王政靈雪

【摘 ?要】目的：研究連續(xù)性血液凈化患者采取預(yù)見性護理的影響。方法：2017年9月～2019年12月期間，選擇我院79例連續(xù)性血液凈化患者，隨機分為治療組（40例）和參照組（39例），分別采取臨床護理路徑和常規(guī)護理，比較護理滿意率和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：比較護理滿意率，治療組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。比較并發(fā)癥發(fā)生率，治療組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：采取預(yù)見性護理可提高連續(xù)性血液凈化患者的護理滿意率，另外也能降低并發(fā)癥發(fā)生率，有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)性血液凈化;預(yù)見性護理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0185-02

通常當患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭時多采取血液凈化的治療方式，該病會導(dǎo)致人體內(nèi)的水電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂，從而引起一系列臨床綜合征;病癥主要包括急性腎小管壞死等，在采取連續(xù)性血液凈化時可以有效將患者體內(nèi)的有害物質(zhì)快速清除體外，可以大大提高危重癥患者的生存率^[1]。不過由于該治療方式要求的技術(shù)性較高，且耗時較長，因此期間需采取針對性的護理措施重點預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的可能。由此本文使探索預(yù)見性護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年9月～2019年12月，選擇我院79例連續(xù)性血液凈化患者，隨機分為治療組和參照組。治療組男性19例，女性21例，年齡44～77歲，平均年齡（51.28±2.19）歲;參照組男性19例，女性20例，年齡43～75歲，平均年齡（51.37±2.23）歲。對比一般資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

參照組為常規(guī)護理，主要為體征監(jiān)測，基礎(chǔ)護理等。

治療組采取預(yù)見性護理，具體分析為：（1）首先需要對患者的基本資料進行掌握，通過了解患者的個人情況，掌握發(fā)生并發(fā)癥的可能性，并在后續(xù)的護理措施中制定針對性的預(yù)防方案。（2）在護理過程中需要注意患者的實際整體狀況，例如在建立靜脈通路時應(yīng)當避開患者的受傷部位，同時合理使用抗凝劑。（3）在整個護理過程中，需要對患者的各項生命體征進行嚴格監(jiān)測，在進行連續(xù)性血液凈化時，對凈超濾率進行動態(tài)調(diào)整，以穩(wěn)定患者血流動力學(xué)。

1.3觀察指標

比較護理滿意率，評價等級分為滿意、良好、一般、不滿意。護理滿意率=滿意+良好+一般/79*100%。

比較并發(fā)癥發(fā)生率，內(nèi)容分為高血壓、心律失常、呼吸不暢、感染，并發(fā)癥發(fā)生率=高血壓+心律失常+護理不暢+感染/79*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 20處理，計數(shù)資料以檢驗、%表示。P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意率對比

經(jīng)護理，治療組護理滿意率為97.50%，參照組護理滿意率為82.50%。對比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)護理，治療組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，參照組并發(fā)癥發(fā)生率為25.64%。對比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見表2。

3 討論

連續(xù)性血液凈化療法在腎功能衰竭患者中的應(yīng)用十分常見，是一種通過連續(xù)性的清除水分和溶質(zhì)的治療方式。該技術(shù)出現(xiàn)較早，但是在我國的推廣較慢，通過直接快速的將有害物質(zhì)清除體內(nèi)，從而提高這部分患者的生存率^[2]。從整體上來看，連續(xù)性血液凈化技術(shù)在很大程度上反映了醫(yī)院處理危重癥的能力，而在整個治療期間因為考量較為嚴格的專業(yè)技術(shù)，因此需要配備專業(yè)的護理人員進行管控，同時對可能發(fā)生的并發(fā)癥做預(yù)見性護理。

在此次研究中，比較護理滿意率和并發(fā)癥發(fā)生率，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：首先對患者的個人資料進行統(tǒng)計，根據(jù)患者當前的實際身體狀況評估未來可能發(fā)生的并發(fā)癥，并對其制定較強的干預(yù)對策。其次在建立靜脈通路時選擇健康肌膚，合理使用抗凝劑等輔助品，降低感染發(fā)生的可能性^[3]。最后在整個護理期間需要密切監(jiān)視患者的體征變化狀況，可以起到直觀反映到治療效果的作用，保持血流動力學(xué)穩(wěn)定。

綜上，預(yù)見性護理可提高連續(xù)性血液凈化患者的護理滿意率，另外也能降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻

[1] 羅紅敏，喻文.局部枸櫞酸抗凝在連續(xù)性血液凈化治療MODS中的安全性和有效性[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2018，30（8）：753-753.

[2] 黃華，余錫斌，鄧琳，等.連續(xù)性血液凈化對重癥急性胰腺炎合并MODS患者血液流變學(xué)、血清炎癥因子的影響[J].標記免疫分析與臨床，2017，24（10）：1133-1137.

[3] 趙凱，黃磊，黃征，etal.連續(xù)性血液凈化對重癥肺炎合并心力衰竭患者血氣分析及超聲心功能指標的改善作用[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（12）：1148-1150.