨床分析，實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理干預(yù)中主要針對(duì)患者的健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)、科學(xué)用藥、心理疏導(dǎo)等制定方案，根據(jù)對(duì)患者的血脂指標(biāo)檢測(cè)也可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在恢復(fù)健康良好的生活方式過(guò)程中，各項(xiàng)指標(biāo)也趨于正常，相較于對(duì)照組而言，血脂異常的改善效果比較顯著，因此，在臨床上，對(duì)于冠心病血脂異常的護(hù)理干預(yù)是十分必要的。

參考文獻(xiàn)

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