普玲玉

【摘 要】 ?目的 ： 研究探討產(chǎn)科妊娠糖尿病的危險(xiǎn)因素及對母嬰妊娠結(jié)局影響。方法 ： 選取本院收治的600例孕產(chǎn)婦，具體的選擇時(shí)間為2017年4月至2018年4月，將孕產(chǎn)婦按照妊娠糖尿病分為糖尿病組和正常組，兩組分別有300例孕產(chǎn)婦，通過對兩組孕產(chǎn)婦的觀察與分析，探討產(chǎn)科妊娠糖尿病存在的危險(xiǎn)因素及對母嬰妊娠結(jié)局影響。 結(jié)果 ： 正常組中孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于糖尿病組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。正常組新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥的情況也明顯低于糖尿病組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 ： 妊娠期糖尿病對孕產(chǎn)婦的傷害是很大的，一旦孕產(chǎn)婦出現(xiàn)生理上的胰島素抵抗，就會發(fā)展成妊娠糖尿病，出現(xiàn)非常不好的妊娠結(jié)局。因此，對于患有妊娠糖尿病的孕產(chǎn)婦來說，應(yīng)在早期就進(jìn)行血糖的篩查，在孕期進(jìn)行定期復(fù)查，如果糖耐含量出現(xiàn)異常，孕產(chǎn)婦就要對自身血糖進(jìn)行比較規(guī)范化的管理，減少孕產(chǎn)婦以及新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。

【關(guān)鍵詞】 ?孕產(chǎn)婦;妊娠糖尿病;母嬰妊娠結(jié)局;危險(xiǎn)因素

妊娠糖尿病是對于臨床孕產(chǎn)婦來說是一種比較常見的并發(fā)癥，在最近的幾十年中，孕產(chǎn)婦患上妊娠糖尿病的概率呈現(xiàn)出明顯的增長趨勢[1]。糖代謝出現(xiàn)異常是妊娠期糖尿病的主要臨床表現(xiàn)，很多孕產(chǎn)婦會通過胰島素來維持自身正常的糖耐量，然而有些孕婦的體質(zhì)是比較敏感的，降低了胰島素的受體數(shù)量，還減少了功能儲備，沒有辦法用這種方式來維持正常的糖耐量，如果不及時(shí)控制，就會出現(xiàn)妊娠期糖尿病，從而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦會出現(xiàn)高血壓、感染等一系列的并發(fā)癥，還會造成新生兒的早產(chǎn)以及畸形等，對新生兒和孕婦的生命會帶來一定的威脅與傷害[2]。因此對糖尿病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆治?，可以幫助孕產(chǎn)婦迎接一個(gè)好的妊娠結(jié)局，本研究取2017年4月至2018年4月在本院收治的600例孕產(chǎn)婦，將孕產(chǎn)婦按照妊娠糖尿病分為糖尿病組和正常組，對兩組孕產(chǎn)婦進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2018年4月本院收治的600例孕產(chǎn)婦，將孕產(chǎn)婦按照妊娠糖尿病分為糖尿病組和正常組，其中糖尿病組的孕婦年齡為22～37歲，平均年齡為（27.01±1.3）歲，懷孕周期為30～41周，平均孕周為（37.9±1.3）周;正常組的孕婦年齡為21～36歲，平均年齡為（26.49±1.7）歲，懷孕周期為33～40周，平均孕周為（38.6±1.1）周。

1.2 方法

對兩組孕產(chǎn)婦的資料進(jìn)行深入的分析，判斷其家族的糖尿病病史、不良妊娠史及多項(xiàng)指標(biāo)，分析孕產(chǎn)婦患上妊娠期糖尿病的可能性，然后對孕產(chǎn)婦進(jìn)行定時(shí)的檢測觀察，對孕產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，將兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)其中存在的并發(fā)癥等。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組孕產(chǎn)婦在懷孕期間可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行觀察，例如羊水過多、產(chǎn)婦出現(xiàn)感染、妊娠高血壓以及胎膜早破等并發(fā)癥，對這些并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性以及危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。在妊娠結(jié)束的時(shí)候?qū)π律鷥撼霈F(xiàn)早產(chǎn)、巨大、新生兒呼吸窘迫綜合征等指標(biāo)進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以%表示，使用χ2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（? ±s ）表示，使用t進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥的情況分析

由表1可以看出糖尿病組中的孕產(chǎn)婦有27例出現(xiàn)羊水過多，有278例出現(xiàn)感染，有72例出現(xiàn)妊娠高血壓，有88例出現(xiàn)胎膜早破;而在正常組中的孕產(chǎn)婦只有8例出現(xiàn)羊水過多，有16例出現(xiàn)感染，有8例出現(xiàn)妊娠高血壓，有12例出現(xiàn)胎膜早破。正常組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于糖尿病組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥的情況分析

由表2可以看出糖尿病組中的新生兒有40例早產(chǎn)兒，32例巨大兒，32例新生兒呼吸窘迫綜合征，并發(fā)癥總計(jì)共有104例;正常組中的新生兒有8例早產(chǎn)兒，16例巨大兒，8例 新生兒呼吸窘迫綜合征，并發(fā)癥總計(jì)共有32例。正常組新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥的情況明顯低于糖尿病組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠糖尿病的并發(fā)癥是比較多的，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，會對孕產(chǎn)婦造成非常不利的影響，而且影響大都是比較長久的，很多孕產(chǎn)婦在接觸妊娠時(shí)會發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病[3]。出現(xiàn)妊娠期糖尿病對新生兒也會有很多不利的影響，由于糖尿病孕產(chǎn)婦本身的糖代謝系統(tǒng)就處于紊亂的狀態(tài)，會對胎兒的生產(chǎn)環(huán)境產(chǎn)生影響，較高的血糖會對胎兒體內(nèi)的胰島素進(jìn)行誘導(dǎo)分泌，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)高胰島素血癥，新生兒很大可能就會出現(xiàn)低血糖的情況[4]。

糖尿病孕產(chǎn)婦在妊娠期間很可能會出現(xiàn)羊水過多、感染以及妊娠高血壓等多種并發(fā)癥[5]，其中糖尿病組中的孕產(chǎn)婦有27例出現(xiàn)羊水過多，有278例出現(xiàn)感染，有72例出現(xiàn)妊娠高血壓，有88例出現(xiàn)胎膜早破;而在正常組中的孕產(chǎn)婦只有8例出現(xiàn)羊水過多，有16例出現(xiàn)感染，有8例出現(xiàn)妊娠高血壓，有12例出現(xiàn)胎膜早破。正常組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于糖尿病組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。還可能會讓新生兒出現(xiàn)早產(chǎn)、巨大以及呼吸窘迫綜合征等一系列的并發(fā)癥，其中糖尿病組的新生兒中有40例早產(chǎn)兒，32例巨大兒，32例新生兒呼吸窘迫綜合征，并發(fā)癥總計(jì)共有104例;正常組中的新生兒中有8例早產(chǎn)兒，16例巨大兒，8例新生兒呼吸窘迫綜合征，并發(fā)癥總計(jì)32例。正常組新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥的情況明顯低于糖尿病組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病對孕產(chǎn)婦的傷害是很大的，一旦孕產(chǎn)婦出現(xiàn)生理上的胰島素抵抗，就會發(fā)展成妊娠糖尿病，出現(xiàn)非常不好的妊娠結(jié)局。因此，對于患有妊娠糖尿病的孕產(chǎn)婦來說，應(yīng)在早期就進(jìn)行血糖的篩查，在孕期進(jìn)行定期復(fù)查，如果糖耐含量出現(xiàn)異常，孕產(chǎn)婦就要對自身血糖進(jìn)行比較規(guī)范化的管理，減少孕產(chǎn)婦以及新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。

參考文獻(xiàn)

[1] ?衛(wèi)淑芳，梁偉.產(chǎn)科妊娠糖尿病的危險(xiǎn)因素及對母嬰妊娠結(jié)局影響探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（09）：1374-1375.

[2] 于德亮，齊美霞，王彥錦，等.妊娠糖尿病86例母嬰結(jié)局分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41（05）：580-582.

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[4] 黃萍.產(chǎn)科妊娠糖尿病的危險(xiǎn)因素及對母嬰妊娠結(jié)局影響探討[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，05（25）：42，46.

[5] 劉念，于凌翔.妊娠糖尿病的危險(xiǎn)因素及對母嬰妊娠結(jié)局影響探析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（32）：346.