王琨

【摘 要】目的：探討對高血壓腦出血患者實施康復護理對其神經(jīng)功能恢復的影響效果。方法：入選的高血壓腦出血患者共有64例，根據(jù)入院順序編號，編號為1-32號的患者納入對照組，接受常規(guī)護理，編號為33-64號的患者納入研究組，接受康復護理。對比兩組患者神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分、日常生活能力（ADL）評分、護理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計對比，研究組患者護理后的NIHSS評分明顯比對照組更低，ADL評分明顯比對照組更高，護理滿意度也明顯比對照組更高，組間對比差異均顯著，P<0.05。結(jié)論：康復護理有利于改善高血壓腦出血患者的神經(jīng)功能，提升患者的預后效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】康復護理;高血壓腦出血;神經(jīng)功能;恢復作用

【中圖分類號】R473【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-171-01

高血壓為臨床常見疾病類型，同時也是導致心腦血管疾病的獨立危險因素。近年來，受到多種因素的影響，如生活壓力增大、生活方式以及飲食習慣的改變、人口老齡化進程加快等，使得發(fā)生高血壓腦出血的患者越來越多，成為了導致殘疾、死亡的常見病因[1]。治療高血壓腦出血的常用方式為顱內(nèi)血腫清除術(shù)，其療效獲得廣泛認可，能夠延長患者的生存期，改善預后效果。而要想更好地促進患者神經(jīng)功能的改善，給予患者康復護理也十分必要[2]。本研究探討了對高血壓腦出血患者實施康復護理的方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究從本院2018年1月至2019年3月收治的高血壓腦出血患者中選擇64例納入研究，按照入院順序編號，分組如下：（1）對照組（1-32號），男性共有20人，女性共有12人，最大年齡75歲，最小年齡52歲，均值（61.3±2.8）歲;腦出血位置分布：基底核、腦干、腦葉、小腦出血患者分別有13例、10例、7例、2例。（2）研究組（33-64號），男性共有19人，女性共有13人，最大年齡74歲，最小年齡50歲，均值（61.8±3.1）歲;腦出血位置分布：基底核、腦干、腦葉、小腦出血患者分別有14例、9例、8例、1例。兩組一般資料無明顯差異，可比。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規(guī)性護理措施，給予研究組患者加強康復護理，內(nèi)容如下：

1.2.1 運動康復

術(shù)后對患者生命體征嚴密監(jiān)測，平穩(wěn)之后指導患者開展運動鍛煉。先鍛煉肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，之后逐漸增加關(guān)節(jié)活動量，循序漸進[3]。每次活動15min，3次/d。指導患者做好關(guān)節(jié)保護，開始在床上進行活動，逐漸過渡到床下活動。若出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止，以防意外。

1.2.2 語言康復

高血壓腦出血患者語言功能常受到影響，護理人員應(yīng)為其制定科學的語言康復訓練計劃，通過播放音樂、有聲視頻等，刺激患者的聽覺、語言功能。另外可以教會患者簡單的手勢語，與患者加強互動，鼓勵患者發(fā)音、多講話，逐漸提升語言能力。

1.2.3 吞咽功能

受病情影響，高血壓腦出血患者容易出現(xiàn)吞咽障礙，這與吞咽神經(jīng)損傷有關(guān)。護理人員應(yīng)當加強對患者的口腔護理，并通過刺激患者咽部，訓練患者正確進行吞咽。等到吞咽功能得到一定恢復之后訓練患者進食。

1.2.4 并發(fā)癥護理

指導患者家屬對患者進行日常護理的方法，如勤翻身，保持皮膚清潔干燥，床鋪整潔等，必要的情況下使用防壓瘡氣墊，保護好皮膚，避免損傷。每天給患者進行擦浴，并進行受壓部位按摩，促進受壓部位血液循環(huán)，防止壓瘡。根據(jù)實際情況給予霧化吸入，促進排痰，防止發(fā)生墜積性肺炎等。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組神經(jīng)功能缺損情況：使用美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）進行評價，分數(shù)高低與神經(jīng)功能缺損程度成正比。（2）對比兩組日常生活能力：使用日常生活活動能力量表（ADL）進行評價，分數(shù)高低與日常生活活動能力成正比。（3）護理滿意度：使用自制調(diào)查問卷進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組NIHSS、ADL評分水平比較

進行護理研究前，兩組患者的這兩項評分均無差異，護理之后，研究組各項評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

與對照組比較，研究組滿意度顯著更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓腦出血是常見的腦血管疾病類型，起病迅速，病情嚴重，對患者生命安全構(gòu)成嚴重威脅，且救治成功的患者常會留有后遺癥。研究表明，約四分之三的患者會出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損、運動功能下降的情況，嚴重影響患者正常生活。而通過對此類患者實施康復護理，則能夠明顯改善患者神經(jīng)功能恢復效果，促進預后，有較好的推廣價值。

參考文獻

[1]唐紅霞.健康教育在高血壓腦出血患者術(shù)后康復護理中的應(yīng)用價值分析[J].吉林醫(yī)學，2019，40（07）：1627-1628.

[2]董志霞，楊新萍，何小娟.綜合康復護理在中老年高血壓腦出血患者康復期功能恢復中的應(yīng)用[J].當代護士（下旬刊），2019，26（07）：115-116.

[3]巫慧方，龍靈.腦電治療儀聯(lián)合康復護理在高血壓腦出血術(shù)后腦功能障礙患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（09）：160-161.