路永梅

（新民市婦嬰醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

妊娠高血壓是妊娠期婦女多發(fā)病，通常在妊娠20 周后發(fā)生[1]，有較大危害特點，對母嬰安全均產(chǎn)生不良影響，需要及早干預(yù)血壓和控制血壓，改善分娩的結(jié)局[1]。本研究分析了拉貝洛爾治療妊娠高血壓的臨床療效及對分娩結(jié)局的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院90例2017年1月至2018年1月妊娠高血壓患者。隨機(jī)化方法分對照組44例和拉貝洛爾治療組46例，拉貝洛爾治療組年齡24～34歲，平均（29.31±5.11）歲，孕周32～41周，平均孕周（36.67±2.15）周。產(chǎn)次0～2次，平均產(chǎn)次（0.71±0.15）次。高血壓情況8例重度，20例中度，18例輕度。28例初產(chǎn)婦，18例經(jīng)產(chǎn)婦。對照組患者中，年齡24～34歲，平均（29.24±5.12）歲，孕周32～42周，平均孕周（36.61±2.22）周。產(chǎn)次0～2 次，平均產(chǎn)次（0.74±0.21）次。高血壓情況8例重度，19例中度，17例輕度。27例初產(chǎn)婦，17 例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法：對照組予以硫酸鎂治療，用2.5～4 g硫酸鎂加入10%葡萄糖20 mL混合稀釋，緩慢注射，5 min注射完畢，后進(jìn)行靜滴維持治療，速度1～2 g/h，24 h總劑量不高于30 g。監(jiān)測患者尿量等情況。拉貝洛爾治療組則予以硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療。對照組基礎(chǔ)上給予拉貝洛爾，將50 mg拉貝洛爾加入10%葡萄糖20 mL混合稀釋，每天1次，血壓理想后停止注射，改為口服治療，給予拉貝洛爾片，每次口服50 mg，每天3次，直至分娩。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組臨床療效；血壓情況控制至理想時間；治療前后患者血清生化指標(biāo)；胎兒窘迫等不良分娩結(jié)局發(fā)生率。顯效：血清生化指標(biāo)正常，分娩結(jié)局良好；改善：血清生化指標(biāo)改善程度達(dá)到50%；無效：疾病改善不明顯，低于50%。臨床療效=顯效、改善百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS21.0軟件進(jìn)行χ2和t檢驗處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比對：拉貝洛爾治療組臨床療效44例（95.65%）高于對照組療效32例（72.73%），P＜0.05。

2.2 治療前后血清生化指標(biāo)比對：治療前兩組血清生化指標(biāo)并無明顯差異，P＞0.05；治療后拉貝洛爾治療組血清生化指標(biāo)優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組血壓情況控制至理想時間比對：拉貝洛爾治療組血壓情況控制至理想時間（6.11±1.46）d優(yōu)于對照組（8.23±1.45）d，P＜0.05。

表1 治療前后血清生化指標(biāo)比對（±s）

表1 治療前后血清生化指標(biāo)比對（±s）

2.4 兩組胎兒窘迫等不良分娩結(jié)局發(fā)生率比對：拉貝洛爾治療組胎兒窘迫等不良分娩結(jié)局發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，對照組4例胎兒窘迫，3例新生兒窒息，6例剖宮產(chǎn)，7例產(chǎn)后出血。拉貝洛爾治療組1例胎兒窘迫，1例新生兒窒息，2例剖宮產(chǎn)，2例產(chǎn)后出血。

3 討 論

目前通常采用硫酸鎂來對妊娠高血壓進(jìn)行干預(yù)，但是單一進(jìn)行硫酸鎂治療并無法快速有效降壓，尤其是在病情嚴(yán)重和緊急的情況下進(jìn)行治療無法有效實現(xiàn)治療目的。拉貝洛爾是α、β腎上腺素受體阻滯劑，可抑制交感神經(jīng)，促使兒茶酚胺水平提升和有效擴(kuò)張血管，從而降低血壓[2-3]。拉貝洛爾可阻滯α受體，從而增加冠狀動脈血流量，降低心負(fù)荷和減少心肌氧耗。在硫酸鎂干預(yù)同時用拉貝洛爾治療該病，可更好改善分娩結(jié)局和母嬰預(yù)后[4-6]。

本研究中，對照組予以硫酸鎂治療，拉貝洛爾治療組則予以硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療。結(jié)果顯示，拉貝洛爾治療組臨床療效、血壓情況控制至理想時間、血清生化指標(biāo)優(yōu)于對照組，P＜0.05。拉貝洛爾治療組胎兒窘迫等不良分娩結(jié)局發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠高血壓的臨床療效確切，可更好改善分娩結(jié)局，值得推廣應(yīng)用。