張淑英

【摘 要】目的：探究將心臟磁共振應(yīng)用于心肌病變心肌缺血、心律失常中的效果，評價(jià)其臨床應(yīng)用意義。方法：本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2017年1月至2019年4月在該時(shí)間段內(nèi)對我院心肌病變心肌缺血、心律失?；颊叩膫€(gè)體資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，納入其中50例患者個(gè)體資料作為實(shí)驗(yàn)樣本，通過隨機(jī)均分法記錄為對照組與實(shí)驗(yàn)組單組樣本量設(shè)置為25。對照組患者應(yīng)用常規(guī)心電圖進(jìn)行診斷，實(shí)驗(yàn)組患者則選擇心臟磁共振作為診斷方案，對比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)記錄為23（92.00%），數(shù)據(jù)較對照組患者的診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)17（68.00%）來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對心肌病變患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)，應(yīng)用心臟磁共振進(jìn)行檢測，能夠更為清晰的明確患者的心律失常和心肌缺血狀況，對于患者后續(xù)治療方案的應(yīng)用來說也有積極意義，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心臟磁共振;常規(guī)心電圖;心肌病變;診斷方案

【中圖分類號】R542.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

心肌病變是在炎癥、冠狀動脈血管病變等因素的影響下導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血或壞死的一種病癥[1]。這種病癥在發(fā)生時(shí)患者可感明顯，胸痛癥狀患者嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)休克、死亡等不良結(jié)局[2]。而對于部分發(fā)達(dá)國家來說，心肌病變是導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的主要病癥之一，并且在近年來臨床統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)我國心肌病變有逐年上升的發(fā)病趨勢，導(dǎo)致死亡的概率也在臨床上有顯著增加。所以在這種狀況下對患者的心肌病變癥狀進(jìn)行明確，是保證患者治療工作開展的主要方式。本次研究探究將心臟磁共振應(yīng)用于心肌病變心肌缺血、心律失常中的效果，評價(jià)其臨床應(yīng)用意義，并總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2017年1月至2019年4月在該時(shí)間段內(nèi)對我院心肌病變患者的個(gè)體資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，納入其中50例患者個(gè)體資料作為實(shí)驗(yàn)樣本，通過隨機(jī)均分法記錄為對照組與實(shí)驗(yàn)組單組樣本量設(shè)置為25。對照組中患者的男女性別比為（15：10=60.00%：40.00%），在所有患者周期年齡信息區(qū)間位于39～65（51.5±6.8）歲;實(shí)驗(yàn)組中患者的男女性別比為（15：10=60.00%：40.00%），在所有患者周期年齡信息區(qū)間位于38～64（50.6±8.1）歲。

所有患者個(gè)體資料在納入實(shí)驗(yàn)前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，確認(rèn)患者不存在其他器質(zhì)性疾病或全身性疾病，患者的個(gè)體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關(guān)資料錄入Excel表格統(tǒng)計(jì)分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)心電圖對患者進(jìn)行診斷，患者在診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)以絕對安靜的狀態(tài)進(jìn)行診斷，患者保持平臥位，患者放松全身，采用科曼12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)控制25mm/s指數(shù)進(jìn)行盡可能保持圖像清晰和穩(wěn)定。在對患者進(jìn)行診斷時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)保持全身放松狀態(tài)，護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師開展各項(xiàng)心電圖應(yīng)用操作，確?；颊咴谠\斷前未服用任何藥物和進(jìn)行任何激烈運(yùn)動，這樣有助于保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免診斷結(jié)果受影響。

實(shí)驗(yàn)組患者采用心臟磁共振進(jìn)行檢查。掃描設(shè)備選擇西門子Mganetom Avanto 1.5T超導(dǎo)磁共振?；颊弑３盅雠P位，并在掃描前進(jìn)行有效的呼吸訓(xùn)練。掃描參數(shù)設(shè)置為：層厚6mm，層間距6mm，TR700ms，TE42ms。在進(jìn)行掃描時(shí)，需對患者的心臟狀況進(jìn)行真實(shí)穩(wěn)態(tài)，快速成像覆蓋患者的整個(gè)心臟全貌。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 記錄所有患者診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開展，計(jì)量資料（年齡、評分值）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（治愈率、有效率、滿意度）選擇X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)記錄為23（92.00%），數(shù)據(jù)較對照組患者的診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)17（68.00%）來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著我國近年來老齡化社會的不斷發(fā)展，現(xiàn)代臨床上高血壓合并心肌病變的患者也越來越多，這種病癥具有較高的致死率和致殘率，并且高血壓合并心肌病變已經(jīng)成為威脅老年人群生命安全的主要因素之一。

通常情況下來說，在對心肌病變患者進(jìn)行病癥診斷時(shí)，選擇冠狀動脈造影術(shù)是這種疾病的主要治療方案，但這種方案屬于一種有創(chuàng)檢查方案，這種方案在應(yīng)用過程中重復(fù)性較差，大多數(shù)患者對于這種檢查方案的耐受性較低，無法滿足所有患者的實(shí)際診斷需求[3]。而隨著近年來醫(yī)學(xué)理論的不斷發(fā)展，無創(chuàng)心電圖檢查在應(yīng)用過程中檢查結(jié)果明確具有較強(qiáng)的重復(fù)性。而在臨床實(shí)際使用過程中，包括常規(guī)心電圖檢測和心臟磁共振檢測臨床上對于兩種方式的診斷優(yōu)勢存在一定的爭議。心臟磁共振在應(yīng)用過程中能夠通過對患者心臟進(jìn)行全面且有效的診斷，明確患者的心臟波動狀況。

綜上所述，在對心肌病變患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)，應(yīng)用心臟磁共振進(jìn)行檢測，能夠更為清晰的明確患者的心律失常和心肌缺血狀況，對于患者后續(xù)治療方案的應(yīng)用來說也有積極意義，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

陳勝利.心肌磁共振延時(shí)強(qiáng)化成像在冠心病診療中的應(yīng)用分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（07）：13-14.

洪雪冬.心臟磁共振對原發(fā)擴(kuò)張型心肌病左心整體功能和心肌纖維化的應(yīng)用研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2019.

楊雪瑤，栗佳男，韓燁，賀毅，張麗君，王月麗，宋現(xiàn)濤.應(yīng)用心臟磁共振成像評估冠狀動脈慢性完全閉塞病變供血心肌活性研究[J].中國介入心臟病學(xué)雜志，2019，27（01）：28-34.

慕家盛，陳啟稚.心臟磁共振診斷非缺血性心肌纖維化中的應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床心血管病雜志，2018，34（01）：91-95.

栗佳男，張麗君，賀毅，呂樹錚，宋現(xiàn)濤.心臟磁共振成像診斷冠狀動脈慢性完全閉塞病變心肌活性的研究進(jìn)展[J].中國介入心臟病學(xué)雜志，2017，25（09）：525-527.