韓妹 柳媛媛 羅淑平

【摘要】

目的： 探討護(hù)患溝通在老年高血壓患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法將我院2018年1月-2019年3月收治的老年高血壓患者148例分為相同例數(shù)的兩組：對(duì)照組（n=74）和干預(yù)組（n=74）。對(duì)照組患者采用內(nèi)科常規(guī)的護(hù)理措施，干預(yù)組患者在對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通。在干預(yù)前后分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組的心理狀況，采用我科自制的滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組干預(yù)前的SAS以及SDS評(píng)分之間比較，差異無(wú)顯著性（P>0.05）。干預(yù)后，干預(yù)組SAS以及SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05）。干預(yù)組的護(hù)理滿意度為95.95%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為82.43%，兩組之間比較，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)患溝通可以顯著改善老年高血壓患者的心理狀況，患者護(hù)理滿意度明顯提高，在臨床具有廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通;高血壓;心理狀況;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-194-02

高血壓是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，多發(fā)生于老年患者[1]。老年患者由于理解、記憶能力降低，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，以提高患者的治療依從性，改善患者預(yù)后[2]。本文探討了護(hù)患溝通在老年高血壓患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將我院2018年1月-2019年3月收治的老年高血壓患者148例分為相同例數(shù)的兩組：對(duì)照組（n=74）和干預(yù)組（n=74）。其中，干預(yù)組男性患者40例，女性患者34例，年齡60-85歲，平均年齡（68.95±6.74）歲，病程6-22年，平均病程（14.14±2.21）年。對(duì)照組男性患者41例，女性患者33例，年齡60-86歲，平均年齡（68.91±6.54）歲，病程5-26年，平均病程（14.07±2.24）年。兩組患者的基本資料之間均無(wú)顯著性差異（P>0.05），組間可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法

對(duì)照組患者采用內(nèi)科常規(guī)的護(hù)理措施，干預(yù)組患者在對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通，主要措施包括：①語(yǔ)言溝通。為了防止患者對(duì)方言的不理解，護(hù)理人員應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)的普通話與患者溝通。在溝通前，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者的基本情況，綜合評(píng)估患者的理解能力和配合能力，從而更加有效的溝通。應(yīng)采用通俗易懂的語(yǔ)言，盡可能的淡化疾病的嚴(yán)重程度，以免加重患者心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員可以利用暗示性語(yǔ)言向患者傳遞正能量，提升患者治愈疾病的信心。②非語(yǔ)言類溝通。主要包括肢體語(yǔ)言，比如微笑、握手、撫觸以及傾聽(tīng)等。護(hù)理人員在見(jiàn)到患者時(shí)，應(yīng)保持微笑，使患者感到親近。在患者訴說(shuō)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)，不要打斷，使患者感受到尊敬。與患者溝通時(shí)，護(hù)理人員的目光盡量與患者平視，不要將目光放于其他位置，避免患者產(chǎn)生被忽略的感覺(jué)。

1.3觀察指標(biāo)

①心理狀況。在干預(yù)前后分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)。臨界值均為 50 分，50 分以上則提示存在焦慮或抑郁。②護(hù)理滿意度。采用我科自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，80分及以上為非常滿意，60-79分為基本滿意，59分及以下為不滿意;護(hù)理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究得到的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中的x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)采用0.05。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后兩組的心理狀態(tài)比較如表1所示，兩組干預(yù)前的SAS以及SDS評(píng)分之間比較，差異無(wú)顯著性（P>0.05）。干預(yù)后，干預(yù)組SAS以及SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05）。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較如表2所示，干預(yù)組的護(hù)理滿意度為95.95%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為82.43%，兩組之間比較，差異有顯著性（P<0.05）。

3討論

高血壓是臨床上常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病，由于病程長(zhǎng)、并發(fā)癥較多，因此患者多出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，對(duì)治療效果造成一定程度的影響。老年患者的記憶與理解能力均較差，因此，應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，以提高患者的理解力，使其能夠積極的配合治療，取得滿意的治療效果，并有效的穩(wěn)定血壓水平[3]。常規(guī)的護(hù)理模式一般注重于患者的生理護(hù)理服務(wù)，難以給予患者有效的溝通，導(dǎo)致患者產(chǎn)生誤解，影響治療效果，甚至導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)患溝通，不僅可以提高患者的配合能力，提高治療效果，還可以有效的疏導(dǎo)患者的不良情緒，減輕患者的心理壓力，另外，護(hù)患溝通還可以改善護(hù)患關(guān)系，提升醫(yī)院形象[4]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，干預(yù)組SAS以及SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，提示通過(guò)護(hù)患溝通后，患者的心理狀況得到顯著改善。另外，本次研究結(jié)果還顯示，干預(yù)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，提示由于加強(qiáng)了護(hù)患溝通，減少了護(hù)理人員與患者之間的誤解，從而更加有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。綜上所述，護(hù)患溝通可以顯著改善老年高血壓患者的心理狀況，患者護(hù)理滿意度明顯提高，在臨床具有廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬克美，張顯冬，于麗敏，等.有效的護(hù)患溝通與和諧的醫(yī)患關(guān)系[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（11）：195-196.

[2]陳菁菁.護(hù)患溝通聯(lián)合氣道護(hù)理對(duì)老年腦卒中患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（7）：70-72.

[3]趙珊.護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過(guò)程中的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：291-292.

[4]李素平.護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015，10（5）：59-60.