陳紅浩

【摘 要】 ?目的 ： 探討阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平對(duì)高血壓合并冠心病的療效。方法 ： 選擇本院2013年6月至2018年6月收治的82例高血壓合并冠心病患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組41例，對(duì)照組患者給予阿托伐他汀鈣，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用氨氯地平，對(duì)比兩組患者治療前后的血壓水平、血脂水平、心絞痛改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 ： 治療前，兩組患者的舒張壓、收縮壓對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，治療后，兩組患者的收縮壓、舒張壓均明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05。觀察組的TC、TG、LDL-C明顯低于對(duì)照組，觀察組的HDL-C明顯高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%，對(duì)照組為7.3%，組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論 ： 阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病不良反應(yīng)發(fā)生率低，可顯著改善患者的血壓、血脂及心絞痛情況。

【關(guān)鍵詞】?阿托伐他汀鈣;氨氯地平;高血壓聯(lián)合冠心病;血脂;血壓;心絞痛

高血壓是一種常見的心血管疾病，患者多出現(xiàn)動(dòng)脈壓升高，患者機(jī)體會(huì)出現(xiàn)舒張壓控制力降低[1]，同時(shí)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄、硬化等癥狀，進(jìn)一步引發(fā)冠心病，因此高血壓患者多合并冠心病，其在我國(guó)的發(fā)病率、致死率均較高，其會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，目前臨床上多采用藥物治療[2]，其中阿托伐他汀鈣是HMG-CoA還原酶抑制劑，可顯著降低患者的脂蛋白水平及膽固醇水平，臨床中多用于治療心血管疾病，氨氯地平是一種高血壓常用治療藥物[3]，因此本院將阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平用于高血壓合并冠心病治療中，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2013年6月至2018年6月收治的高血壓合并冠心病患者82例，所有患者均符合高血壓及冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心肌梗死者、妊娠期及哺乳期女性者、腫瘤者、其他急慢性疾病合并者、存在會(huì)引起心電圖ST段改變者、對(duì)氨氯地平類藥物過敏者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分為觀察組及對(duì)照組，每組41例，對(duì)照組中男27例，女14例，年齡為38～80歲，平均年齡為（59.1±10.4）歲;觀察組中男25例，女16例，年齡37～79歲，平均（59.2±10.4）歲。兩組一般資料可對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予阿托伐他汀鈣，每次10mg，每日一次，每日于晚餐后口服，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用氨氯地平，每日5mg，每天一次;兩組治療療程均為6周。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組治療前后的血壓水平;2）對(duì)比兩組治療后的血脂水平;3）對(duì)比兩組患者的心絞痛改善情況，其中治療后患者同等勞累程度下心絞痛無發(fā)作，或者發(fā)作次數(shù)減少超過80%為顯效;治療后患者的心絞痛減少程度范圍為50%～80%為有效;治療后患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)低于50%或加重為無效;4）對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料（n，%）和計(jì)量資料 （? ±s ）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后的血壓水平

治療前，兩組患者的舒張壓、收縮壓對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，治療后，兩組收縮壓、舒張壓均降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者治療后的血脂水平

觀察組的TC、TG、LDL-C明顯低于對(duì)照組，觀察組的HDL-C明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

2.3 對(duì)比兩組患者的心絞痛改善情況

觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見表3。

2.4 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%，對(duì)照組為7.3%，P>0.05。見表4。

3 討論

目前，我國(guó)冠心病、高血壓等心腦血管疾病的發(fā)生率逐年升高，目前尚無根治方法，其主要治療目標(biāo)是控制患者的血脂、血壓，以往臨床中多采用阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病，其具有恢復(fù)患者的動(dòng)脈內(nèi)皮功能、抑制動(dòng)脈硬化、抗感染作用[4]，但其療效不佳，因此本院在阿托伐他汀鈣基礎(chǔ)上加用氨氯地平，療效顯著。

本文結(jié)果表明，治療前，兩組患者的舒張壓、收縮壓對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，兩組患者的收縮壓、舒張壓均明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組的TC、TG、LDL-C明顯低于對(duì)照組，觀察組的HDL-C明顯高于對(duì)照組，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，表明阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平可顯著改善高血壓合并冠心病患者的血脂、血壓及心絞痛情況，提高治療效果，主要是由于氨氯地平具有松弛患者血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、外周動(dòng)脈，降低血管阻力作用，同時(shí)可控制血壓[5]，從而提高了治療效果。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%，對(duì)照組為7.3%，組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，表明二者聯(lián)合應(yīng)用不良反應(yīng)發(fā)生率低。

綜上所述，阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病安全有效，可顯著改善患者的血壓、血脂及心絞痛情況。

參考文獻(xiàn)

[1] ?王鑫.氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合疏血通注射液治療冠心病合并高血壓的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（09）：112-114.

[2] 王少凈.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（09）：142-143.

[3] 王印偉，董紅艷，劉芳，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療高血壓病合并冠心病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2017，17（03）：349-350.

[4] 李子輝，閆紅梅，俞建新.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（12）：131-132.

[5] 朱耀輝.氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病療效分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（04）：416-418.