于海峰

摘 要：基層醫(yī)療檔案建設(shè)管理規(guī)模雖然較小，但也對其整體運轉(zhuǎn)情況起到直接的影響，對其工作模式給予創(chuàng)新，使其作用與價值發(fā)揮至最大化。本文對基層醫(yī)療檔案管理工作創(chuàng)新的幾點思考進行研究，分析當(dāng)前該工作現(xiàn)存的幾項問題，并總結(jié)出完善科室建設(shè)、提升隊伍專業(yè)、加強信息化建設(shè)和保障檔案安全性四項建議。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療;檔案管理;工作創(chuàng)新

基層醫(yī)療檔案管理工作是醫(yī)療管理體系中的重要組成部分，其不僅是各項工作順利開展的基礎(chǔ)，而且還能為醫(yī)療工作提供關(guān)鍵的信息保障。在日常工作中，基層醫(yī)療檔案管理工作雖然業(yè)務(wù)量較小，但其與城鎮(zhèn)居民或村鎮(zhèn)居民的健康生活息息相關(guān)，對其實施創(chuàng)新，使其工作成效得到進一步強化，促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。

1 當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作現(xiàn)存的問題

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，對社會上各行各業(yè)皆起到重要影響，基層醫(yī)療檔案管理工作也是如此，其不僅使檔案管理工作更加高效，而且還有效降低其人力成本，使其工作方式得到優(yōu)化。但在此過程中，不免出現(xiàn)一些問題，使該工作無法實現(xiàn)真正的創(chuàng)新，例如以下幾項：

基層醫(yī)療檔案管理工作的定位還不準(zhǔn)確，使該工作一直處于邊緣化的狀態(tài)，不僅不利于醫(yī)療檔案管理事業(yè)的發(fā)展，而且還使其無法發(fā)揮出應(yīng)有的成效和作用。

在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的介入下，傳統(tǒng)基層醫(yī)療檔案管理工作的方式方法皆出現(xiàn)巨大變化，工作人員在沒有得到專業(yè)培訓(xùn)的情況下，很難將信息化技術(shù)完全運用，使基層醫(yī)療檔案管理工作沒有體現(xiàn)出創(chuàng)新。

在當(dāng)前的基層醫(yī)療檔案管理工作中，雖已經(jīng)投入信息化建設(shè)，但沒有實現(xiàn)信息化水平的同步提升，導(dǎo)致部分基層醫(yī)療單位信息化水平無法與上級單位媲美，甚至不能與其共享信息，進而沒有發(fā)揮出信息化技術(shù)的作用和價值。

在開展基層醫(yī)療檔案管理工作信息化建設(shè)時，管理者僅側(cè)重于技術(shù)開發(fā)事宜，卻忽略檔案安全性問題，使該工作信息化建設(shè)工作不夠全面，并為其檔案信息管理工作留下安全隱患。

2 創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的相關(guān)舉措

2.1 完善檔案管理科室的建設(shè)工作

基層醫(yī)療檔案管理工作雖沒有較大規(guī)模和業(yè)務(wù)量，但是該工作卻有著重要的意義和作用，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位做為一個具有獨立性的完整單位，在面對處理和管理復(fù)雜的檔案信息時，也需要運用規(guī)范的流程開展工作，確?；鶎訖n案信息管理工作具有一定的程序性和流程性，因此基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理者應(yīng)積極完善檔案管理科室建設(shè)，以構(gòu)建工作體系為基礎(chǔ)，對相應(yīng)的人員編制、規(guī)章制度等給予完善，使基層醫(yī)療檔案管理工作正式步入正規(guī)化和規(guī)范化建設(shè)。在此問題中，首先管理者應(yīng)針對基層醫(yī)療檔案管理科室建設(shè)選拔出相關(guān)責(zé)任人，保證該責(zé)任人對檔案管理工作具有豐富的工作經(jīng)驗，并能夠積極開展后期各項建設(shè)環(huán)節(jié)，以此為完善檔案管理科室建設(shè)奠定堅實的人才基礎(chǔ)。其次，對基層檔案管理科室設(shè)置出相應(yīng)的工作崗位，確保該科室的人員編制能夠滿足日常工作需求。根據(jù)各崗位不同的工作內(nèi)容和職責(zé)，制定出相關(guān)考核制度，使各工作人員能夠正確認(rèn)識到自身的工作責(zé)任和工作內(nèi)容，將各項工作職責(zé)劃分明確，并將其落實到每個工作人員身上，實現(xiàn)“專人，專責(zé)，專項”的工作形式，為基層醫(yī)療檔案管理工作的順利開展提供保障。最后，在科室負責(zé)人和各崗位人員配置齊全的情況下，制定出該項工作的規(guī)章制度，使工作人員在開展工作時，能夠“有制可依，有度可循”，保證后期各項工作的順利開展，以該制度的落實，讓各工作人員對基層醫(yī)療檔案管理工作有一定的重視。

2.2 提升基層單位檔案管理隊伍專業(yè)背景

為確保信息化時代下基層醫(yī)療檔案管理工作的有序進行，并能夠?qū)⑿畔⒒夹g(shù)充分發(fā)揮，使信息化技術(shù)成為促進基層醫(yī)療檔案管理工作創(chuàng)新的推動力，管理者應(yīng)積極提升基層檔案管理隊伍信息化技術(shù)的專業(yè)能力。在這一過程中，管理者可通過以下幾項措施實現(xiàn)檔案管理隊伍專業(yè)背景的提升：

第一，外派學(xué)習(xí)。將各工作人員派往至專業(yè)院校進行進修式學(xué)習(xí)，以此提升其信息化專業(yè)能力。由于外派進修的機會十分難得，所以該方式不僅能夠為其提供系統(tǒng)性培養(yǎng)，而且還能激發(fā)起各工作者的積極參與性。并且，管理者可對進修完畢后的工作者給予重用，保證其所學(xué)知識能夠得到充分發(fā)揮與應(yīng)用。

第二，實施激勵制度。在提升工作人員信息化專業(yè)能力問題上，管理者不應(yīng)當(dāng)強調(diào)于工作人員的被動學(xué)習(xí)，同時還要激發(fā)起工作者的學(xué)習(xí)意識和興趣。管理者可根據(jù)實際情況，實施相應(yīng)的激勵制度，鼓勵其通過自行學(xué)習(xí)的方式，提升自身的專業(yè)能力水平。以定期考核的方式對其自學(xué)成效進行檢查，對工作能力有所提升者，可按照制度規(guī)定對其給予資金獎勵或表彰，以此為其他工作者樹立起良好表率。對不積極上進和不進取者，可依照制度規(guī)定，對其實施懲罰，讓其認(rèn)識到學(xué)習(xí)對自身發(fā)展與工作的重要性，以此激勵廣大工作人員自行提升信息化專業(yè)能力。

2.3 加強檔案管理信息化建設(shè)水平

在加強檔案管理信息化建設(shè)水平問題上，管理者應(yīng)加大建設(shè)投入為基礎(chǔ)，為基層檔案管理科室增設(shè)相關(guān)辦公器材，例如：計算機軟硬件、掃描儀、刻錄機等。以該些設(shè)備的投入，使檔案管理工作有效提升工作效率和工作質(zhì)量。運用計算機作為電子檔案信息的儲存設(shè)備，用服務(wù)器作醫(yī)療檔案管理效果的運行保障，并配備具有專業(yè)性信息化技術(shù)的工作人員實施專人專管。管理者和科室負責(zé)人還需要對檔案信息進行定期或不定期的檢查，確保檔案信息的完整性，為規(guī)避網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險，還可以根據(jù)實際工作情況和安全需求，制定《電子檔案拷貝制度》，有條件的單位可實施電子與紙質(zhì)檔案的雙軌管理，在保證檔案信息安全性和完整性的情況下，提升檔案信息利用率，使檔案信息管理工作的價值發(fā)揮至最大化[1]。

2.4 保障醫(yī)療電子檔案的安全性

在信息化技術(shù)的支持下，當(dāng)前各基層醫(yī)療檔案管理工作皆與網(wǎng)絡(luò)向融合，在提升檔案信息利用率的同時，實現(xiàn)檔案信息共享。網(wǎng)絡(luò)在為該工作提供便利的情況下，也為檔案信息安全問題帶來隱患。針對此問題，管理者應(yīng)加大信息化安全技術(shù)投入力度，保障醫(yī)療電子檔案安全性。當(dāng)前傳統(tǒng)防火墻防御技術(shù)僅可以識別并查殺部分種類病毒，如果遇到新型網(wǎng)絡(luò)病毒，防火墻便發(fā)揮不出應(yīng)有的作用和功能。為確保基層醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)具有良好安全性，管理者應(yīng)加大對檔案防護系統(tǒng)建設(shè)的投入，積極采用新型防火墻防御技術(shù)，與傳統(tǒng)防火墻技術(shù)相比，該技術(shù)在原有的功能之上，實現(xiàn)對病毒和安全漏洞的主動查殺，自主升級，提升對新型網(wǎng)絡(luò)病毒的識別能力，將檔案信息管理系統(tǒng)的安全風(fēng)險降至最低。除此之外，管理者還需要對工作人員開展必要的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)培訓(xùn)，使其能夠掌握有一定的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，最大限度強化工作者的網(wǎng)絡(luò)安全問題應(yīng)對能力，為信息化技術(shù)下基層醫(yī)療檔案管理工作的順利開展提供重要的技術(shù)保障[2]。

3 結(jié)語

綜上所述，在信息化技術(shù)的介入下，為基層醫(yī)療檔案管理工作帶來全新工作難題和發(fā)展契機，以完善科室建設(shè)為基礎(chǔ)，以提升管理隊伍專業(yè)化水平為保障，以加強信息化建設(shè)和檔案安全性為主要技術(shù)措施，實現(xiàn)基層醫(yī)療檔案管理工作的實質(zhì)創(chuàng)新，以此強化該工作的整體工作質(zhì)量與成效，為醫(yī)療事業(yè)建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]解薇.創(chuàng)新基層醫(yī)療檔案管理工作的幾點思考[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019（23）：138-139.

[2]楊慧.新形勢下醫(yī)療檔案管理信息化優(yōu)勢與實現(xiàn)路徑[J].科技風(fēng)，2019（33）：221.