邢永麗

【摘要】目的：研究分析中藥阿膠的臨床應(yīng)用及其藥理作用。方法：篩選出36例我院收治的癌癥晚期患者，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組患者數(shù)均為18，對(duì)照組在化療后采用常規(guī)的處理手段，實(shí)驗(yàn)組在化療后在常規(guī)手段的基礎(chǔ)上采用阿膠進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，護(hù)理后對(duì)比兩組患者的不同時(shí)間段的血細(xì)胞含量。結(jié)果：對(duì)比后可以看出，通過阿膠調(diào)養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)組血細(xì)胞的含量明顯高于對(duì)照組，該數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：在癌癥晚期患者化療后通過中藥阿膠調(diào)養(yǎng)可以刺激血小板再生，提高患者的造血功能。

【關(guān)鍵詞】中藥阿膠;癌癥晚期;化療;臨床應(yīng)用;藥理價(jià)值

阿膠是一種歷史悠久的名貴中藥材，其具有止血補(bǔ)血、保胎安胎誰潤肺滋陰的作用，常用于孕婦妊娠期的安胎止血、調(diào)養(yǎng)術(shù)后患者缺血失血的情況以及血液病的治療。對(duì)于癌癥晚期患者來說，化療是最為常規(guī)有效的治療手段，但其副作用也相當(dāng)大，多次化療會(huì)使患者的血液產(chǎn)生毒性，從而抑制骨髓外的造血功能，引發(fā)血小板減少癥，若護(hù)理不得當(dāng)，可能會(huì)造成患者顱內(nèi)或消化道大出血，甚至死亡Ⅲ。有專家指出，通過在患者化療后使用中藥阿膠進(jìn)行調(diào)養(yǎng)可以提高患者血小板的再生能力，使血細(xì)胞的指標(biāo)提升。這里通過開展一組對(duì)比實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證和分析中藥阿膠是否具有該項(xiàng)功能，實(shí)驗(yàn)的過程與結(jié)果如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇36例自2019年1月至2019年8月我院收治的癌癥晚期患者，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組18例，男性8例，女性10例，平均年齡（55.1±5.9）歲，肝癌患者5例，肺癌患者4例，胃癌患者6例，食道癌患者3例;實(shí)驗(yàn)組18例，男性11例，女性7例，平均年齡（55.6±5.5）歲，肝癌患者8例，肺癌患者3例，胃癌患者5例，食道癌患者2例，患者的年齡性別以及病種不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）。該100例患者及家屬皆知曉該實(shí)驗(yàn)流程愿意配合院方進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并都已簽署了知情同意書。

1.2.方法 兩組患者進(jìn)行相同的化療治療，化療后抽查一次血細(xì)胞的含量，該過程結(jié)束之后對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理手段，即為對(duì)照組患者提供鹽酸格拉司瓊（河北一品制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093415，靜脈滴注，每次45-55mg）和地塞米松（華中藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H42021493，靜脈滴注，每次4.5-5.5mg）來抑制患者化療后可能會(huì)出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中藥阿膠（每次20g-30g，口服，飯后服用，1日2次），在處理中藥阿膠的時(shí)候需要用80℃以上的開水對(duì)其進(jìn)行蒸制，待阿膠塊化開后即可讓患者服用。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 通過對(duì)比兩組患者化療后護(hù)理前，護(hù)理后5d、10d以及20d后血細(xì)胞含量的平均數(shù)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，血細(xì)胞含量為×10⁹/L，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在進(jìn)行護(hù)理前的血細(xì)胞含量平均值差別不大，但后面多個(gè)時(shí)段通過阿膠調(diào)養(yǎng)后的實(shí)驗(yàn)組血細(xì)胞含量平均值明顯高于對(duì)照組，即：

實(shí)驗(yàn)組（n=18），護(hù)理前血細(xì)胞含量（27.3±3.4），;對(duì)照組（n=18），護(hù)理前血細(xì)胞含量（27.5±3.6）;（t=0.1714，P=0.8650），該項(xiàng)數(shù)據(jù)差距不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后5d血細(xì)胞含量（56.4±5.0）;對(duì)照組護(hù)理后5d血細(xì)胞含量（29.6±3.8）;（t=18.105.P=0.0001）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后10d血細(xì)胞含量（89.7±12.9）;對(duì)照組護(hù)理后10d血細(xì)胞含量（45，7±8.2）;（t=12.2125，P，0.0001）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后20d血細(xì)胞含量（111.3±20.5）;對(duì)照組護(hù)理后20d血細(xì)胞含量（56.3±9.5）;（t=10.927，P=0.0001），以上數(shù)據(jù)差距明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

3討論

中藥阿膠一種名貴且歷史悠久的藥材，通過驢或牛的皮經(jīng)過長時(shí)間的熬制再經(jīng)提煉后形成的一種膠狀快，其味偏甘甜，藥用價(jià)值極高，與鹿茸、人參并稱為“中藥三寶”。

阿膠的藥理作用分析：由于其內(nèi)部的酸性氨基酸和中性氨基酸含量較高，可以形成聚負(fù)離子基結(jié)構(gòu)，由此可以擴(kuò)張血管，縮短活化凝血酶的作用時(shí)間，從而提高血小板的數(shù)量，改善血細(xì)胞的指標(biāo)。阿膠還可以增強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞的功能，增強(qiáng)人體脾臟功能，進(jìn)而可以提高人體的免疫系統(tǒng)穩(wěn)定性。同時(shí)經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，阿膠還具有鈣代謝的作用，因?yàn)槠渲邪}平，所以能夠有效降低堿性磷酸酶的活生，改善患者的骨質(zhì)。阿膠在抗氧化與抗疲勞上也起到了較大的作用，通過降低服用者機(jī)體的疼痛反應(yīng)，使其能夠快速地?cái)[脫疲勞狀態(tài)。持此之外，阿膠還能一定程度上增強(qiáng)服用者的記憶力，因此該藥材常被用于調(diào)節(jié)女性經(jīng)期，穩(wěn)定妊娠期孕婦腹中的胎兒，調(diào)養(yǎng)手術(shù)后某些患者氣血不足的癥狀，運(yùn)動(dòng)后調(diào)節(jié)身體以及治療血液病等。

化療是治療癌癥晚期患者最為常規(guī)的手段，即通過化學(xué)或藥物治療的方式殺死患者體內(nèi)的癌細(xì)胞，通過化療治療后的患者在臨床表現(xiàn)上會(huì)有較大的改善。但是化療對(duì)患者身體帶來的負(fù)擔(dān)也不可忽視，其中較為嚴(yán)重的副作用便是血小板減少癥，同時(shí)使患者體內(nèi)的血液出現(xiàn)毒性反應(yīng)，導(dǎo)致患者體內(nèi)的血液循環(huán)受阻，輕則出現(xiàn)血便，牙齦出血，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者顱內(nèi)或消化道大出血，最終造成患者的死亡。所以在化療后如何恢復(fù)患者血細(xì)胞的指標(biāo)是專家們討論的重點(diǎn)。

有學(xué)者指出，將中藥阿膠用于癌癥患者化療后的血細(xì)胞恢復(fù)上，通過阿膠止血補(bǔ)血的功效在增加化療后患者體內(nèi)血小板的數(shù)量，進(jìn)而避免患者出現(xiàn)以上可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥。

通過以上的對(duì)比實(shí)驗(yàn)來看，化療后通過阿膠調(diào)養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)組在不同時(shí)段血細(xì)胞的數(shù)量均高于對(duì)照組，這些數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

綜上所述，中藥阿膠應(yīng)用在化療后的癌癥患者上，可以有效提高其血細(xì)胞數(shù)量，避免血小板減少癥引起的并發(fā)癥，值得推廣。