裴艷苓

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

本次研究以我院在2017年1月至2019年2月收治的98例肝硬化患者為研究對(duì)象，對(duì)其展開研究，以進(jìn)一步分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在其護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響，詳細(xì)研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為我院在2017年1月至2019年2月在我院治療的98例肝硬化患者，通過隨機(jī)表數(shù)字法將其分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。常規(guī)組男患者和女患者比例為26∶23；患者年齡平均值（68.75±6.11）歲；體質(zhì)量平均值（64.32±2.84）kg；病程平均值（9.77±1.82）年。優(yōu)質(zhì)組男患者和女患者比例為25∶24；患者年齡平均值（68.71±6.13）歲；體質(zhì)量平均值（64.29±2.81）kg；病程平均值（9.75±1.86）年。本次研究納入患者均符合肝硬化相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，全部患者簽署知情同意書，剔除肝癌、認(rèn)知障礙以及合并肝性腦病的患者。上述兩組患者一般臨床資料比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員主要指導(dǎo)其相關(guān)藥物的服用方法以及服用期間需要注意的事項(xiàng)等，同時(shí)對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)以及運(yùn)動(dòng)方式做出相應(yīng)的指導(dǎo)等。優(yōu)質(zhì)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體為：①心理護(hù)理：鑒于肝硬化患者大多存在不同程度的焦慮以及抑郁心理，因此護(hù)理人員需要定期評(píng)估患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)情緒過于消極的患者，需要及時(shí)通過各種方法來改善其消極心理，例如通過溝通交流或者組織文娛活動(dòng)等。②健康教育：護(hù)理人員在為患者健康教育時(shí)，需要充分考慮到患者的病情情況以及個(gè)性特點(diǎn)和文化水平差異，生動(dòng)形象的為患者介紹疾病的發(fā)病原因以及治療方法等，同時(shí)為患者派發(fā)圖文并茂的健康宣傳資料，定期組織患者觀看健康教育視頻等，以盡可能的提高患者的疾病認(rèn)知水平。③環(huán)境護(hù)理：積極為患者營造舒適溫馨的病房環(huán)境，條件允許的話可以在病房擺放鮮花綠植，設(shè)置飲水機(jī)、電視、空調(diào)以及儲(chǔ)物柜等；定期為對(duì)病房清潔打掃，開窗通風(fēng)，確保病房空氣新鮮，干濕合宜。④睡眠指導(dǎo)：護(hù)理人員需要每天積極詢問患者的睡眠情況，對(duì)于睡眠質(zhì)量欠佳的患者，可指導(dǎo)其在睡前聽一些舒緩的音樂，以幫助放松身心，提高睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：①通過生存質(zhì)量評(píng)估量表（SF-36）從社會(huì)功能方面（100分）、生理功能方面（100分）、心理功能方面（100分）以及物質(zhì)生活方面（100分）這四方面評(píng)估患者護(hù)理后的生存質(zhì)量，患者護(hù)理后的生存質(zhì)量越佳，那么其評(píng)分也會(huì)越高。②通過科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷從護(hù)理服務(wù)及時(shí)性、護(hù)理服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理技能等方面（總分100分）統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度評(píng)分，患者對(duì)護(hù)理工作越滿意，那么其評(píng)分也會(huì)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)均由SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，組間計(jì)量資料選擇（±s）表示，選擇t檢驗(yàn)組間獨(dú)立數(shù)據(jù)樣本，P＜0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間生存質(zhì)量評(píng)分比較：見表1。

表1 組間生存質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 組間生存質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

2.2 組間護(hù)理滿意度評(píng)分比較：常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組對(duì)常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度評(píng)分分別為（81.13±2.64）分和（94.24±1.16）分，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=31.825，P=0.000）。

3 討 論

肝硬化在臨床上屬于常見的慢性肝病之一，由于其發(fā)病初期沒有特別明顯的臨床癥狀，待患者產(chǎn)生不適癥狀后往往疾病已近發(fā)展至中晚期，此時(shí)再進(jìn)行治療，無論是治療難度還是預(yù)后情況都不如早期階段，通?；颊叩纳钯|(zhì)量會(huì)受到極大的影響[2]。隨著近幾年人們生活水平質(zhì)量的提高，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)也有了更高的要求標(biāo)準(zhǔn)，其對(duì)疾病的治療已經(jīng)不再僅局限于生存率的提高，越來越多的患者開始注重治療后的生活質(zhì)量[3]。尤其是對(duì)于肝硬化患者，由于其需要接受較長時(shí)間的治療，加之治療時(shí)疾病大多已經(jīng)發(fā)展至中晚期，因此患者通常容易產(chǎn)生一系列消極情緒，進(jìn)而影響治療效果，導(dǎo)致生活質(zhì)量降低。而這就需要護(hù)理人員能夠從心理、健康教育、環(huán)境以及睡眠等多方面為患者提供針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，來疏導(dǎo)患者的消極心理，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知水平，使其能夠在良好的心理狀態(tài)下積極配合治療，進(jìn)而提高治療效果，最終實(shí)現(xiàn)改善生活質(zhì)量的目的[4]。本次研究結(jié)果顯示，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，其護(hù)理后的各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分要明顯比優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組患者低（P＜0.05），進(jìn)一步證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善肝硬化患者生存質(zhì)量中的良好護(hù)理應(yīng)用效果。同時(shí)常規(guī)組的護(hù)理滿意度評(píng)分也要明顯低于優(yōu)質(zhì)組（P＜0.05），這主要是由于一方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患者的生存質(zhì)量，另一方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展能夠確保患者在生理以及心理上都享受到高度的舒適感，因此能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度[5]。

綜上所述，在肝硬化患者的臨床護(hù)理中，為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅能夠進(jìn)一步改善其生存質(zhì)量，同時(shí)還能夠有效提高提高護(hù)理質(zhì)量，使患者對(duì)護(hù)理工作更加滿意，建議大力推廣。