陳守平

（貴州省人民醫(yī)院，貴州中醫(yī)藥大學(xué)，貴州 貴陽 550000）

輪轉(zhuǎn)護(hù)士是指新入職的護(hù)士在定科前，根據(jù)輪轉(zhuǎn)計劃安排，需要在相應(yīng)的科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)1～2年的護(hù)士。經(jīng)歷輪轉(zhuǎn)科室的學(xué)習(xí)，熟悉每個相應(yīng)專業(yè)科室的工作，使其在提高護(hù)理理論知識與技能操作水平的基礎(chǔ)上，融入?？浦R與技能，為其今后更好地勝任崗位工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。護(hù)理工作操作性十分嚴(yán)格、專業(yè)性要求高、技術(shù)性強(qiáng)、環(huán)節(jié)繁瑣復(fù)雜，且護(hù)理工作要求護(hù)理人員有極高的責(zé)任心。對于新入職的輪轉(zhuǎn)護(hù)士，帶教人員需要具備強(qiáng)烈的帶教意識，專業(yè)的帶教水平[1]。兒科是一個比較特殊的科室，對護(hù)士的專業(yè)技能、溝通能力及心理素質(zhì)有著更高的要求。本文就新入職輪轉(zhuǎn)護(hù)士在兒科臨床帶教的方法探討。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究共選取30名護(hù)士，均是2016年8月～2019年03月我院的新入職輪轉(zhuǎn)護(hù)士，對30名護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)分組分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中實(shí)驗(yàn)組護(hù)士年齡為22～25歲，平均年齡為（24.7±1.8）歲；文化程度：均為本科學(xué)歷；實(shí)驗(yàn)組護(hù)士年齡為23～26歲，平均年齡為（24.7±1.6）歲；文化程度：均為本科學(xué)歷。兩組患者在性別、年齡及文化程度上進(jìn)行比較，差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為新入職輪轉(zhuǎn)護(hù)士；（2）愿意配合本次研究。

1.2 方法

依據(jù)分組不同，對兩組輪轉(zhuǎn)護(hù)士采取不同的方法帶教，實(shí)驗(yàn)組采取整體綜合護(hù)理理論教育，對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理理論教育[2]。其中對照組的護(hù)士，帶教老師按照輪轉(zhuǎn)計劃對她們進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，采取一對一的教學(xué)模式，講述基本的兒科臨床護(hù)理知識，在操作實(shí)踐方面，進(jìn)行傳統(tǒng)基礎(chǔ)培訓(xùn)，確保每個人掌握基礎(chǔ)的操作方法[3]。

對實(shí)驗(yàn)組的護(hù)士采取整體綜合護(hù)理理論教育。主要采取以下措施：①在護(hù)士正式進(jìn)入兒科輪轉(zhuǎn)之前，對每位護(hù)士進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，即兒科常見疾病類型和護(hù)理方法的指導(dǎo)。幫助護(hù)士了解兒科環(huán)境，熟悉科室醫(yī)師。確保每位護(hù)士有了一定的護(hù)理基礎(chǔ)后，安排輪轉(zhuǎn)護(hù)士們獨(dú)立對患者進(jìn)行護(hù)理。帶教人員應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士靈活運(yùn)用自身知識，加強(qiáng)自學(xué)能力，多觀察、多提問、多操作。護(hù)士應(yīng)主動觀察患者的病情變化和及時做好相關(guān)護(hù)理記錄，本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，查閱相關(guān)資料，明確患者的病情，再結(jié)合實(shí)際情況，做出判斷進(jìn)行針對性的護(hù)理。遇到疑難的問題主動向帶教老師請教，及時有效地解決問題。帶教老師結(jié)合輪轉(zhuǎn)護(hù)士的實(shí)際情況，幫助護(hù)士完善制定準(zhǔn)確可行的護(hù)理計劃，幫助護(hù)士養(yǎng)成良好的護(hù)理習(xí)慣，對整體的護(hù)理行為和護(hù)理規(guī)范有進(jìn)一步的了解。使輪轉(zhuǎn)護(hù)士更加專業(yè)，行為更加積極專業(yè)[4]。②在輪轉(zhuǎn)護(hù)士的實(shí)際操作過程中，帶教老師及時提出問題，優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行表揚(yáng)，缺點(diǎn)及時糾正。兒科患者年齡較小，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意溝通的態(tài)度和方法。對了解到的患者信息進(jìn)行分析，應(yīng)用在護(hù)理過程中，給患者更好的護(hù)理體驗(yàn)。科室不定期組織帶教老師對輪轉(zhuǎn)護(hù)士護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、討論及總結(jié)。根據(jù)輪轉(zhuǎn)計劃，科室每周一次或每月兩次對輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一授課，并對輪轉(zhuǎn)護(hù)士提出的問題進(jìn)行針對性的指導(dǎo)。在討論或授課中，及時提出各種問題并解決，有針對性的對護(hù)士進(jìn)行提問，從中發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)問題，使所有的護(hù)士進(jìn)行問題及方法交流[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

研究結(jié)束即輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科，對兩組護(hù)士進(jìn)行綜合能力評分，本次研究主要以護(hù)士的溝通能力、護(hù)理過程的解決問題能力、護(hù)理操作實(shí)踐規(guī)范、護(hù)理過程中的責(zé)任感等方面進(jìn)行評分。采?。?0分）優(yōu)秀、（7分）良好、（3分）差三個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0版本處理，計量資料以均數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組輪轉(zhuǎn)護(hù)士的溝通能力、護(hù)理過程解決問題的能力、護(hù)理操作實(shí)踐規(guī)范、護(hù)理過程中的責(zé)任感、等方面進(jìn)行綜合能力評分，對綜合能力平均評分進(jìn)行比較，見表1。

護(hù)士綜合能力評分和護(hù)士綜合能力對比，兩組結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，觀察組的輪轉(zhuǎn)護(hù)士綜合能力比較優(yōu)秀，評分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。

3 討 論

目前，醫(yī)院新入職的護(hù)士都要經(jīng)歷輪轉(zhuǎn)科室這一個步驟，熟悉并掌握每個對應(yīng)科室的工作。各個科室都有各個科室的不同特點(diǎn)，護(hù)理工作都有不同，但總體都是操作要求嚴(yán)格、專業(yè)性要求高，對護(hù)理人員的要求高，就使得帶教老師的帶教能力顯得尤為重要，帶教人員需要具備強(qiáng)烈的帶教意識，專業(yè)的帶教水平。對兒科來說，經(jīng)過兒科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，輪轉(zhuǎn)護(hù)士需要具備對兒科疾病及相關(guān)護(hù)理知識有一定掌握，鑒于兒科患者的特殊性，對新入職的輪轉(zhuǎn)護(hù)士又有特殊的要求，比如對患者的交流溝通方式的要求，護(hù)理的方法，護(hù)理過程中需要注意的事項(xiàng)等等。帶教老師既要幫助輪轉(zhuǎn)護(hù)士了解日常工作，熟悉兒科的護(hù)理工作。也要有針對性的指導(dǎo)護(hù)士，這不僅體現(xiàn)在護(hù)理工作的實(shí)際問題解決上，對護(hù)士之后的職業(yè)生涯也能起到很重要的作用。整體綜合護(hù)理理論教育使得護(hù)士的職業(yè)道德觀和護(hù)理價值觀都得到了提升[7]。在此次研究中，證明了輪轉(zhuǎn)護(hù)士所學(xué)習(xí)的整體綜合護(hù)理理論教育能使護(hù)士的綜合能力得到提升，在護(hù)理過程中得到了體現(xiàn)。臨床上值得推廣。

表1 兩組輪轉(zhuǎn)護(hù)士綜合能力評分比較