褚民榮

【摘要】目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療用于治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床療效。方法：擇取我院2018年2月至2019年3月期間收治的72例小兒抗生素相關(guān)性腹瀉患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分為兩組開展研究。結(jié)合組36例患兒應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合法進(jìn)行治療，常規(guī)組36例患兒接受普通西醫(yī)治療，比較兩組患兒臨床療效。結(jié)果：結(jié)合組患兒臨床病癥緩解時(shí)間短于常規(guī)組患兒，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)合組患兒治療有效率高于常規(guī)組患兒，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合療法治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉可在短時(shí)間緩解患兒病癥，可取得較好的臨床療效，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;小兒抗生素相關(guān)性腹瀉;臨床療效

小兒抗生素相關(guān)性腹瀉特指患兒接受抗生素治療后出現(xiàn)的腹瀉病癥，發(fā)病原因僅為使用抗生素?zé)o其他致病原因的腹瀉疾病。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為臟腑功能失調(diào)會(huì)引發(fā)腹瀉，該病源于水液代謝紊亂。本文旨在深入研究中西醫(yī)結(jié)合用于治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床療效，現(xiàn)作以下詳細(xì)報(bào)道：

1.資料和方法

1.1一般資料

擇取我院收治的72例抗生素相關(guān)性腹瀉患兒作為研究對(duì)象，將其劃分為結(jié)合組與常規(guī)組。結(jié)合組患兒年齡為（1～7）歲，平均年齡為（3.4±1.1）歲，輕度腹瀉患兒13例，中度腹瀉患兒18例，重度腹瀉患兒6例;常規(guī)組患兒年齡為（1～8）歲，平均年齡為（3.5±0.9）歲，輕度腹瀉患兒12例，中度腹瀉患兒19例，重度腹瀉患兒5例。兩組患兒一般資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行同期對(duì)比。所有患兒家屬均已了解治療方案，同意參與臨床研究。本次研究方案已通過科室審核，核發(fā)有正式文件。

1.2方法

常規(guī)組患兒應(yīng)用普通西醫(yī)療法，患兒需要每日服用酪酸梭活菌散（青島東海藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字S20040088），每日服用三袋，分三次服用，使用溫開水送服。結(jié)合組患兒應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法，除服用酪酸梭活菌散，用法用量與常規(guī)組患兒一致，還需要服用小兒腹瀉散，方劑中藥物有石榴皮、地榆、丁香、肉豆蔻、廣藿香、寒水石，1周歲以內(nèi)的患兒每日服用量為1g，1周歲至4周歲以內(nèi)的患兒服用量可增加至2g，年齡在四周歲以上的患兒可服用6g。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患兒癥狀緩解時(shí)間，癥狀有惡心、嘔吐、腹瀉以及發(fā)熱;（2）記錄兩組患兒治療總有效率，治療總有效率=治療顯效率+治療有效率，治療顯效：患兒癥狀完全消失，C反應(yīng)蛋白水平恢復(fù)正常;治療有效：患兒癥狀大幅改善，C反應(yīng)蛋白水平趨于正常;治療無效：患兒病癥無緩解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)一次性導(dǎo)入SPSS19.0中分析處理，計(jì)數(shù)資料（治療總有效率）采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行卡方（X²）檢測(cè)，計(jì)量資料（癥狀緩解時(shí)間）使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用T檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者病癥緩解時(shí)間比較

如下文表1所示，結(jié)合組病癥緩解時(shí)間短于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1.兩組患兒病癥緩解時(shí)間比較

注;與常規(guī)組相比.P<0.05。

2.2兩組患兒治療有效率比較

結(jié)合組患兒中共計(jì)有15例患兒治療有效，20例患兒治療顯效，1例患兒治療無效，治療總有效率為97.22%;常規(guī)組中共計(jì)有17例患兒治療有效，13例患兒治療顯效，6例患兒治療無效，治療總有效率為83.33%。結(jié)合組患兒治療總有效率較常規(guī)組患兒高出13個(gè)百分點(diǎn)，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

小兒抗生素相關(guān)性腹瀉患兒，發(fā)病機(jī)制在臨床上并未完全研究透徹，多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)為，抗生素的使用會(huì)導(dǎo)致患兒腸道正常菌群移位，由于腸道正常菌群遭受破壞，致使患兒發(fā)生腹瀉。中醫(yī)中認(rèn)為小兒腹瀉的原因是由于脾胃虛弱，外邪入侵所致，因此治療需要以溫脾養(yǎng)胃、理氣化濁的藥物進(jìn)行治療。本次研究中針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療患兒，采取小兒腹瀉散配合益生菌進(jìn)行治療，小兒腹瀉散中主要使用的藥物有寒水石、石榴皮、地榆、丁香、肉豆蔻和廣藿香，上述藥物均可溫脾固腸、健脾止瀉，寒水石在清熱瀉火方面的作用較好，石榴皮具備收斂止血功效，地榆可清熱涼血，丁香可降逆溫中，肉豆蔻可溫中活氣，廣藿香具備理氣化濁的功效。酪酸梭菌活菌散屬于微生態(tài)制劑，可通過調(diào)節(jié)患兒胃腸道菌群，修復(fù)患兒胃腸道黏膜損傷，能夠加速毒素的排出，使用該藥物可促使患兒胃腸道菌群恢復(fù)至正常狀態(tài)。本次研究中，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方案臨床治療總有效率較普通西醫(yī)治療高出13個(gè)百分點(diǎn)，能夠快速緩解患兒各項(xiàng)病癥，患兒臨床療效較好。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒抗生素性腹瀉，可取得較好的臨床療效，患兒各項(xiàng)病癥緩解時(shí)間較短，具有極高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。