李君璐

【摘要】目的：探討社區(qū)保健聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo)在慢性病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本社區(qū)在2016年10月—2017年10月所接收的慢性病患者作為研究樣本，例數(shù)共100例，根據(jù)隨機(jī)分組方法將其等分為對照組（n=50例）和研究組（n=50例）對照組患者給予傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，研究組患者則給予社區(qū)保健聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo)，將2組患者的護(hù)理效果作為指標(biāo)進(jìn)行對照。結(jié)果：研究組的護(hù)理總有效率為94%明顯高于參照組80%，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)保健和康復(fù)指導(dǎo)能夠有效提升慢性病患者的護(hù)理效果，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)保健;康復(fù)指導(dǎo);慢性病;護(hù)理干預(yù)

我國的社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，社區(qū)慢性病的患病人數(shù)也呈升高趨勢，其中，高血壓、腦卒中、糖尿病、冠心病及其他心腦血管疾病等是發(fā)病率較高的慢性病。本研究選取了100例慢性病患者進(jìn)行觀察，旨在分析更有優(yōu)勢的護(hù)理方案，提高慢性病患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)將研究報(bào)告匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 將本社區(qū)收治的100例慢性病患者作為觀察樣本，選取時(shí)間為2016年10月—2017年10月，根據(jù)隨機(jī)分組原則將患者分為對照組和研究組，每組各50例。

在研究組中，男性26例，女性24例;年齡上限為30歲，下限為71歲，中心年齡值為（62.15±5.39）歲;疾病類別：12例糖尿病、18例高血壓、8例冠心病、9例腦卒中、3例其他疾病。在對照組中，男性27例，女性23例;年齡上限為29歲，下限為70歲，中心年齡值為（61.58±5.52）歲;疾病類別：11例糖尿病、20例高血壓、7例冠心病、8例腦卒中、4例其他疾病。

對比2組觀察對象的年齡、性別等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P>0.05，存在可比價(jià)值。

1.2方法 對照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，即嚴(yán)格根據(jù)社區(qū)常規(guī)護(hù)理模式實(shí)施針對性的護(hù)理服務(wù)，研究則給予社區(qū)保健聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo)，其內(nèi)容包括：

①社區(qū)保健護(hù)理：社區(qū)相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動開展慢性病患者的體檢和篩查工作，比如測量患者的血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，并采集血液送檢;若患者年齡較大，不方便進(jìn)行走動，則可適當(dāng)給予上門測量服務(wù)。針對特殊的慢性疾病患者，則應(yīng)當(dāng)科學(xué)設(shè)置保健護(hù)理的時(shí)間，在白天實(shí)施保健上門護(hù)理，在夜晚則盡量不打擾患者，確保其有充分的休息時(shí)間。針對自理能力不良的慢性病患者，或是老年癡呆患者，需要對患者家屬實(shí)施健康宣教，認(rèn)真為其介紹慢性病相關(guān)的重要知識，包括發(fā)病機(jī)制、防控措施、注意事項(xiàng)等，并告知其及時(shí)檢查血糖及血壓的必要性，鼓勵(lì)患者家屬多對患者進(jìn)行陪伴，并叮囑其加強(qiáng)對患者的照顧和看管，若發(fā)現(xiàn)異常情況，則迅速與社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行聯(lián)系，爭取最佳的搶救時(shí)間。另一方面，可以在社區(qū)內(nèi)建立家庭護(hù)理人員的工作中心，幫助行動不便的患者及時(shí)接受護(hù)理服務(wù)。

②康復(fù)指導(dǎo)：為每個(gè)慢性病患者建立專屬的健康檔案，準(zhǔn)確錄入患者的疾病類型、治療方案、給藥情況和相關(guān)病史等信息;引導(dǎo)患者正確用藥，保證服藥的安全性與有效性，防止漏用或是過量用藥的情況發(fā)生;指導(dǎo)患者正確評估血糖及血壓水平是否處于正常范圍，同時(shí)為患者講解如何測量血壓;護(hù)理人員還可以幫助患者改善不良的生活作息，保證良好的個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗手，清潔衣物，并定期換洗床單被褥等;此外，可鼓勵(lì)患者積極參加興趣活動，通過練習(xí)太極拳、慢跑、深呼吸訓(xùn)練等，增強(qiáng)患者的體質(zhì)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察和比較2組患者的護(hù)理效果，其評價(jià)療效標(biāo)準(zhǔn)為：①有效：通過護(hù)理干預(yù)后，患者的血壓、血脂等指標(biāo)保持正常水平，心理狀態(tài)較佳，生活習(xí)慣良好，同時(shí)對護(hù)理工作特別滿意;②好轉(zhuǎn)：患者的血壓、血脂等指標(biāo)顯著改善，心理狀態(tài)和生活習(xí)慣較為良好，同時(shí)對護(hù)理工作表示比較滿意;③無效：均未達(dá)到以上護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，且不滿意護(hù)理干預(yù)工作。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)算軟件為：SPSS 21.0版本，通過率（%）形式表示2組患者的護(hù)理效果，若結(jié)果為P<0.05，則表示2組患者的上述指標(biāo)對比具有顯著差異。

2結(jié)果

研究組的護(hù)理總有效率為94%（47/50），參照組的護(hù)理總有效率為80%（40/50），研究組的護(hù)理效果更為理想，P<0.05。具體見表1。

表1 對比2組患者的護(hù)理效果[n（%）]

3討論

在社區(qū)中，慢性病是發(fā)病率較高的疾病，對患者的生命健康帶來負(fù)面影響。有相關(guān)研究指出，大多數(shù)的慢性病患者欠缺對疾病的了解，且缺乏良好的自我保健意識，從而使得治療效果不佳，難以有效改善病情，造成生活質(zhì)量下降。近年來，由于我國老齡化進(jìn)程日益加劇，人們越來越關(guān)注慢性病的治療和護(hù)理。

社區(qū)保健是一項(xiàng)科學(xué)合理的保健工作，主要由基層衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)在社區(qū)中提供高效的保健服務(wù)，將其應(yīng)用于慢性病保健中，有利于提高患者的自我管理，增強(qiáng)患者的保健水平，促進(jìn)病情改善?？祻?fù)指導(dǎo)是當(dāng)前廣泛應(yīng)用的一種干預(yù)手段，通常從患者心理及生理等多個(gè)維度進(jìn)行指導(dǎo)，可以促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，增強(qiáng)患者生活質(zhì)量。

在本研究結(jié)果中，研究組的護(hù)理總有效率顯著高于參照組，P<0.05。這表示，相比于常規(guī)護(hù)理，社區(qū)保健聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo)更具有優(yōu)勢。

綜上所述，在慢性病護(hù)理中，社區(qū)保健和康復(fù)指導(dǎo)可以獲得良好的護(hù)理效果，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。