王建國

【摘 要】目的：分析卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)螺旋CT聯(lián)合多平面重建技術(shù)診斷價(jià)值。方法：選擇2016年3月-2019年3月我院行卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)檢查的40例患者，所有患者均行螺旋CT聯(lián)合多平面重建技術(shù)診斷，后行組織病理學(xué)診斷，觀察不同診斷方式的準(zhǔn)確率及診斷結(jié)果。結(jié)果：組織病理學(xué)診斷準(zhǔn)確率（100.00%）略高于螺旋CT聯(lián)合多平面重建技術(shù)診斷準(zhǔn)確率（95.00%），但無顯著差異（P>0.05）。兩組診斷方式中病灶直徑、囊壁加厚厚度無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：通過對(duì)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者進(jìn)行螺旋CT與多平面重建技術(shù)的聯(lián)合診斷，具有較高的檢出率與準(zhǔn)確率，能清晰的顯示出病灶直徑及囊腫厚度，推廣使用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】多平面重建技術(shù);螺旋CT;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

【中圖分類號(hào)】R737.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)作為常見急腹癥，特點(diǎn)是病情重、發(fā)病急，臨床表現(xiàn)為下腹部急性且劇烈性疼痛，嚴(yán)重時(shí)需給予手術(shù)治療，否則會(huì)危及患者生命[1]。所以對(duì)于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)應(yīng)早診斷、治療，既往常通過B超進(jìn)行診斷，但其影響因素較多，包括積液、腸道脹氣等，對(duì)于蒂扭轉(zhuǎn)情況無法進(jìn)行有效的顯示，近年來螺旋CT與多平面重建技術(shù)應(yīng)用于患者的診斷中[2，3]。為探討其診斷價(jià)值，本研究擇了2016年3月-2019年3月我院行卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)檢查的40例患者，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月-2019年3月我院行卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)檢查的40例患者，所有患者均行螺旋CT聯(lián)合多平面重建技術(shù)診斷，后行組織病理學(xué)診斷。患者年齡分布在21-46歲之間，平均年齡為（32.78±5.36）歲;下腹疼痛時(shí)間分布在1-4天，平均疼痛時(shí)間（1.74±0.62）天。所納入患者均存在程度不同的下腹疼痛感，B超檢查提示存在盆腔囊性包塊。排除合并惡性腫瘤、精神類疾病、檢查依從性差的患者。研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 所有患者均行螺旋CT聯(lián)合多平面重建技術(shù)診斷，診斷儀器為飛利浦十六排螺旋CT，檢查前讓患者服用800mL溫水，保持平臥位，將掃描儀電壓設(shè)置為120kV，層厚設(shè)置為10mm，掃描時(shí)間設(shè)置為15s，間隔距離設(shè)置為10mm。自恥骨聯(lián)合下緣向上掃描，此過程避免偽影，掃描至顯示出全部病灶。結(jié)束后增強(qiáng)掃描工作進(jìn)行數(shù)據(jù)重建，將間隔設(shè)置為10mm，層厚設(shè)置為10mm，統(tǒng)計(jì)重建數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察不同診斷方式的準(zhǔn)確率及診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察不同診斷方式的準(zhǔn)確率

組織病理學(xué)診斷準(zhǔn)確率（100.00%）略高于螺旋CT聯(lián)合多平面重建技術(shù)診斷準(zhǔn)確率（95.00%），無顯著差異（P>0.05）。

2.2 觀察不同診斷方式診斷結(jié)果

組織病理學(xué)診斷病灶直徑為（5.12±1.74）cm，囊壁加厚厚度為（8.01±2.11）mm;螺旋CT聯(lián)合多平面重建技術(shù)診斷病灶直徑為（5.37±1.52）cm，囊壁加厚厚度為（8.24±2.09）mm，兩組無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是常見的育齡期女性疾病，輸卵管、固有韌帶等是主要的扭轉(zhuǎn)蒂部分，為女性子宮及卵巢給予營養(yǎng)支持，在卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)早期進(jìn)行診斷并治療，能保護(hù)患者輸卵管及卵巢，減少術(shù)后并發(fā)癥，可見早診斷的重要性[4]。螺旋CT近年來應(yīng)用于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷中，其較高的時(shí)間、空間分辨率，可與薄層重建相結(jié)合，后經(jīng)多平面重建處理，能對(duì)蒂扭轉(zhuǎn)情況進(jìn)行最佳角度的觀察。女性卵巢囊腫壁是比較薄的，普通檢查無法將其變化情況進(jìn)行清晰的顯示，但若出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)，會(huì)引起靜脈回流阻塞，導(dǎo)致囊壁淤血、水腫情況的發(fā)生，此外還會(huì)增厚卵巢囊腫壁，引起腫脹[5]。在螺旋CT及多平面重建技術(shù)圖像上，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為密度均勻度較差，出血部分密度顯著升高，繩索狀、不規(guī)則實(shí)性腫塊明顯，能對(duì)子宮直腸窩積液及盆腔囊腫表面進(jìn)行清晰的顯示[6]。本研究結(jié)果顯示，組織病理學(xué)診斷準(zhǔn)確率（100.00%）略高于螺旋CT聯(lián)合多平面重建技術(shù)診斷準(zhǔn)確率（95.00%），無顯著差異（P>0.05）。兩組診斷方式中病灶直徑、囊壁加厚厚度無顯著差異（P>0.05）?？梢妼⒙菪鼵T與多平面重建技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷中，能實(shí)現(xiàn)較高的診斷準(zhǔn)確率，且病灶直徑與囊腫厚度的準(zhǔn)確度較高，應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，通過對(duì)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者進(jìn)行螺旋CT與多平面重建技術(shù)的聯(lián)合診斷，具有較高的檢出率與準(zhǔn)確率，能清晰的顯示出病灶直徑及囊腫厚度，推廣使用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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