魏鈺 董知洋 虞雯 黃秋韻 李樹華

摘要：隨著我國老齡化形勢的日益嚴(yán)峻，園藝療法對老人的身心健康研究越來越受到社會(huì)的關(guān)注。通過播種、間苗移植、多肉植物組合盆栽與草花植物組合盆栽等4種園藝植物栽培活動(dòng)來探究其對孤寡老人壓力緩解效益。研究發(fā)現(xiàn)，播種、間苗和多肉植物組合活動(dòng)均能夠顯著改善老人心率的恢復(fù)情況；且播種、間苗活動(dòng)能夠顯著改善老人的正性情緒和表情愉悅度，降低老人負(fù)性情緒，此兩種活動(dòng)更適合作為孤寡老人的園藝療法方案。

關(guān)鍵詞：園藝療法；孤寡老人；身心健康；園藝植物栽培活動(dòng)

中圖分類號(hào)：TU986

DOI：10.16152/j.cnki.xdxbzr.2020-06-007

Study on the physical and psychological effect of the four different

horticultural activitieson the elderly without family members

WEI Yu1，2，3， DONG Zhiyang2，3，? YU Wen2，3， HUANG Qiuyun4， LI Shuhua4

（1.School of Landscape Architecture， Beijing Foresty University， Beijing 100083， China;

2.Beijing Botanical Garden，Beijing 100093， China;

3.Beijing Floriculture Engineering Technology Research Centre， Beijing 100093， China;

4.School of Architecture， Tsinghua University， Beijing 100084， China）

Abstract： With the increasingly severe aging situation in China， the role of horticultural therapy in supporting the physical and mental health of the elderly is receiving more and more attention from the society. This study investigated the effect of four kinds of horticultural plant cultivation activities， including sowing， transplanting seedlings， succulents potting and herbal flower potting， on physical and mental health on the elderly without family members. This study found that the activities of sowing， transplanting seedlings and succulents potting can significantly reduce the heart rate of the elderly. Also， this study indicated that sowing and transplanting seedlings can significantly improve the positive emotions and the facial expression pleasure of the elderly and reduce the negative emotions. In conclusion， sowing and transplanting seedlings are suitable as a horticultural therapy solution for the elderly without family members.

Key words： horticultural therapy; empty-nesters; physical and psychological health; horticultural plant cultivation activity

人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢。國家統(tǒng)計(jì)局公報(bào)顯示：2019年底，我國60歲以上人口已達(dá)到2.54億，占人口比例18.1%。人口老齡化不僅會(huì)帶來一系列的社會(huì)問題，亦會(huì)為老年個(gè)體帶來諸多身心痛苦和不便。在身體健康層面，老年人會(huì)出現(xiàn)生理、免疫機(jī)能和軀體功能的下降，導(dǎo)致其對環(huán)境的適應(yīng)能力也隨之減弱；在心理健康層面，因切斷了原先的社會(huì)連接，老年人容易出現(xiàn)離“退休綜合癥”，“空巢綜合癥”等，導(dǎo)致容易產(chǎn)生沮喪、孤獨(dú)、失落等消極情緒。因此，人居環(huán)境工作者需要?jiǎng)?chuàng)造積極的物質(zhì)和精神空間來緩解老人的壓力和痛苦，滿足其養(yǎng)老的需求?！皥@藝療法”作為一種非藥物性的替代性療法，安全性高，實(shí)施性強(qiáng)，可以通過“園藝活動(dòng)”有效刺激老人視、聽、嗅等感覺，促進(jìn)其感官系統(tǒng)的再建和加強(qiáng)。多項(xiàng)研究表明，對花草“觀色形”、“嗅香味”等能減緩多個(gè)系統(tǒng)的退化，尤其是循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，因此，開展園藝療法活動(dòng)，可促進(jìn)老人的身心健康，提高老年人的幸福指數(shù)［1-4］。

研究表明，開展園藝療法活動(dòng)會(huì)使老年人的全身體力得到充分鍛煉，從而讓老人的心肺功能和身體機(jī)能得到改善，生理健康得到促進(jìn)［5-7］。同時(shí)，園藝活動(dòng)還包含一定的精神文化特性，具有撫慰心靈、改善心理健康的作用。通過參與園藝活動(dòng)，老人得以體驗(yàn)親手創(chuàng)造勞動(dòng)成果的快樂，從而增加自信，提高自我效能感；并在與他人的合作交流中，擺脫孤獨(dú)、失落的消極情緒，抑制沖動(dòng)，消除急躁感，改善抑郁癥狀?？梢?，園藝活動(dòng)的開展有利于幫助老人產(chǎn)生積極樂觀的生活態(tài)度，保持心理健康狀態(tài)［8-11］。

然而，目前專門針對“孤寡老人”的研究較少，僅有少量研究探索了孤寡老人基本需求［12-13］；同時(shí)，本領(lǐng)域也未有定量研究專門探索“園藝療法活動(dòng)”對“孤寡老人”的身心健康功效。

因此，本研究旨在探究6周共4次的園藝活動(dòng)對孤寡老人是否有顯著的身心健康功效，并比較4種不同園藝活動(dòng)對孤寡老人的身心健康功效是否有所差異。具體而言，本研究將采用客觀生理指標(biāo)：心電、血壓、心率，以及主觀心理指標(biāo)：正負(fù)性情緒量表和笑臉量表分?jǐn)?shù)，來定量探索長期和單次園藝活動(dòng)對孤寡老人的身心健康狀況的影響，以期為今后為孤寡老人設(shè)計(jì)安排更適合的園藝活動(dòng)方案提供科學(xué)依據(jù)。

1 研究方法

1.1 實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)與被試選取

本研究選擇北京建外街道溫馨家園作為實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)。

本實(shí)驗(yàn)招募孤寡老人被試的條件如下：身心基本健康，無重大急性重癥（部分伴有慢性疾?。?，獨(dú)居（包含單身、喪偶、子女長期不同住等情況），生活中缺乏與他人密切共處的交流機(jī)會(huì)。

本研究最終隨機(jī)招募建外溫馨家園的44名孤寡老人作為被試人員，安排其開展四類活動(dòng)，即：播種、間苗、多肉植物組合盆栽、開花植物組合盆栽的系列園藝療法活動(dòng)，比較不同活動(dòng)對孤寡老人身心健康狀態(tài)產(chǎn)生的影響，旨在為孤寡老人群體設(shè)計(jì)適宜的園藝療法方案提出建議。在實(shí)驗(yàn)過程中，有部分被試未能參加所有的活動(dòng)。

1.2 實(shí)驗(yàn)流程

實(shí)驗(yàn)活動(dòng)分4次開展，具體活動(dòng)時(shí)間及內(nèi)容詳見表1。

每次實(shí)驗(yàn)都分為準(zhǔn)備、前測、活動(dòng)與后測4個(gè)階段。

1）準(zhǔn)備階段：首先由實(shí)驗(yàn)員準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料并布置場地。待老人到場后，安排實(shí)驗(yàn)員為其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)說明并介紹知情同意書。若老人同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，則安排其簽署知情同意書。準(zhǔn)備階段約需15 min。

2）前測階段：首次活動(dòng)前，需要采集老人被試的個(gè)人基本信息。其后，每次活動(dòng)前測時(shí)，均按如下順序測量被試身心健康指標(biāo)：①采用歐姆龍血液儀測量被試的血壓、心率；②采用可穿戴無線生理收集裝置采集被試5min心電圖，測量完畢后解除設(shè)備；③安排被試填寫“笑臉量表”、“正負(fù)情緒量表”和“老年負(fù)性情緒量表”。第一次活動(dòng)前，安排被試填寫“主觀幸福量表”和“SF-12量表”。此步驟約需15min。

3）活動(dòng)階段：本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的園藝活動(dòng)干預(yù)包括：播種、間苗、多肉植物組合盆栽、草花植物組合盆栽4項(xiàng)不同活動(dòng)。每次實(shí)驗(yàn)安排被試參加1項(xiàng)活動(dòng)，每項(xiàng)活動(dòng)用時(shí)均約30min。每種活動(dòng)內(nèi)容如下：①播種：由被試動(dòng)手播種辣椒和生菜各一盆。安排被試先在塑料盆中置入培養(yǎng)土，壓實(shí)，點(diǎn)播種子10粒，覆土并澆水。②間苗：被試將培養(yǎng)土置入塑料盆，并將上次播種活動(dòng)中生長情況良好的植株取出，單獨(dú)移至新盆。③多肉植物組合盆栽：由被試挑選3～5株無刺的多肉植物并選擇陶盆；在陶盆中加入過半的營養(yǎng)土后，整理多肉植物根系，并將其放入陶盆中；調(diào)整多肉植物位置、進(jìn)行搭配組合；確定位置后，將土壤加滿陶盆并覆蓋碎石；最后澆水至濕透。④草花植物組合盆栽：由被試選擇3～5株薰衣草、美女櫻等草花開花植物，然后在塑料盆中置入過半的營養(yǎng)土，再把植物移入盆中調(diào)整位置，覆土，壓實(shí)，最后澆透水。

4）后測階段：每次園藝活動(dòng)后，均需安排被試完成下列數(shù)據(jù)采集過程：①測量血壓、心率；②穿戴無線生理收集裝置，采集5min心電圖后解除設(shè)備；③填寫“笑臉量表”、“負(fù)性情緒量表”和“正負(fù)性情緒量表”。最終，在第四次活動(dòng)后，安排被試填寫“主觀幸福量表”和“SF-12量表”。整個(gè)后測過程約需10min。

1.3 數(shù)據(jù)采集

1.3.1 生理數(shù)據(jù) 本研究采用可以直接反映身體壓力狀態(tài)的血壓、心率和心率變異性指標(biāo)（時(shí)域特征pNN50等；頻域特征：LF、 HF、 LF/HF等）來作為衡量老人生理壓力的指標(biāo)。血壓和心率常用于衡量人的緊張程度［14-15］。心率變異性因可通過心動(dòng)周期鄰近兩個(gè)R波間隔的變化計(jì)算所得的時(shí)域、頻域特征［16-18］，可有效地反映個(gè)人在不同壓力狀態(tài)下的心血管響應(yīng)狀態(tài)，故常作為生理指標(biāo)用于情緒［19］和壓力方面的研究［17］。

1.3.2 心理數(shù)據(jù) 本研究采用“正負(fù)性情緒量表”和“笑臉量表”［20-21］來測量被試參加每一次活動(dòng)前后的即時(shí)性情緒變化，采用“SF-12”和“主觀幸福感量表”來測量被試參加完4次活動(dòng)前后的長期身心健康和主觀幸福感變化程度。

本文將研究采用的測量指標(biāo)及其指示內(nèi)容和測量工具總結(jié)見表2。

1.4 數(shù)據(jù)分析

本研究采用配對t檢驗(yàn)分析不同園藝活動(dòng)前后孤寡老人身心指標(biāo)的變化情況是否顯著，再采用單因素方差分析的方法分析不同活動(dòng)對孤寡老人的各項(xiàng)身心狀態(tài)影響程度是否有顯著差異。所有的分析均采用SPSS Version 22軟件完成。

2 研究結(jié)果

2.1 生理指標(biāo)

2.1.1 血壓、心率數(shù)據(jù)

1）????? 4種園藝活動(dòng)單次干預(yù)對孤寡老人血壓、心率的影響

對“播種”、“間苗”、“多肉植物組合”、“草花植物組合”4種園藝活動(dòng)單次活動(dòng)前后孤寡老人的“收縮壓”、“舒張壓”和“心率”分別進(jìn)行配對樣本t檢驗(yàn)的結(jié)果表明：被試在分別參加完“播種”（t=5.29，df=36，p=0.000）、“間苗”（t=2.15，df=24， p=0.04）和“多肉植物組合”（t=5.947，df=17，p=0.000）活動(dòng)后，“心率”均顯著低于參加活動(dòng)前。此結(jié)果說明孤寡老人在參加完“播種”、“間苗”和“多肉植物組合”活動(dòng)后，以“心率”為指示標(biāo)準(zhǔn)的生理壓力均得到顯著緩解，均值詳見表3。

由表3可知，被試參加“播種”活動(dòng)后，平均“心率”從75.19±11.57下降到69.08±9.04（p<0.000）；參加完間苗活動(dòng)后，“心率”從71.52±9.43下降到69.12±7.83 （p<0.05）；參加完“多肉植物組合”活動(dòng)后，被試心率從77.67±11.42下降到72.22±9.54（p<0.05）；參加完草花組合活動(dòng)后，被試心率無顯著變化。

可見，就對心率的改善程度而言，“播種”、“間苗”和“多肉植物組合”活動(dòng)均對被試的“心率”有顯著的改善作用。

2）比較4種園藝活動(dòng)對孤寡老人血壓、心率狀態(tài)的影響效益

單因素方差分析結(jié)果表明：4種園藝活動(dòng)對孤寡老人的“心率”影響程度存在顯著差異（F（3， 97）=4.727，p=0.004），然而對其“收縮壓”（F（3， 90）=0.348，p=0.791）和“舒張壓”（F（3， 97）=1.141，p=0.336）的改變影響無顯著差異（見表4）。

事后的多重比較結(jié)果顯示：“播種”和“間苗”活動(dòng)對孤寡老人“心率”影響程度存在顯著差異（p< 0.05）；“播種”、“間苗”和“多肉植物”活動(dòng)三者均與“草花組合”活動(dòng)對孤寡老人“心率”影響存在顯著差異（p< 0.05）；而其余活動(dòng)比較發(fā)現(xiàn)其對孤寡老人“心率”的影響程度沒有顯著差異，如圖1所示。

由此可見，“播種”活動(dòng)對“心率”改善的效果優(yōu)于“間苗”活動(dòng)（p<0.05）；“播種”、“間苗”和“多肉植物組合”活動(dòng)對“心率”的改善效果均顯著優(yōu)于“草花植物組合”活動(dòng)（p<0.05）；其它活動(dòng)間對心率的改善作用無顯著差異。

2.1.2 心電數(shù)據(jù)

據(jù)對“播種”、“間苗”、“多肉植物組合”、“草花植物組合”4種園藝活動(dòng)單次活動(dòng)前后孤寡老人的“pNN50”、“低頻LF”、“高頻HF”和“低頻/高頻LF/HF”的配對樣本t檢驗(yàn)可知：被試在參加4種活動(dòng)后，其pNN50、LF、HF和LF/HF指標(biāo)均無顯著變化（見表5）。

方差分析結(jié)果表明：4種園藝活動(dòng)對孤寡老人心電pNN50、LF、HF和LF/HF指標(biāo)的改變均無顯著差異（見圖2，表6）。

2.2 心理數(shù)據(jù)

1）????? 4種園藝活動(dòng)單次活動(dòng)前后對孤寡老人心理狀態(tài)的影響

對“播種”、“間苗”、“多肉植物組合”、“草花植物組合”4種園藝活動(dòng)單次活動(dòng)前后孤寡老人的“正性情緒”、“負(fù)性情緒”和“表情愉悅度”進(jìn)行配對樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果表明：被試在參加完“播種”活動(dòng)后，正性情緒（t=-4.80， df=36， p=0.000）和表情愉悅度（t=-5.93， df=36， p=0.000）都顯著上升，負(fù)性情緒顯著下降（t=3.28， df=36， p=0.002）；在參加完“間苗”活動(dòng)后，被試正性情緒（t=-2.44， df=25， p=0.02）和表情愉悅度（t=-3.44， df=24，p=0.002）要顯著升高，負(fù)性情緒顯著降低（t=2.12，df=25，p=0.04）；在參加完“草花組合”活動(dòng)后，正性情緒（t=-2.084， df=21， p=0.050）顯著升高。這些結(jié)果說明，孤寡老人在參加完“播種”、“間苗”活動(dòng)后，“正性情緒”和“表情愉悅度”都顯著提升，“負(fù)性情緒”顯著下降；而參加“草花組合”活動(dòng)后，僅“正性情緒”顯著上升；其他活動(dòng)對于被試的“正”、“負(fù)性情緒”及“表情愉悅度”均無顯著影響，均值詳見表7。

2）比較4種園藝活動(dòng)對孤寡老人心理狀態(tài)影響

對4種園藝活動(dòng)單因素方差分析結(jié)果表明，4種園藝活動(dòng)對孤寡老人的負(fù)性情緒（F（3，99）=0.752，p=0.52）、正性情緒（F（3，99）=1.419，p=0.24）和表情評估分?jǐn)?shù)（F（3，98）=1.697，p=0.17）的前后測改變程度的影響均無顯著差異（p>0.05），如圖3和表8所示。

3） 全套活動(dòng)（共4次）前后被試身心健康狀態(tài)比較

在完成所有活動(dòng)后，對所有參與過全部4次活動(dòng)的被試進(jìn)行“SF-12”和“主觀幸福感”量表前后測的配對t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，4次活動(dòng)干預(yù)前后，老人的自評生理健康程度、心理健康程度和主觀幸福感均無顯著差異（見表9）。

3 討論

3.1 對比4種園藝活動(dòng)對孤寡老人生理壓力指標(biāo)的影響效益

據(jù)以上對4種不同園藝活動(dòng)對孤寡老人“生理壓力指標(biāo)”影響的數(shù)據(jù)分析可知，僅“心率”指標(biāo)顯示出4種活動(dòng)間的顯著差異。就4種活動(dòng)對孤寡老人“心率”降低程度橫向比較而言，“播種”、“間苗”和“多肉植物組合”3種活動(dòng)均顯著優(yōu)于“草花植物組合”活動(dòng)；且“播種”活動(dòng)顯著優(yōu)于“間苗”植物組合活動(dòng)；而其他活動(dòng)兩兩比較后無顯著差異。就單次園藝活動(dòng)前后老人的生理指標(biāo)變化情況而言，除“草花植物組合”活動(dòng)以外，在“播種”、“間苗”和“多肉植物組合”活動(dòng)干預(yù)下，老人的“心率”均顯著降低。由此可見，大部分園藝活動(dòng)均能使老人以“心率”為指標(biāo)的生理壓力顯著降低。這與先前的研究結(jié)果相似，例如，Goto等研究發(fā)現(xiàn)，在觀看15 min日式花園后，老人心率顯著降低［23］；Hanssan等發(fā)現(xiàn)，短暫的園藝活動(dòng)可使老人以血壓為指標(biāo)的生理壓力顯著降低［24］；此結(jié)果也與修美玲等［1］和邢振杰等［25］的研究結(jié)果相似，即園藝活動(dòng)后，老人的心率降低，即說明園藝操作活動(dòng)能夠顯著讓老人得到放松與平靜。

3.2 對比4種園藝活動(dòng)對孤寡老人心理壓力指標(biāo)影響效益

在心理壓力指標(biāo)方面，本研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行大部分園藝活動(dòng)之后，孤寡老人的“正性情緒”、“表情愉悅度”均有積極的改善，同時(shí)“負(fù)性情緒”下降。其中，“播種”和“間苗”活動(dòng)干預(yù)均能夠顯著增加孤寡老人的正性情緒和表情愉悅度，并且降低其負(fù)性情緒；而“草花組合活動(dòng)”干預(yù)后的孤寡老人，僅“正性情緒”有明顯上升。然而，總體而言，4種活動(dòng)對孤寡老人心理壓力影響能力無顯著差異。綜上，孤寡老人在參與完“播種”和“間苗”園藝活動(dòng)干預(yù)后，心理指標(biāo)（包括正、負(fù)性情緒，表情愉悅度）顯示出多方面的改善，這可能是由于孤寡老人原本生活枯燥寂寞，而參加園藝活動(dòng)對他們來說，不僅僅能享受園藝活動(dòng)的樂趣，更是增加了自身和其他人之間的交流機(jī)會(huì)，減輕了寂寞和孤獨(dú)感，使其心情得到極大的改善。

3.3 整體4次園藝活動(dòng)對孤寡老人身心健康和主觀幸福感的影響

結(jié)果分析可知，完整參加本研究4次園藝活動(dòng)的孤寡老人，其身體健康、心理健康和主觀幸福感自評分?jǐn)?shù)并沒有顯著改變。此結(jié)果可能的原因如下：①每次園藝活動(dòng)時(shí)間間隔較長，活動(dòng)頻率較低，削弱了活動(dòng)整體對老人的影響作用；在今后的研究中，可以嘗試對比不同園藝活動(dòng)頻率從長期來看是否對老人的身心健康和主觀幸福感有所促進(jìn)。②總體活動(dòng)持續(xù)時(shí)間較短、活動(dòng)期數(shù)較少，還無法達(dá)到影響老人長期身心健康水平和幸福感的程度；在今后的研究中可嘗試開展不同總時(shí)長、不同期數(shù)的園藝療法活動(dòng)，以探究不同活動(dòng)時(shí)限和活動(dòng)次數(shù)對園藝活動(dòng)改善孤寡老人身心健康水平和主觀幸福感的效果。

4 結(jié)論

綜合生理和心理數(shù)據(jù)分析，本研究發(fā)現(xiàn)：

1） “播種”、“間苗”、“多肉植物組合”3種活動(dòng)對孤寡老人的“心率”降低均有顯著影響；

2） “播種”、“間苗”、“多肉植物組合”3種活動(dòng)對“心率”降低的影響力顯著高于“草花植物組合”活動(dòng)；

3） “播種活動(dòng)”對“心率”降低的影響里顯著高于“間苗”活動(dòng)；

4） 4種活動(dòng)對孤寡老人正負(fù)性情緒、表情愉悅度均有積極的改善作用，其中“播種”和“間苗”在提升孤寡老人的“正性情緒”及“表情愉悅度”方面和降低“負(fù)性情緒”方面更為顯著；

5） “草花植物組合”活動(dòng)僅能顯著提升孤寡老人的“正性情緒”。

總之，“播種”、“間苗”和“多肉植物組合”活動(dòng)均能夠顯著改善老人“心率”的恢復(fù)情況；且“播種”、“間苗”活動(dòng)能夠顯著改善老人的“正性情緒”和“表情愉悅度”，降低老人“負(fù)性情緒”。“草花組合”活動(dòng)僅能顯著改善老人的“負(fù)性情緒”。因此，綜合本研究結(jié)果，“播種”、“間苗”這兩種活動(dòng)能夠更多元地改善孤寡老人的身心指標(biāo)，是4種活動(dòng)種較佳的園藝療法備選方案，可供孤寡老人使用。本研究的結(jié)果可為養(yǎng)老院、社區(qū)等基于孤寡老人身心健康恢復(fù)的園藝療法實(shí)踐活動(dòng)的選擇提供參考。

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（編 輯 亢小玉）