王小楊 戚 楊

（大連市第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 166011）

在當(dāng)前的護(hù)理事業(yè)中，溝通的作用越來(lái)越重要，臨床護(hù)理越來(lái)越不能與充分的護(hù)患交流密不可分。由于護(hù)士與患者的接觸率在日常護(hù)理工作中最高，因此護(hù)士與患者的人際關(guān)系必須協(xié)調(diào)一致。這樣不僅能夠充分掌握患者信息，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行正確的診斷和治療，還能促進(jìn)患者有效康復(fù)和改善生活質(zhì)量[1]。本研究分析了護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過(guò)程中的作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年2月至2018年6月90例高血壓患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組男性、女性分別是29和16例。年齡42～79歲，平均（54.24±2.91）歲。發(fā)病的時(shí)間1～23年，平均（10.22±2.61）年；對(duì)照組男性、女性分別是28 和17 例。年齡41～79 歲，平均（54.67±2.56）歲。發(fā)病的時(shí)間1～23年，平均（10.25±2.34）年；兩組一般資料相似。

1.2 方法：對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)強(qiáng)化護(hù)患溝通護(hù)理。首先，分析患者的基本情況，例如患者所處的教育程度或護(hù)理環(huán)境，根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行語(yǔ)言特定的語(yǔ)言交流，并使用簡(jiǎn)明扼要的話(huà)語(yǔ)介紹高血壓知識(shí)，促使患者了解高血壓的治療方法，發(fā)病機(jī)制，藥物不良反應(yīng)等。其次，心理指導(dǎo)。在長(zhǎng)時(shí)間的治療周期中，患者可能會(huì)出現(xiàn)抑郁和焦慮。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)安撫患者，鼓勵(lì)患者提供暗示性言語(yǔ)，并采用適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?，?duì)于患者真實(shí)的內(nèi)心想法，護(hù)士應(yīng)給予準(zhǔn)確的評(píng)估，然后采取有針對(duì)性的指導(dǎo)措施。另外，除口頭交流外，護(hù)士還可以使用非言語(yǔ)方法以其他方式與患者交流，如微笑、眼神等，促使患者感受到支持和關(guān)懷[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：比較兩組高血壓患者滿(mǎn)意水平；高血壓用藥依從性、合理飲食依從性、合理鍛煉依從性、高血壓疾病相關(guān)知識(shí)掌握度（0～100分，得分越高則高血壓用藥依從性、合理飲食依從性、合理鍛煉依從性、高血壓疾病相關(guān)知識(shí)掌握度越高）；護(hù)理前后患者焦慮癥狀評(píng)分、抑郁癥狀評(píng)分、血壓；糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則落實(shí)χ2檢驗(yàn)，采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組高血壓患者滿(mǎn)意水平相比較：實(shí)驗(yàn)組高血壓患者滿(mǎn)意水平45例（100.00%）高于對(duì)照組慢性胃炎患者滿(mǎn)意水平36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后焦慮癥狀評(píng)分、抑郁癥狀評(píng)分、血壓相比較：護(hù)理前兩組焦慮癥狀評(píng)分、抑郁癥狀評(píng)分、血壓相似，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮癥狀評(píng)分、抑郁癥狀評(píng)分、血壓優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后焦慮癥狀評(píng)分、抑郁癥狀評(píng)分、血壓相比較（）

表1 護(hù)理前后焦慮癥狀評(píng)分、抑郁癥狀評(píng)分、血壓相比較（）

2.3 兩組高血壓用藥依從性、合理飲食依從性、合理鍛煉依從性、高血壓疾病相關(guān)知識(shí)掌握度相比較：實(shí)驗(yàn)組高血壓用藥依從性、合理飲食依從性、合理鍛煉依從性、高血壓疾病相關(guān)知識(shí)掌握度（97.21±3.21）分、（96.14±3.10）分、（97.22±3.01）分、（96.44±3.02）分優(yōu)于對(duì)照組治療配合度、慢性胃炎知識(shí)認(rèn)知度（82.24±3.01）分、（82.41±3.88）分、（82.24±3.55）分、（82.78±3.21）分，P＜0.05。

2.4 兩組糾紛發(fā)生率相比較：實(shí)驗(yàn)組糾紛發(fā)生率2例（4.44%）低于對(duì)照組9例（20.00%），P＜0.05。

3 討論

交流是實(shí)現(xiàn)護(hù)士與患者和諧人際關(guān)系的最重要手段[3]。護(hù)理人員的特殊地位使得有必要面對(duì)患者的各種需求。為了配合醫(yī)師的治療，護(hù)理人員必須充分與患者及其家屬溝通，并通過(guò)適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言或非語(yǔ)言形式積極配合患者。在實(shí)際應(yīng)用中，護(hù)患溝通應(yīng)遵循以下原則：一是以患者為主體，聽(tīng)取患者的需求，根據(jù)患者情況進(jìn)行疾病診治常識(shí)和護(hù)理行為的指導(dǎo)，以便患者對(duì)護(hù)理和治療工作有更好的理解。第二個(gè)是尊重每個(gè)患者，保護(hù)患者的隱私。三是護(hù)理人員保持良好素質(zhì)和穩(wěn)定情緒。在日常生活中，護(hù)理人員不可避免地面對(duì)不盡如人意的事情。在工作中，不要將這些負(fù)面情緒考慮在內(nèi)，保持最佳工作狀態(tài)。有兩種非語(yǔ)言和語(yǔ)言方法可以加強(qiáng)護(hù)士和患者之間的溝通[4]。非言語(yǔ)方法包括微笑、眼神和手勢(shì)等。語(yǔ)言交流包括語(yǔ)言暗示、語(yǔ)言安慰等，對(duì)于長(zhǎng)期住院并依賴(lài)護(hù)理人員的患者，有效溝通會(huì)促使其得到安慰，提高滿(mǎn)意度，減少糾紛[5-7]。

本研究中，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)強(qiáng)化護(hù)患溝通護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組高血壓患者滿(mǎn)意水平高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組高血壓用藥依從性、合理飲食依從性、合理鍛煉依從性、高血壓疾病相關(guān)知識(shí)掌握度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組焦慮癥狀評(píng)分、抑郁癥狀評(píng)分、血壓相似，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮癥狀評(píng)分、抑郁癥狀評(píng)分、血壓優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，強(qiáng)化護(hù)患溝通護(hù)理在高血壓護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可提高高血壓疾病的認(rèn)知，規(guī)范用藥、合理飲食和鍛煉行為，減少糾紛發(fā)生率，減輕不良情緒，有效控制血壓，提高滿(mǎn)意度。