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中醫(yī)綜合護理方法對下肢骨折患者疼痛程度的改善作用

2020-04-10 06:47:58李韜
健康大視野 2020年6期
關鍵詞:下肢骨折

李韜

【摘 要】目的:探討中醫(yī)綜合護理方法對下肢骨折患者疼痛程度的改善作用。方法:選本院下肢骨折患者60例,治療時間:2018年6月-2019年6月,用摸球法隨機分組,對照組30例,行常規(guī)護理,觀察組30例,行中醫(yī)綜合護理。對比兩組經(jīng)護理后各時間段的疼痛評分及患肢腫脹值。結果:經(jīng)護理,觀察組術后12h、24h、48h、72h評分均比對照組低(P<0.05)。觀察組術后3d和5d的患肢腫脹值與對照組無明顯差異(P>0.05)。但兩組術后5d的患肢腫脹值均比術后3d低(P<0.05)。結論:對下肢骨折疼痛患者實施中醫(yī)綜合護理,能夠有效改善患者疼痛度,此方法可推廣。

【關鍵詞】下肢骨折;中醫(yī)綜合護理;VAS;患肢腫脹值

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)06--01

下肢骨折包括種類較多,有跟骨骨折、距骨骨折、脛腓骨骨折、股骨骨折等。下肢在人體活動中承擔著重要的負重功能,患者下肢骨折后,需經(jīng)手術治療,手術是一個二次創(chuàng)傷的過程,所以患者術后會存在相應的疼痛感,需要一段時間內(nèi)臥床靜養(yǎng),以待恢復[1]。而疼痛時間的延長會對患者手術切口的愈合造成一定影響,而且患肢會出現(xiàn)不同程度的腫脹,若不及時采取措施加以干預,則會影響手術療效。手術后緩解患者疼痛、消除腫脹,這是促進患者恢復的重要措施。本研究對所選下肢骨折患者實施中醫(yī)綜合護理干預,并分析護理的效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選本院下肢骨折患者60例,治療時間:2018年6月-2019年6月,納入標準[2]:①符合下肢骨折相關診斷標準。②患者同意參與本研究,已簽署知情書。排除標準[3]:①血運功能障礙者。②存在冷熱療禁忌癥者。③有感覺障礙者。隨機分組,對照組30例,男14例,女16例,年齡58~74歲,平均(63.2±2.4)歲;股骨骨折4例,脛腓骨折8例,踝關節(jié)骨折6例,髕骨骨折10例,跟骨骨折2例;年齡59~73歲,平均(62.8±2.3)歲;股骨骨折6例,脛腓骨折9例,踝關節(jié)骨折5例,髕骨骨折7例,跟骨骨折3例;兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05),可對比。

1.2 方法(1)對照組行常規(guī)護理,即術后密切關注患者生命體征,指導患者取合適體位,做好基礎性護理,做好并發(fā)癥的預防護理等。(2)觀察組行中醫(yī)綜合護理,具體如下:①耳穴按壓。根據(jù)患者病情狀況取相應穴位,如交感、皮質(zhì)下、神門、膝等穴位,對相應穴位進行按壓,每次按壓1-2分鐘,每次按壓3-5次。②鹽袋冷敷。準備500g的中號粗鹽兩份,放入冰箱,患者手術48小時后,將其取出并放入布袋中,在患肢手術傷口兩側進行冷敷,冷敷時,將鹽袋固定在相應位置,冷敷30分鐘后換另一只鹽袋繼續(xù)冷敷30分鐘,每日冷敷兩次。③拍打涌泉穴。手術第1天起為患者拍打涌泉穴,抬高患者雙下肢,下肢底下可墊軟枕,下肢抬高15°即可。護理人員將雙手五指并攏,對著患者足底的涌泉穴進行拍打,力度從輕到重,力度應在患者耐受范圍內(nèi),每分鐘拍打30次,每次拍打10分鐘,每日進行兩次穴位拍打。④中藥熱敷。院內(nèi)自制熱敷中藥,藥材包含獨活、紅花、乳香、沒藥等,將中藥材粉碎后,與中號粗鹽粒混合,并裝入布袋,布袋外面噴灑水致其潮濕,將其放入恒溫箱中進行加熱,加熱溫度至60℃時再取出,布袋外面包裹干凈清潔的毛巾,在患肢手術切口周圍進行熱敷,也可取涌泉穴、足三里、三陰交等穴位進行熱敷,熱敷時,將布袋固定在相應位置。每天熱敷兩次,每次熱敷時長為30分鐘。

1.3 觀察指標(1)對比兩組經(jīng)護理后各時間段的疼痛評分。用VAS量表對患者的疼痛度進行評分,兩組進行對比。(2)對比兩組患肢腫脹值。測量患者術后腫脹值,腫脹值為健肢周長與患肢周長之差。將兩組間腫脹值進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計量資料()、計數(shù)資料行t檢驗、 檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組疼痛評分對比

經(jīng)護理,觀察組術后各時間節(jié)點疼痛評分明顯比對照組低(P<0.05),見表1。

2.2 兩組患肢腫脹值對比

經(jīng)護理,觀察組術后3d和5d的患肢腫脹值與對照組無明顯差異(P>0.05),見表2。

3 討論

下肢骨折后,患者經(jīng)手術治療,會造成筋脈受損、氣血瘀滯,不利于患者后期恢復。因此患者術后需要接受良好的護理,以消除疼痛和腫脹,促進骨折良好恢復[4]。

本研究對所選觀察組下肢骨折患者實施中醫(yī)綜合護理干預,包括耳穴按壓、冷熱敷和穴位拍打。耳穴包含人體多個穴位,對其相應位置進行按壓,可通過經(jīng)絡的傳導作用促進氣血通暢,以達到疏通經(jīng)絡和治療疾病的目的。冷敷能夠促進血管收縮,減少滲出,熱敷可擴張血管,增加血液循環(huán),促進藥物吸收。對涌泉穴進行適當拍打,能夠健腰腿、滋腎水。通過護理,觀察組術后各時間節(jié)點的疼痛評分明顯比對照組低(P<0.05);觀察組患肢腫脹值與對照組無明顯差異(P>0.05)。

綜合上文,對下肢骨折患者使用中醫(yī)綜合護理進行干預,能夠改善患者疼痛度,護理作用明顯,此方法可推廣。

參考文獻

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趙玉閣.用中醫(yī)綜合療法治療下肢骨折后期患肢腫脹的臨床效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢, 2015, 13(13):28-29.

李純剛.中醫(yī)綜合療法治療下肢骨折后期患肢腫脹的臨床效果分析[J].2016, 6(9):24-25.

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