對比保乳手術與改良根治術治療早期乳腺癌的臨床價值

2020-04-09 08:25:11羅蘭平

人人健康 2020年1期

羅蘭平

【摘要】目的：對比保乳手術與改良根治術治療早期乳腺癌的臨床價值。方法：隨機抽取我院在2015年4月到2018年4月之間進行的早期乳腺癌患者，選取了82例，參照數字表法對患者進行對照觀察，將患者平均分為兩組，每組41例。觀察組施行保乳手術，對照組組采用改良根治手術，觀察兩組患者臨床治療優(yōu)良率、術后并發(fā)癥。結果：根據手術治療之后觀察患者，其中臨床治療優(yōu)良率（95.12%）與對照組（75.61%）進行對比，兩者之間的差異顯著（P<0.05），手術之后的并發(fā)癥（7.32%）方面明顯低于對照組患者（29.27%），對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：早期乳腺癌患者采取保乳手術或者是改良根治手術上都可以取得很理想的臨床治療效果，但對比之下，保乳手術的并發(fā)癥更低，恢復更快一些，因此在醫(yī)學上更具有臨床價值。

【關鍵詞】早期乳腺癌治療;飽乳手術;根治治術;臨床療效

乳腺癌是指在普外科臨床上一種常見的疾病，屬于一種多發(fā)性惡性腫瘤主要是指女性乳房由于基因、年齡、未母乳喂養(yǎng)等等原因，在日常習慣與乳腺病等因素中導致？的腺體產生惡性腫瘤。這種疾病的主要臨床癥狀表現并不突出，但是形式非常復雜，常見的有乳頭溢乳和乳腺腫塊，腋窩淋巴結腫乳暈和乳頭一場等等皮膚上比較顯著的特點。疾病本身對患者會造成極大的傷害，在嚴重的情況下還會造成非常嚴重的生命危險，因此乳腺癌的走起臨床治療有非?，F實的意義。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究資料均隨機選擇我院2015年4月到2018年4月內進出治療的82例早期乳腺癌患者，患者的平均年齡在22-50歲、平均（38.4±4.4）歲，按照隨機的方式，分成兩組，每組41例進行治療。兩組患者在基本資料對比上差異并不顯著，具有可比性（P>0.05）。本次研究經倫理委員會批準，且患者自愿簽署知情同意書。

1.2方式

對照組采用改良根治術進行治療，治療階段對患者施行全身麻醉之后，在乳腺病灶的下象限部位做出一個梭形切口。做出切口之后根據患者的病灶情況選擇改良根治術Ⅰ式，又或者是改良根治術Ⅱ式進行是手術治療，兩種手術在切除之后，切除部位的范圍基本上為包括腫塊在內的皮膚（包括乳頭），切除之后留下胸小肌和胸大肌，再縫合手術切口。在手術完成之后還要對患者進行手術后化療，可以更好的鞏固最后的治療效果。

觀察組使用傳統(tǒng)的保乳手術治療。以乳頭為中心，做放射性梭形手術切口，距離腫瘤邊緣1CM～2CM內將腫瘤切除，至胸肌筋膜，切除之后將切口用線縫住。在上部位、下部位、內部、外部均做好切緣處的標記，快速進行冰凍病理組織學檢查。手術后冰凍切片為原位乳腺癌患者，不需要進行腋窩淋巴結清掃術，確保切緣陰性。

1.3觀察指標

觀察兩組患者臨床治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析

利用SPSS21.0軟件對對照的數據進行詳細的分析對比，計數資料采用N（%）表示，行X²檢驗計數，P<0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2.結果分析

2.1臨床療效對比

兩者之間的治療效果比較，兩組患者在經過臨床手術之后，對照組的優(yōu)良率是（75.61%），與觀察組的效率（95.12%）兩者之間的對比，組間存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1 臨床療效對比n（%）

2.2術后并發(fā)癥對比

兩者之間的手術后并發(fā)癥，手術之后經過統(tǒng)計比較，觀察組患者在手術之后，并發(fā)癥總發(fā)生的效率為7.32%，對照組并發(fā)癥為29.27%，兩組之間的差異明確（P<0.05）。

表2 術后并發(fā)癥對比n（%）

3.討論

早期乳腺癌患者有一定的生命危險，所以在對其進行治療的時候，一定要準確、及時并且有效。就針對目前早期乳腺癌患者治療之后的有效率，早期乳腺癌患者在臨床的治療方式上，基本上都選擇通過手術切除為主要的方式。改良根治術是在對原乳腺癌根治術的基礎上加以改進并且在臨床中使用的一種治療方式，在治療上有很明顯的效果，但是總體上對女性的乳房有一定的傷害，手術后留下極大的創(chuàng)傷。保乳手術在手術之后保留了乳房，而且具備很好的治療效果，兩者相比較而言，保乳手術的實踐更短，傷害更小，手術之后恢復的時間更快，而且對于女性而言，美觀程度更高。