楊銳, 胡容容

大學(xué)生正處于培養(yǎng)健康意識、健康行為和良好生活習(xí)慣的關(guān)鍵階段，且承擔(dān)著繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，他們的營養(yǎng)膳食狀況和身體健康備受關(guān)注。而醫(yī)學(xué)生的飲食行為和營養(yǎng)知識認(rèn)知不僅影響到其自身的生長發(fā)育和健康狀況，也會影響到其接觸的服務(wù)對象[1]。為了解醫(yī)學(xué)生飲食行為和營養(yǎng)認(rèn)知狀況，本研究于2019年1月對某醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采用等距抽樣方法選取某醫(yī)學(xué)院在校的大學(xué)生為調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查。對所有調(diào)查員根據(jù)要求進(jìn)行培訓(xùn)，在調(diào)查員的正確指導(dǎo)下被調(diào)查者獨立完成調(diào)查問卷。實際發(fā)放1 050份問卷，收回1 047份，其中有效問卷共1 003份。本次調(diào)查的內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)生的基本情況、飲食習(xí)慣、獲取營養(yǎng)知識的方法及營養(yǎng)知識認(rèn)知等。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用Epidata 3.0進(jìn)行雙人錄入，并用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用χ2檢驗、二分類logistic回歸分析、秩和檢驗等方法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)特征 最終有效調(diào)查對象為1 003名醫(yī)學(xué)生，其中，男生321人(32.0%)，女生682人(68.0%)；大一學(xué)生461人(46.0%)，非大一學(xué)生542(54.0%)；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)315人(31.4%)，麻醉學(xué)專業(yè)108人(10.8%)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)104人(10.4%)，護(hù)理學(xué)專業(yè)133人(13.3%)，藥學(xué)專業(yè)98人(9.8%)，醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)專業(yè)83人(8.3%)，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)29人(2.9%)，公共衛(wèi)生專業(yè)133人(13.3%)；城市戶口367人(36.6%)，農(nóng)村戶口636人(63.4%)。

2.2 一般飲食行為 每日食物搭配、每周油炸食品食用頻率、每頓就餐時長、每日飲水量、飲料食用習(xí)慣、運動頻率、每日睡眠時長這7種飲食行為在男女生之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；而只有飲料食用習(xí)慣、運動頻率、每日睡眠時長這3種飲食行為在年級之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.3 對有無規(guī)律早餐習(xí)慣的單因素、多因素分析 調(diào)查顯示無規(guī)律早餐習(xí)慣的學(xué)生占到50.3%(504/1 003)。經(jīng)單因素分析，發(fā)現(xiàn)有無規(guī)律早餐習(xí)慣在性別、年級、每晚入睡時間、每日睡眠時長、每月生活費之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。篩選出這些有統(tǒng)計學(xué)意義的因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，其中性別、年級、每月生活費、每晚入睡時間為有無規(guī)律早餐習(xí)慣的多因素影響因素(表2～4)。

表1 不同人口學(xué)特征飲食行為分布情況及比較

項目性別(人數(shù))男女χ2值P值年級(人數(shù))大一非大一χ2值P值每日食物搭配8.6410.124 全是葷菜85 葷多素少5863 葷素均勻180333 素多葷少58246 全是素菜615 其它112045.1860.00131047742542591351698131417每周油炸食品食用頻率3.6610.301 ≥7次813 [4～7)次2217 [2～4)次87136 <2次20451620.5260.0019121722115108320400每頓就餐時長1.6160.446 <10分鐘102153 [10～30)分鐘208508 ≥30分鐘112110.4450.0051101453343821715每日飲水量3.2060.524 <500 ml3396 [500～1 000) ml168409 [1000～1500) ml82136 [1500～2000) ml2430 ≥2 000 ml141118.2660.00165642653129812020341312飲料食用習(xí)慣9.9110.019 白開水或礦泉水206607 碳酸飲料、茶飲料5523 果汁或含果汁飲料3938 咖啡、奶茶類211494.660.001360453344447302015運動頻率79.740.001 幾乎不運動59185 1～3次/月67185 1～2次/周121254 ≥3次/周745845.3770.001591851101422051708745每日睡眠時長10.850.013 <6小時3262 [6～8)小時232578 [8～9)小時4341 ≥9小時14144.5230.00152423774332757510

2.4 大學(xué)生對營養(yǎng)知識的認(rèn)知 人體必須營養(yǎng)素種類、平衡膳食的含義、預(yù)防肥胖癥的方法、預(yù)防營養(yǎng)缺乏癥的方法、飲食衛(wèi)生的含義這5類常識的認(rèn)知在男女生之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；預(yù)防肥胖癥的方法、預(yù)防營養(yǎng)缺乏癥方法、飲食衛(wèi)生的含義這3類常識的認(rèn)知在年級之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表5。

3 討論

本次調(diào)查顯示，飲食行為中每日選擇食物搭配在男女生之間存在差異(χ2=45.186，P=0.001)，葷素合理搭配率為51.2%(513/1 003),這表明近一半學(xué)生膳食結(jié)構(gòu)達(dá)不到合理膳食的要求，與郭時印等[2]的研究結(jié)果相似。每周油炸食品食用頻率在男女生之間存在差異(χ2=20.526，P=0.001)，與孫燦等[3]的結(jié)果相似，女生的食用頻率比男生高，可能與男女生的消費觀念不同有關(guān)。每頓就餐時長在男女生之間存在差異(χ2=10.445，P=0.005)，男女性別差異形成的審美觀不同，男生常狼吞虎咽，女生常小口進(jìn)食，男生中就餐時長小于10分鐘的比例(31.8%)多于女生(22.4%)。每日飲水量在男女之間存在差異(χ2=20.526，P=0.001),每日飲水量少于1 000 ml的占到70.4%(706/1 003),這表明大多數(shù)學(xué)生的每日飲水量都達(dá)不到平衡膳食的要求。飲料食用習(xí)慣、運動頻率、每日睡眠時長在男女之間以及年級之間均有差異，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生飲用白開水或礦泉水的比例達(dá)81.1%(813/1 003)，說明醫(yī)學(xué)生對飲料選擇有更為科學(xué)的認(rèn)知。一周運動3次及以上的頻率所占比例為13.2%(132/1 003)，比王庭瑞等[4]的研究低，因此，學(xué)校需采取多種方式激發(fā)學(xué)生對運動鍛煉的興趣，養(yǎng)成鍛煉身體的習(xí)慣。

表2 有無規(guī)律早餐習(xí)慣的單因素分析

表3 變量賦值表

調(diào)查顯示，無規(guī)律早餐習(xí)慣的比例為50.3%(504/1 003)，與陳翠嵐等[5]研究的48.9%相近，高于朱紫葉等[6]28.2%的研究結(jié)果。大部分學(xué)生無規(guī)律早餐習(xí)慣可能與早上起床太晚，沒時間吃早餐有關(guān)，可以看出不僅飲食無規(guī)律，而且作息時間無規(guī)律。對有無規(guī)律早餐習(xí)慣進(jìn)行多因素Logistic分析顯示，男生無規(guī)律早餐是女生的2.167倍，這可能是女生飲食和作息時間比較有規(guī)律，自管能力強，而男生夜間經(jīng)常玩游戲、打撲克等致生活方式無規(guī)律引起的。非大一學(xué)生無規(guī)律早餐是大一學(xué)生的1.475倍，可能與年級越高，學(xué)習(xí)壓力越大、作息時間越無規(guī)律、自管能力越差等因素有關(guān)。每晚入睡時間越遲有規(guī)律早餐習(xí)慣越差可能是因為睡眠不足、早上不能早起等導(dǎo)致。有調(diào)查顯示不吃早餐的原因，其中睡懶覺而致沒有足夠的時間占51.2%[7]。生活費越高不吃早餐的可能性越大，這可能與從小養(yǎng)成的習(xí)慣以及家庭條件有關(guān)。

營養(yǎng)知識認(rèn)識結(jié)果分析顯示，人體必需營養(yǎng)素種類、平衡膳食的含義、預(yù)防肥胖癥的方法、預(yù)防營養(yǎng)缺乏癥的方法、飲食衛(wèi)生的含義這五類在男女生之間均有差異，其中平衡膳食含義理解的正確率最高，為92.2%(925/1 003)，人體必需營養(yǎng)素種類回答的正確率最低，為41.4%(415/1 003),這顯示醫(yī)學(xué)生的營養(yǎng)知識認(rèn)知較高，可能與專業(yè)背景有關(guān)，但缺乏良好的飲食行為，這可能是因為他們?nèi)狈^強的自控能力，與樊蕊等[8]的研究結(jié)果相似。因此需要提高他們的飲食自管能力，促使形成良好的飲食行為。

表4 有無規(guī)律早餐習(xí)慣的多因素Logistic分析

項目回歸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤Wald卡方P值OR值95%可信區(qū)間 下限上線X1 性別0.7730.14727.720<0.0012.1671.6252.890X2 年級0.3890.1358.2460.0041.475 1.1311.924X3 每月生活費≥1 000元9.1410.010X3 每月生活費<400元-0.6760.2249.1340.0030.5090.3280.789X3 每月生活費[600～1 000)元-0.4120.1914.6630.0310.6620.4550.963X4 每晚入睡時間12點及之后35.691<0.001X4 每晚入睡時間11點之前-1.1510.24621.898<0.0010.3160.1950.512X4 每晚入睡時間11點-12點-0.8920.16130.563<0.0010.4100.2990.562常數(shù)相0.6580.2189.0660.0031.930

表5 不同人口學(xué)營養(yǎng)知識正確認(rèn)知分布情況及比較

4 結(jié)論

綜上所述，醫(yī)學(xué)生的飲食行為和營養(yǎng)知識認(rèn)知總體情況較好，但不良的飲食行為和生活習(xí)慣現(xiàn)象不容忽視。大學(xué)生正處于身體發(fā)育、學(xué)習(xí)知識的重要階段，而且醫(yī)學(xué)生的健康身體情況對將來的社會醫(yī)療服務(wù)也有一定的影響。因此，一方面醫(yī)學(xué)生應(yīng)該樹立健康飲食的意識，進(jìn)行自我監(jiān)督和調(diào)整，另一方面高校應(yīng)該加強健康飲食行為和生活習(xí)慣宣傳教育力度，養(yǎng)成良好的作息時間、規(guī)律用餐等習(xí)慣；在課堂、社團(tuán)等其他渠道通過各種途徑糾正飲食習(xí)慣，指導(dǎo)正確的健康的生活方式；運用臨床案例和理論知識相結(jié)合的方法，使其明晰不良飲食行為和生活習(xí)慣所產(chǎn)生的后果及疾病；增加課外體育鍛煉，培養(yǎng)興趣愛好，增加運動頻率,促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康成長，形成良好的生活習(xí)慣。