【摘 ?要】目的：探討采用CT方法對腎臟惡性腫瘤患者實施診斷以及鑒別的可行性。方法：將我院2017年07月～2020年02月收治的92例腎臟惡性腫瘤患者作為實驗對象;在手術(shù)前合理采用CT檢查方法完成所有腎臟惡性腫瘤患者疾病診斷，并且同術(shù)后病理診斷結(jié)果展開對比分析。結(jié)果：所有腎臟惡性腫瘤患者完成CT診斷并經(jīng)病理證實，最終確診患者87例（94.57%）;于87例患者，屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數(shù)分別為38例、26例以及23例;通過對CT圖像進(jìn)行分析后展開對應(yīng)判定，最終屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數(shù)分別為27例（71.05%）、23例（88.46%）以及22例（95.65%）;總分期符合72例（82.76%）。結(jié)論：CT檢查方法的有效運用，于腎臟惡性腫瘤疾病診斷鑒別期間可獲得顯著效果，對于疾病分期等可以加以有效明確，最終實現(xiàn)腎臟惡性腫瘤的有效確診、及時治療以及預(yù)后改善。

【關(guān)鍵詞】腎臟惡性腫瘤;CT診斷;鑒別診斷;疾病分期

【中圖分類號】R692??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0138-01

近年來，腎臟惡性腫瘤于臨床表現(xiàn)出較高發(fā)病率，為避免疾病對患者生命安全造成嚴(yán)重影響，確定有效方式展開疾病的早期診斷鑒別意義顯著^[1]。CT檢查憑借密度分辨率較高等系列優(yōu)勢，于腎臟惡性腫瘤疾病診斷期間對于呈現(xiàn)出浸潤范圍以及病變密度可以進(jìn)行清楚顯示，從而使得腎臟惡性腫瘤診斷效果獲得大幅度提升^[2]。本次研究將針對腎臟惡性腫瘤患者探析CT檢查方法運用于疾病診斷鑒別中可行性，以實現(xiàn)腎臟惡性腫瘤的有效確診、及時治療以及預(yù)后改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年07月～2020年02月收治的92例腎臟惡性腫瘤患者作為實驗對象：女22例，男70例;年齡區(qū)間為29歲～79歲，平均為（42.15±2.59）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有腎臟惡性腫瘤患者經(jīng)手術(shù)病理檢查獲得確診;②于臨床均接受CT檢查;排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出較差CT診斷依從性;②因為存在基礎(chǔ)交流溝通障礙，無法順利展開CT診斷。

1.2 方法

針對所有腎臟惡性腫瘤患者在準(zhǔn)備實施CT掃描之前，對其仰臥位調(diào)整常規(guī)展開，于患者劍突下2cm針對檢查層面實施掃描，直至患者腎臟下極停止。保證10mm層厚以及間隔，于局部控制3mm薄層掃描。對所有腎臟惡性腫瘤患者完成平掃后，合理對其展開增強(qiáng)掃描操作，主要采用非離子型造影劑展開。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

針對腎癌分期合理利用Robson展開。Ⅰ期：屬于腎內(nèi)腫瘤;Ⅱ期：于腎周圍脂肪表現(xiàn)出腎腫瘤穿過，但是只在腎筋膜內(nèi)部出現(xiàn);ⅢA：于患者下腔靜脈以及腎靜脈表現(xiàn)出腫瘤侵入;ⅢB：于局部淋巴結(jié)處表現(xiàn)出腫瘤轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象;ⅢC：于局部淋巴結(jié)以及血管位置表現(xiàn)出腎臟腫瘤轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象;ⅣA：臨近組織被腎臟腫瘤侵害;ⅣB：腫瘤表現(xiàn)出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象^[3]。

2 結(jié)果

所有腎臟惡性腫瘤患者完成CT診斷并經(jīng)病理證實，最終確診患者87例（94.57%）;于87例患者，屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數(shù)分別為38例、26例以及23例;通過對CT圖像進(jìn)行分析后展開對應(yīng)判定，最終屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數(shù)分別為27例（71.05%）、23例（88.46%）以及22例（95.65%）;總分期符合72例（82.76%）。

3 討論

針對腎臟惡性腫瘤患者實施CT檢測后，對腎臟外形改變進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，對于<3.0cm腎癌主要于腎實質(zhì)內(nèi)進(jìn)行分布，未表現(xiàn)出腎臟外形改變的現(xiàn)象;而如果惡性腫瘤>3.0cm，向內(nèi)會向患者腎盂腎盞表現(xiàn)出受壓移位現(xiàn)象，于腎表面表現(xiàn)出凸起現(xiàn)象;如果腫瘤較大會使得患者呈現(xiàn)出腎門結(jié)構(gòu)推移的現(xiàn)象^[4]。

在對患者實施平掃期間，同腎實質(zhì)比較，癌癥腫瘤表現(xiàn)出略低現(xiàn)象，或者表現(xiàn)出等密度現(xiàn)象，諸多腫瘤表現(xiàn)出不均勻密度的情況，囊性區(qū)大小不一，或者低密度不規(guī)則，表現(xiàn)為不規(guī)則狀現(xiàn)象。通過CT診斷發(fā)現(xiàn)，于原發(fā)性腎惡性腫瘤中，諸多屬于腎癌疾病，對此通過對疾病診斷早期性做出保證，可以使得患者生存率顯著提升，對于患者早期治療可以做出保證。對于CT掃描而言，其呈現(xiàn)出空間分辨率高以及密度高等系列特點，對于病變大小顯示范圍同附近淋巴結(jié)、器官以及組織密度表現(xiàn)出顯著相關(guān)性，特別針對病變內(nèi)脂肪、鈣化以及水成分表現(xiàn)出的特異性顯著^[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，所有腎臟惡性腫瘤患者完成CT診斷并經(jīng)病理證實，最終確診患者87例（94.57%）;于87例患者，屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數(shù)分別為38例、26例以及23例;通過對CT圖像進(jìn)行分析后展開對應(yīng)判定，最終屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數(shù)分別為27例（71.05%）、23例（88.46%）以及22例（95.65%）;總分期符合72例（82.76%），從而證明CT檢查的有效應(yīng)用，對于癌腫同正常腎組織之間表現(xiàn)出的界限可以充分明確，對于疾病鑒別可以發(fā)揮顯著價值，并且針對疾病分期可以充分明確，最終為腎臟惡性腫瘤針對性治療方案的早期研究做出保證，使得腎臟惡性腫瘤患者治療效果顯著提升，提升其生存質(zhì)量。

綜上所述，CT檢查方法的有效運用，于腎臟惡性腫瘤疾病診斷鑒別期間可獲得顯著效果，對于疾病分期等可以加以有效明確，最終實現(xiàn)腎臟惡性腫瘤的有效確診、及時治療以及預(yù)后改善。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：

張何（1987-），男，漢，江蘇，住院醫(yī)師，本科，研究方向：CT及MRI影像診斷。