賈曉霞

（遼寧省遼陽遼化醫(yī)院，遼寧 沈陽 111003）

在老齡化背景下，老年患者比例呈現(xiàn)顯著增加，而心腦血管疾病更是成為老年人群比較常見疾病，左心衰竭發(fā)病率則隨之呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢。隨著臨床治療質(zhì)量的改善，人們逐漸向護(hù)理工作提出較高要求，即護(hù)理措施的落實(shí)直接關(guān)系到患者治療效果，結(jié)合臨床治療發(fā)現(xiàn)，急性左心衰竭患者實(shí)施急診搶救護(hù)理，可以為患者更好治療提供保障[1]。文章選取我院2016年6月至2017年12月88例急性左心衰竭患者，其中44例患者實(shí)施急診搶救護(hù)理對策，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年6月至2017年12月88例急性左心衰竭患者，以隨機(jī)劃分的方式將其具體分為兩組，即常規(guī)組和試驗組（均44例患者），全部患者均符合臨床體征和診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：急性心梗與重癥肝腎功能障礙患者等。在常規(guī)組患者中，女性41例，男性43例，其年齡48～77歲，平均62.5歲。而試驗組患者中，女性40例，男性44例，其年齡47～79歲，平均63歲。當(dāng)進(jìn)行常規(guī)組、試驗組患者的基本資料對比時，其差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法：選擇常規(guī)護(hù)理組患者，主要是以皮膚顏色和體溫觀察等為主，同時做好相關(guān)救治。試驗組則是將急診搶救護(hù)理對策的落實(shí)作為重點(diǎn)，具體措施包括：①體位：以舒適坐位使雙腿呈自然狀態(tài)，并在兩邊進(jìn)行護(hù)欄的增加。②病情監(jiān)測：患者入院后需要對其生命體征進(jìn)行密切觀察，同時對患者精神狀態(tài)和肺部啰音情況進(jìn)行觀察[2]。③給氧護(hù)理：當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難情況時，需要立即給氧，初始流量控制在每分鐘4 L標(biāo)準(zhǔn)，在患者情況明顯改善后降低其給氧量，即每分鐘2 L。對患者呼吸狀況和發(fā)紺情況進(jìn)行監(jiān)視，以便于進(jìn)行給氧量的調(diào)整。④靜脈通道：選擇靜脈留置方式創(chuàng)建靜脈通道，同時對其予以固定處理，給藥過程需要沉著冷靜，避免出現(xiàn)錯誤用藥的情況。⑤藥物：對多索茶堿和洋地黃的靜脈滴注，均屬于利尿藥，同時還需要對患者的血壓變化進(jìn)行了解，以便于進(jìn)行藥量與輸注速度的調(diào)整[3]。⑥心理：對患者予以耐心安撫，引導(dǎo)患者家屬進(jìn)行感情支持。在整個急救過程，護(hù)理人員需要以鎮(zhèn)定狀態(tài)進(jìn)行急救處理，在保證操作熟練的同時，還需要強(qiáng)化患者和家屬信任感。⑦轉(zhuǎn)運(yùn)：當(dāng)患者呼吸困難癥狀得到明顯減輕，同時其他癥狀呈現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，可以進(jìn)行患者轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)前需要和部分科室取得聯(lián)系，確保各項準(zhǔn)備工作的有序進(jìn)行[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：在本次研究中，全部研究數(shù)據(jù)均需要錄入SPSS20.0軟件，計量資料是以（±s）表示，組間進(jìn)行t的檢驗，計數(shù)資料則是以%表示，同樣進(jìn)行χ2的檢驗，如果檢驗結(jié)果顯示P＜0.05，則組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理滿意度：常規(guī)組護(hù)理滿意度72.7%，較低試驗組的93.1%，兩組數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比（n）

2.2 患者不良反應(yīng)的發(fā)病率：在常規(guī)組患者中，腹痛和腹瀉患者6例，惡心嘔吐患者6例，頭暈頭痛患者7例，其不良反應(yīng)發(fā)病率43.1%，而試驗組患者中，腹痛和腹瀉患者2例，惡心嘔吐患者1例，頭暈頭痛患者1例，其不良反應(yīng)發(fā)病率9.0%，兩組數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.2441，P=0.0002）。

3 討 論

在臨床中，急性左心衰竭屬于較為常見一種心血管疾病，且呈現(xiàn)起病急和病癥重的特征，需要醫(yī)護(hù)人員短時間內(nèi)進(jìn)行治療與護(hù)理，若是缺少有效治療與護(hù)理，則會造成患者心衰的加重，最終導(dǎo)致患者心臟功能的下降，從而對患者生命安全造成直接威脅[5]。因此，對急診左心衰竭患者進(jìn)行急診搶救護(hù)理對策的落實(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑展開護(hù)理操作，可以保證患者病情得到有效控制，通過心理護(hù)理和用藥干預(yù)等方式，有效提高患者治療依從性，盡可能緩解護(hù)患間矛盾。

總之，急性左心衰竭患者展開急診搶救護(hù)理，其護(hù)理滿意度為72.7%，不良反應(yīng)發(fā)病率為9.0%，各項數(shù)據(jù)均比常規(guī)組理想，可見此種護(hù)理對策不僅可以提高其護(hù)理滿意度，而且還能改善患者臨床癥狀，有效降低其不良反應(yīng)，全面提升其護(hù)理質(zhì)量。