鄭燕

【摘 要】 ?目的 ： 研究助產(chǎn)士心理護(hù)理在促進(jìn)自然分娩中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 ： 選取2016年2月至2018年11月本院待產(chǎn)的42例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)產(chǎn)婦入院順序進(jìn)行編號(hào)，用奇偶法隨機(jī)平均分為觀察組（n=21）與對(duì)照組（n=21）。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行觀察與記錄，分析產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程以及經(jīng)過陰道分娩后的出血量，探討助產(chǎn)士心理護(hù)理在促進(jìn)自然分娩中作用。結(jié)果 ： 觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率與第一產(chǎn)程的時(shí)間，以及在經(jīng)過陰道分娩后的出血量等指標(biāo)均明顯好于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 ： 針對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施有效的助產(chǎn)心理護(hù)理措施臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 ?心理護(hù)理;自然分娩;助產(chǎn)士

在女性的分娩過程中，產(chǎn)生疼痛是不可能避免的，產(chǎn)痛為產(chǎn)婦的身心帶來很大影響。有些產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼心理，害怕分娩疼痛，因此選擇剖宮產(chǎn)來進(jìn)行生產(chǎn)[1]。當(dāng)前的產(chǎn)科護(hù)理措施越來越優(yōu)質(zhì)化，為了產(chǎn)婦身體考慮，降低不必要的醫(yī)療干預(yù)，人們也逐漸重視產(chǎn)婦的自然分娩，確保母嬰安全，也是適應(yīng)時(shí)代與社會(huì)發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)。本研究針對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施有效的助產(chǎn)心理護(hù)理措施，取得了十分理想的臨床效果，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月至2018年11月本院待產(chǎn)的42例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為觀察組（n=21）與對(duì)照組（n=21）。其中觀察組孕婦年齡23～34歲，平均年齡（28.5±2.6）歲;對(duì)照組孕婦年齡24～36歲，平均年齡（30±2.1）歲，兩組孕婦的孕周均為37～42周。將兩組患者的一般資料進(jìn)行分析對(duì)比，差異不顯著（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的護(hù)理方法。在產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程，采取產(chǎn)婦半臥位或臥位進(jìn)行待產(chǎn)，給予初產(chǎn)婦檢查和健康教育、飲食指導(dǎo)和心理安慰;第二產(chǎn)程，讓產(chǎn)婦半臥位或臥位進(jìn)行分娩，助產(chǎn)護(hù)士護(hù)理全程，檢查并且指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩，進(jìn)行產(chǎn)后觀察。觀察組護(hù)理方法：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加助產(chǎn)士指導(dǎo)的心理護(hù)理，具體方法為。

1.2.1 創(chuàng)造一個(gè)舒適的分娩環(huán)境 體現(xiàn)以人為本的產(chǎn)前護(hù)理服務(wù)宗旨，依據(jù)產(chǎn)科的制度可以讓家屬陪伴產(chǎn)婦，為其建立舒適、安靜、溫馨的生產(chǎn)條件。對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行產(chǎn)前的健康教育，讓其了解自然生產(chǎn)過程，講解人類自然分娩是一個(gè)生理過程，在其生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦要與助產(chǎn)士配合，助產(chǎn)士注意與產(chǎn)婦溝通的方式、方法，建立良好的關(guān)系，對(duì)產(chǎn)婦給予無微不至的關(guān)懷。

1.2.2 產(chǎn)婦第一產(chǎn)程心理護(hù)理方法

讓其對(duì)整個(gè)自然分娩有足夠的認(rèn)識(shí)，了解分娩方面的知識(shí)，對(duì)產(chǎn)婦介紹助產(chǎn)士的優(yōu)勢(shì)與經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)士的信任，緩解產(chǎn)婦的不良情緒。助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦V如何正確呼吸，指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食等其他事項(xiàng)。

1.2.3 產(chǎn)婦第二產(chǎn)程心理護(hù)理方法 發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的子宮口開全，助產(chǎn)士給產(chǎn)婦擦汗與飲水，對(duì)產(chǎn)婦講解自己在其整個(gè)分娩中的重要作用。

1.2.4 產(chǎn)婦在分娩后的心理護(hù)理方法 在分娩后助產(chǎn)士要安慰產(chǎn)婦不可產(chǎn)生不良情緒，心情不佳會(huì)容易誘發(fā)產(chǎn)后出血，影響機(jī)體的恢復(fù)，在產(chǎn)后，助產(chǎn)士要與產(chǎn)婦共同分享勝利的喜悅，注重對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后指導(dǎo)，叮囑盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦陰部清洗的方法與如何護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行觀察，分析記錄兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、第一產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后的出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，滿意度等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，計(jì)量資料以（? ±s ）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦的陰道分娩率明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的陰道分娩率，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間與分娩后的出血量

觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量等指標(biāo)明顯好于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

隨著我國生活水平的提高，人們的生活越來越安逸，致使當(dāng)前的女性在抗壓力與承受力、毅力等方面均明顯下降。有些產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼心理，害怕分娩疼痛，因此選擇剖宮產(chǎn)來進(jìn)行生產(chǎn)[2]。剖宮產(chǎn)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成腸粘連、血栓以及產(chǎn)后出血等其他并發(fā)癥，會(huì)影響產(chǎn)婦的再次妊娠，也對(duì)產(chǎn)婦的身體造成不能恢復(fù)的傷痕，使其生活質(zhì)量下降[3]。當(dāng)前的產(chǎn)科護(hù)理措施越來越優(yōu)質(zhì)化，為了產(chǎn)婦身體考慮，降低不必要的醫(yī)療干預(yù)，人們也逐漸重視產(chǎn)婦的自然分娩[4]。自然分娩是一種無缺陷的生產(chǎn)方式，在產(chǎn)婦的分娩過程中，風(fēng)險(xiǎn)比較小，而且產(chǎn)婦在分娩后身體恢復(fù)很快，沒有手術(shù)創(chuàng)口[5]。本研究對(duì)觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了心理護(hù)理，在產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程所出現(xiàn)的不良情緒給予安慰、關(guān)懷、照顧，使其注意力分散，緩解分娩壓力，加強(qiáng)對(duì)于自然分娩的信心。在產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程時(shí)，在產(chǎn)婦子宮口全開之后，助產(chǎn)士給予正確指導(dǎo)與貼心照顧，讓其在宮縮時(shí)用力，在宮縮間歇時(shí)讓產(chǎn)婦休息，且補(bǔ)充體力，安慰產(chǎn)婦保持心態(tài)平和，等待下一次的宮縮。在產(chǎn)婦的第三產(chǎn)程，胎兒已產(chǎn)出，與產(chǎn)婦共同分享分娩喜悅，告訴產(chǎn)婦的情況，讓產(chǎn)婦放心，繼續(xù)叮囑產(chǎn)婦要保持心態(tài)平穩(wěn)，不要過于激動(dòng)，否則會(huì)引起產(chǎn)后的大出血。

綜上所述，在產(chǎn)婦的分娩過程中，助產(chǎn)士對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，能夠減少剖宮產(chǎn)率，提高陰道分娩率，對(duì)產(chǎn)婦在分娩后的身體恢復(fù)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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