楊清

【摘 要】目的：探究心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的臨床效果。方法：病例選取時間：2018年12月-2019年12月，共選取本科室82例冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者進行此次研究，選用電腦隨機數(shù)字法，將研究對象分為2組，對比組42例，研究組42例，對比組進行常規(guī)西藥治療，研究組在西藥治療的同時采用心痹湯治療，分析兩組的中醫(yī)證候積分和心力衰竭治療效果。結(jié)果：數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：研究組的中醫(yī)證候積分小于對比組，心力衰竭治療總有效率大于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者中在進行常規(guī)西藥治療的同時采用心痹湯治療，可有效的降低中醫(yī)證候積分，有效的改善患者心力衰竭病癥，在實際臨床中的運用效果較好，應(yīng)該在臨床中進行推廣。

【關(guān)鍵詞】心痹湯;冠心病;慢性心力衰竭;氣虛血瘀水停證;臨床效果

【中圖分類號】R256.22【文獻標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-095-01

慢性心力衰竭是臨床中諸多心血管疾病的最終結(jié)果，也是臨床中心血管疾病患者的主要死亡原因，冠心病是臨床中比較常見的一種心血管疾病，對患者的心臟功能影響較大，冠心病慢性心力衰竭氣虛血與水停證是比較常見的一類?，F(xiàn)就我院2018年12月-2019年12月收治的84例冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者，研究心痹湯的臨床治療效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年12月-2019年12月我科室收治的冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者84例作為研究對象，按照電腦隨機數(shù)字法1：1的方式分為研究組和對比組，研究組42例，男性26例，女性16例，年齡在47-69歲，平均年齡（56.3±1.3）歲;對比組42例，男性25例，女性17例，年齡在46-68歲，平均年齡（55.8±1.5）歲，兩組基線資料對比差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入血脂血壓控制良好的患者;納入家屬對此次研究知情并簽署同意書的患者[1]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除過敏體質(zhì)患者;排除心律失常嚴(yán)重的患者;排除合并重要臟器疾病的患者;排除近期發(fā)生過心肌梗死或者參與過相關(guān)研究的患者[2]。

1.2 方法

對比組采用常規(guī)西藥治療，此次研究所用西藥為地高辛（生產(chǎn)企業(yè)：西南藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H50020121）、呋塞米（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32021428）、貝那普利（生產(chǎn)企業(yè)：北京諾華制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030514）、單硝酸異山梨酯片（生產(chǎn)企業(yè)：安徽永生堂藥業(yè)有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20074036）和美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：珠海經(jīng)濟特區(qū)生物化學(xué)制藥廠;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20057288），具體用藥需根據(jù)患者的臨床病癥適時進行調(diào)節(jié)。

研究組采用在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采用心痹湯治療，常規(guī)西藥治療與對比組相一致，心痹湯藥組為：茯苓、生黃芪、炒白術(shù)、黨參各15g，炙甘草10g，丹參、桃仁、紅花各9g，當(dāng)歸尾8g，清水煎煮，以藥汁服用水蛭粉1.5g，每日1劑藥組煎煮，分早晚2次服藥，持續(xù)用藥1個月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的中醫(yī)證候積分和心力衰竭治療效果，中醫(yī)證候積分主癥與次癥分為無、輕、中、重，主癥計分方式為0、2、4、6，次癥計分方式為0、1、2、3;心力衰竭治療效果依據(jù)患者的心功能改善狀況與臨床病癥改善狀況分為顯效、有效和無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析用SPSS20.0進行，計數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗;計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗。有統(tǒng)計學(xué)意義參考P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對比組心力衰竭治療效果的比較

研究組的心力衰竭治療總有效率明顯大于對比組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

2.2 研究組與對比組中醫(yī)癥候積分的比較

研究組的中醫(yī)癥候積分為（7.2±1.1）分，對比組為（8.1±1.3）分，t值為3.425，P值為0.001，對比差異顯著P<0.05。

3 討論

氣虛血瘀在臨床中會明顯的加重冠心病心力衰竭，在病癥早期有明顯病癥，隨著病癥的發(fā)展會出現(xiàn)明顯的陽虛水泛病癥，其病癥發(fā)展的主要原因為陽虛水泛，因此臨床中的治療關(guān)鍵為活血化瘀，益氣溫陽。

此次研究結(jié)果顯示：在冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者中采用心痹湯治療，能夠有效的提升臨床心力衰竭改善的效果，逐漸改善機體環(huán)境，良好的控制病癥，原因分析為心痹湯中的桃仁、丹參、當(dāng)歸與紅花有良好的活血化瘀功效，可有效祛除病因，在此基礎(chǔ)上茯苓與生黃芪有健脾益氣的功效，水蛭粉能夠良好的利水，將以上藥物聯(lián)用后可良好的活血化瘀，溫陽益氣，逐漸恢復(fù)良好的機體代謝[4]。

綜合來看：心痹湯能夠較好的對冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證進行治療，在臨床治療中應(yīng)該推廣運用。

參考文獻

[1]徐巍華.心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（17）：32-34.

[2]陳遠(yuǎn)均.心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（04）：84-86.

[3]付其波.心痹湯聯(lián)合西藥治療冠心病慢性心力衰竭（氣虛血瘀水停）隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2018，v.32（06）：43-46.

[4]王淑潔.心痹湯治療冠心病慢性心力衰竭氣虛血瘀水停證患者的臨床觀察[J]. 醫(yī)療裝備，2016，v.29;No.310（09）：21-22.