許彩鳳

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

在臨床上，肝性腦病又被稱之為肝性昏迷，主要是因?yàn)楸容^嚴(yán)重肝臟疾病導(dǎo)致的，引起代謝紊亂性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征[1]。為了探究肝性腦病患者護(hù)理中整體護(hù)理的臨床效果，對研究組、參照組患者分別作出研究，具體實(shí)施過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年10月至2018年7月在本院收治并展開治療87例肝性腦病患者，依照不同的護(hù)理干預(yù)方式，把研究的患者分為參照組、研究組，參照組有患者41例，研究組有患者46例。研究組有男性20例，女性26例；年齡為39～76歲，平均年齡為（59.7±7.3）歲。參照組有男性18例，女性23例；年齡為45～71歲，平均年齡為（58.7±7.1）歲。本次研究經(jīng)我院倫理委員會的審查，獲得批準(zhǔn)。全部患者及其家屬皆具知情同意權(quán)，研究組、參照組患者在主要病理資料上，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分別展開研究。

1.2 方法。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，方式：①在患者住院期間對患者做與肝性腦病有關(guān)的健康宣教，幫助其認(rèn)識自身的疾病。②指導(dǎo)患者合理用藥，注意用藥的劑量，預(yù)防不良反應(yīng)。③告知患者在住院期間飲食上的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其建立良好的飲食習(xí)慣。

研究組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，措施：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，針對不同的護(hù)理問題，開展整體性護(hù)理干預(yù)。①心理干預(yù)，患者會出現(xiàn)焦慮等一系列的負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時(shí)幫助患者進(jìn)行干預(yù)，穩(wěn)定其心理狀態(tài)，增加其治療疾病的信心。②密切觀察患者的情緒的變化，對其精神狀態(tài)、意識變化進(jìn)行詳細(xì)記錄，及時(shí)向醫(yī)師進(jìn)行反饋。③經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員、醫(yī)師進(jìn)行開會總結(jié)，明確每個(gè)患者會可能會出現(xiàn)護(hù)理問題，工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員共同參與相關(guān)護(hù)理工作。④護(hù)士長定期對護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，總結(jié)護(hù)理中存在的缺陷，及時(shí)改正，保證患者的護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的生活質(zhì)量的變化情況，根據(jù)QLQ-C30（生活質(zhì)量量表）[2]對研究組組、參照組患者的生活質(zhì)量水平做出研究，評分項(xiàng)目的類型主要有CF（認(rèn)知功能）、EF（情緒功能）、RF（角色功能）、SF（社會功能）、PF（軀體功能）和QL（生活總質(zhì)量評分），患者的每項(xiàng)目評分與其生活質(zhì)量水平成正比的水平變化。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量變化情況對比（±s）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量變化情況對比（±s）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此次研究所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件做出分析、處理，采用（±s）代表計(jì)量資料，使用t進(jìn)行計(jì)量資料的檢驗(yàn)，使用χ2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

研究組患者的生活質(zhì)量總評分是（85.7±13.4）分，參照組是（76.8±13.1）分，其評分比參照組高許多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

臨床上部分肝性腦病患者的起病時(shí)間比較短，且病情劇烈，對患者會造成太嚴(yán)重的負(fù)面影響[3]。行為異常、意識障礙、長時(shí)間的昏迷是其在臨床上最常見的臨床體征[4]。肝性腦病發(fā)生后，如果沒有及時(shí)接受治療，患者的疾病會出現(xiàn)惡化，嚴(yán)重的時(shí)候會威脅緩和的生命健康[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的生活質(zhì)量總評分是（85.7±13.4）分，參照組是（76.8±13.1）分，兩組分別展開比較，評分高于參照組（P＜0.05），由此可見，肝性腦病患者護(hù)理中整體護(hù)理的臨床效果顯著，能夠提升患者的生活質(zhì)量，改善護(hù)理中的缺陷。

綜上所述，肝性腦病患者護(hù)理中整體護(hù)理有明顯的臨床效果，對患者生活質(zhì)量的改善有正面的引導(dǎo)作用，建議臨床上進(jìn)一步探究、分析。