李濤

【摘 要】目的：就肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值進行觀察與分析。方法：選取2018年1月～2019年1月期間我院收治的脂肪肝患者70例作為觀察組，選擇同期健康體檢者70例作為對照組，對兩組肝功能指標和血清學指標進行觀察與比較。結(jié)果：觀察組ALT、AST、GGT指標水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組TG、TC、LDL-C水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組HDL-C水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：肝功與血脂血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中有較高的應(yīng)用價值，可對有效診斷脂肪肝、判斷患者病情及預(yù)后起指導(dǎo)作用。

【關(guān)鍵詞】肝功，血清，指標水平，脂肪肝，診斷

【中圖分類號】R575.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

脂肪肝是臨床常見的肝臟疾病，屬于代謝應(yīng)激性疾病。該病主要由于機體肝細胞內(nèi)大量脂肪聚集，體內(nèi)代謝平衡破壞所致。脂肪肝根據(jù)發(fā)病機制可分為酒精性和非酒精性兩類，若不采取及時有效的治療，可能導(dǎo)致肝硬化甚至破壞患者的心腦血管[1]，威脅患者的生存質(zhì)量。臨床主要通過肝功及血脂血清學指標水平來判斷脂肪肝患者病情及發(fā)展情況。本次研究通過對70例脂肪肝患者的肝功及血清學指標結(jié)果進行觀察與分析，進一步分析肝功及血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷方面的價值，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年1月期間我院收治的脂肪肝患者70例，所有患者均符合脂肪肝相關(guān)檢驗及診斷標準[2]，將其設(shè)定為作為觀察組，另選擇同期與我院健康體檢者70例作為對照組。觀察組男42例，女28例;年齡34～60歲，平均（46.65±3.74）歲;對照組男40例，女30例;年齡35～62歲，平均（46.72±3.56）歲。兩組就性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均于清晨空腹狀態(tài)下抽取5ml靜脈血，置于試管中，以3000r/min的速度進行離心處理10min，將血清分離。采用全自動生化分析儀將所有指標進行分析。

1.3 指標觀察 需要觀察的指標包括：①肝功：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）;②膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 22軟件進行分析處理，計數(shù)資料行檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，若體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組肝功各項指標比較

觀察組：ALT（50.27±9.62）U/L，AST（32.36±6.85）U/L，GGT（55.93±6.74）U/L;對照組：ALT（31.54±5.83）U/L，AST（22.75±4.86）U/L，GGT（27.96±3.72）U/L。觀察組ALT、AST、GGT指標水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組血清學各項指標比較

觀察組：TG（3.58±1.54）mmol/L，TC（5.42±1.67）mmol/L，LDL-C（3.98±1.54）mmol/L，HDL-C（1.04±0.23）mmol/L;對照組：TG（1.12±0.74）mmol/L，TC（3.97±1.06）mmol/L，LDL-C（2.66±0.73）mmol/L，HDL-C（1.52±0.36）mmol/L。

觀察組TG、TC、LDL-C水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組HDL-C水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

脂肪肝是由于肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多所致，臨床癥狀較多，輕度脂肪肝患者往往無明顯臨床表現(xiàn)，隨著病情加重，臨床癥狀也逐漸明顯?；颊叱跗谥饕憩F(xiàn)為食欲不振、疲憊乏力、惡心嘔吐等，檢查可見肝臟腫大，肝區(qū)壓痛等，病情嚴重者則出現(xiàn)黑便，甚至腹水、下肢水腫等[3]。活檢是臨床診斷脂肪肝的方法之一，但活檢對肝組織進行有創(chuàng)操作，患者往往不耐受，重復(fù)性差，且存在抽樣誤差、觀察變異等影響，準確性受限[4]。

實驗室檢查，以其無創(chuàng)、易操作、重復(fù)率高、準確率高等特點，被廣泛應(yīng)用于臨床疾病的診斷中，在應(yīng)用于脂肪肝診斷時，肝功能指標，包括ALT和AST等，其分別存在于肝細胞的細胞質(zhì)、線粒體中，當肝細胞發(fā)生損傷后，血清檢查時會檢查到較高的ALT水平，嚴重損傷的患者還會檢測到較高的AST水平[5]。脂類在肝臟代謝期間會合成磷脂、膽固醇等，之后以極低密度脂蛋白的形式進入血液中，一旦肝脂肪出現(xiàn)變性，會影響脂質(zhì)正常代謝，肝臟中游離的脂肪酸無法被有效代謝而聚集于肝細胞中[6]，因此血清學指標也可應(yīng)用于脂肪肝的臨床診斷。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組ALT、AST、GGT指標水平均明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組TG、TC、LDL-C水平明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組HDL-C水平明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，肝功與血清學指標檢驗顯示結(jié)果異常可提示患者肝功能受損，診斷脂肪肝效果確切，可提高疾病檢出情況，并為患者病情嚴重程度劃分以及治療方案提供了科學的參考，臨床實用價值較高，值得加以推廣使用。

參考文獻

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