于艷

【摘 要】目的：探析藥劑科管理在促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用中的作用。方法：將2017年2月到2018年2月未加強(qiáng)藥劑科管理時(shí)的100份處方作為對照組，并將2018年3月到2019年3月加強(qiáng)藥劑科管理時(shí)的100份處方作為試驗(yàn)組。對比管理前后兩組抗菌藥物不合理應(yīng)用情況。結(jié)果：試驗(yàn)組抗菌藥物不合理使用率均低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用中，加強(qiáng)藥劑科管理能保證合理用藥，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】合理應(yīng)用;抗菌藥物;藥劑科管理

【中圖分類號】R952【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

在臨床中，抗菌藥物是治療中比較常用的藥物類型，能夠通過殺菌有效預(yù)防感染性疾病[1]。近些年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)[2]，抗菌藥物的使用逐漸呈現(xiàn)出不合理的態(tài)勢，主要表現(xiàn)為抗菌藥物大量使用，造成耐藥性提高，進(jìn)而使抗菌藥物不良事件增加。因此，藥劑科加強(qiáng)綜合管理，使藥品使用的合理性得到提高，對保證治療效果、減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力均有重要現(xiàn)實(shí)意義。現(xiàn)將2017年2月到2019年3月本院未加強(qiáng)及加強(qiáng)藥劑科管理時(shí)的200份處方作為研究樣本，探討藥劑科管理對促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理使用的效果，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年2月～2019年3月共200份處方進(jìn)行分析比較，其中2017年2月～2018年2月100份處方為對照組;2018年3月～2019年3月100份處方為試驗(yàn)組。兩組一般資料對比無顯著差異，P>0.05，與研究對比要求相符。

1.2 方法

對照組：藥劑科遵照常規(guī)給藥模式，按照臨床醫(yī)師的處方開藥，并結(jié)合科室實(shí)際需求采購藥品。

試驗(yàn)組：藥劑科加強(qiáng)抗菌藥物管理，內(nèi)容為：（1）完善管理制度：藥劑科結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，建立健全抗菌藥物管理制度，使臨床科室對抗菌藥物的使用得到規(guī)范;同時(shí)，還需對使用比例進(jìn)行嚴(yán)格控制，必要時(shí)明確藥物使用上限，并向院辦公室匯報(bào)，待審核、批準(zhǔn)后，再予以公示，確保臨床醫(yī)師能夠有法可依，從而嚴(yán)格遵照使用原則，合理使用抗菌藥物。藥劑科還需完善處方點(diǎn)評制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理情況，盡快與臨床醫(yī)師交流，并更正處方，確保安全有效用藥。（2）提高專業(yè)素質(zhì)：藥劑科抗菌藥物類型較多，而工作人員的職業(yè)素質(zhì)關(guān)乎醫(yī)院整體用藥水平，因此需要加強(qiáng)繼續(xù)教育，使工作人員的個(gè)人能力得到不斷提升，能夠準(zhǔn)確掌握藥物治療時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)，主動(dòng)總結(jié)藥物使用時(shí)出現(xiàn)的問題，按照臨床具體情況盡快制定妥善的解決對策，進(jìn)而使自身的責(zé)任感與臨床經(jīng)驗(yàn)得到提高。（3）加強(qiáng)采購管理：根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定及采購需求，藥劑科要加強(qiáng)采購管理，對進(jìn)貨渠道進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控以及管理，并對供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保入庫藥品質(zhì)量過關(guān)、有效安全，由源頭上杜絕抗菌藥物不合理應(yīng)用情況。另外，藥劑科還要準(zhǔn)確登記采購抗菌藥物的來源、種類及數(shù)量，及時(shí)結(jié)合近期情況予以調(diào)整，避免因利益原因帶來不良采購問題。抗菌藥物采購入庫后，需結(jié)合藥品的性質(zhì)區(qū)分保管，定期進(jìn)行核查，確保藥物在臨床治療中的使用可靠、安全。（4）加強(qiáng)知識培訓(xùn)：藥劑科需借助自身的優(yōu)勢，在遵照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的前提下，定期進(jìn)行抗菌藥物合理使用方面的健康教育，不定期發(fā)放宣傳手冊、開展講座、提供用藥指導(dǎo)及咨詢等，耐心講解抗菌藥物的作用機(jī)制、種類、使用方法、禁忌與注意事項(xiàng)等，確保臨床醫(yī)師與藥劑科工作人員熟練掌握抗菌藥物的使用方法、副反應(yīng)等，重點(diǎn)培訓(xùn)與考核新上崗的醫(yī)師與藥師，待成功考核后再準(zhǔn)許上崗。（5）加強(qiáng)監(jiān)控與處方審查：藥劑科工作者定期監(jiān)控抗菌藥物的使用，每月經(jīng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析抗菌藥物使用金額，重點(diǎn)監(jiān)測排名前十位的藥物，以了解其用藥合理性，并審查抗菌藥物處方，若出現(xiàn)超說明書用藥、無指征用藥等不合理用藥處方，需與臨床醫(yī)師及時(shí)交流，及時(shí)進(jìn)行更改，從而制定出規(guī)范的用藥方案。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察抗菌藥物不合理使用情況：溶媒選擇、用法用量、無指征用藥、用藥療程與聯(lián)合使用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助SPSS 20.0對統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，%表示計(jì)數(shù)資料， 檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組抗菌藥物不合理使用情況少于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

3 討 論

在臨床治療中，抗菌藥物的使用屬于重要環(huán)節(jié)之一[3]?？咕幬锓N類繁多，其使用情況是否合理，不僅關(guān)乎疾病治療效果與患者的身體健康，還是引起細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的關(guān)鍵因素，若抗菌藥物使用不合理的情況控制不理想，將影響醫(yī)療水平，增加患者的負(fù)擔(dān)[4]。藥劑科屬于醫(yī)院重要科室，與藥物采購、分發(fā)、管理監(jiān)督等業(yè)務(wù)關(guān)系密切。往常藥劑科工作中的管理作用未得到充分發(fā)揮，僅僅根據(jù)醫(yī)師處方抓藥，無法達(dá)到監(jiān)督與管理藥品使用情況的目的。藥劑科的主要任務(wù)是通過監(jiān)管藥物地應(yīng)用情況，由藥物源頭保證抗菌藥物合理規(guī)范使用，盡可能改變藥物濫用的現(xiàn)狀[5]。因此藥劑科必須嚴(yán)格遵守自身的管理職責(zé)，確?？咕幬锸褂玫暮侠硇?。

在本次研究中，與未加強(qiáng)藥劑科管理的對照組相比，加強(qiáng)藥劑科管理的試驗(yàn)組抗菌藥物不合理使用率均顯著降低，表明在醫(yī)院抗菌藥物合理使用中，藥劑科管理能起到重要促進(jìn)作用。為了更好地為患者提供治療服務(wù)，藥劑科除了要持續(xù)加強(qiáng)管理，使自身的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)得到提高外，還要嚴(yán)格遵循抗菌藥物的應(yīng)用原則，密切監(jiān)控抗菌藥物的使用，以促進(jìn)其合理應(yīng)用，最終使醫(yī)院的診療水平得到全面提高。

總之，藥劑科管理能夠有效促進(jìn)抗菌藥物合理使用，建議進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

{ 1 }[1]林逸誠，陳碧艷.藥劑科管理對促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響[J].海峽藥學(xué)，2019，31（7）：262-263.

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