摘 要：目的? 對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 隨機(jī)選擇100例本院2019年5～10月間接受手術(shù)治療的患者，50例患者實(shí)行常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，而另外50例實(shí)施細(xì)節(jié)化的手術(shù)室護(hù)理，觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果 實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理的患者滿意度更高，未出現(xiàn)差錯(cuò)事故與護(hù)理糾紛，手術(shù)效果較好，對(duì)比常規(guī)手術(shù)室護(hù)理有著良好的臨床效果。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用有利于提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1一般資料

以本院2019年5～10月間入院接受手術(shù)治療的患者為基礎(chǔ)群體，隨機(jī)選擇100例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組50例患者。對(duì)照組患者中33例男性，17例女性，年齡為17～62歲，平均年齡為38.1±2.3歲。手術(shù)類型分別為闌尾炎手術(shù)、胃部手術(shù)、婦科手術(shù)及其他手術(shù)。觀察組患者中29例男性，21例女性，年齡為20～59歲，平均年齡為37.3±4.8歲，手術(shù)類型也主要是闌尾炎手術(shù)、胃部手術(shù)、婦科手術(shù)及其他手術(shù)。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比具有參考性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，具體包括觀察病情、準(zhǔn)備手術(shù)室、清點(diǎn)手術(shù)物品等常規(guī)內(nèi)容，而觀察組則在此基礎(chǔ)上開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1手術(shù)前的細(xì)節(jié)護(hù)理

在手術(shù)前，護(hù)理人員對(duì)患者病情與心理狀況進(jìn)行調(diào)查，針對(duì)不同患者的手術(shù)類型制定相應(yīng)的護(hù)理方案。并且明確各護(hù)理人員的主要工作，保證各項(xiàng)護(hù)理工作有序開(kāi)展。在患者手術(shù)前一天，麻醉師及巡回護(hù)師將手術(shù)中的相關(guān)知識(shí)向患者及其家屬講解，解答患者及家屬疑問(wèn)，并且通過(guò)介紹成功案例，緩解其緊張心理，以此提高患者對(duì)手術(shù)的信息。另外，護(hù)理人員提前準(zhǔn)備好手術(shù)中所需器械及藥物，做好全面檢查，尤其是手術(shù)過(guò)程中要使用的設(shè)備性能，避免手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)故障影響手術(shù)的順利進(jìn)行。在手術(shù)前半小時(shí)，調(diào)整手術(shù)室內(nèi)溫度，以達(dá)到人體最佳溫度。

1.2.2手術(shù)中的細(xì)節(jié)護(hù)理

在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，護(hù)理人員注意患者的保暖，提前使用溫水沖洗注射液。同時(shí)做好患者的隱私保護(hù)工作，盡量減少患者不必要的暴露。另外，護(hù)理人員要積極配合手術(shù)醫(yī)生，準(zhǔn)確傳遞醫(yī)生所需器械。對(duì)患者手術(shù)中的體征進(jìn)行時(shí)事觀察，一旦發(fā)生異常立刻上報(bào)醫(yī)生采取應(yīng)對(duì)措施。

1.2.3手術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后幫助患者包扎傷口，使用生理鹽水清理血跡，放置好引流管等輔助設(shè)備。并且使用溫和、親切的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，安撫與鼓勵(lì)患者，告訴患者手術(shù)非常成功，以緩解患者的負(fù)面心理。將術(shù)后注意事項(xiàng)向患者及其家屬詳細(xì)講解，加強(qiáng)飲食與生活指導(dǎo)，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

1.3指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)護(hù)理有效性的指標(biāo)主要包括護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、患者滿意度、護(hù)理糾紛及術(shù)后感染情況，通過(guò)向患者發(fā)放問(wèn)卷的形式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分，具體包括儀器設(shè)備管理、手術(shù)器械準(zhǔn)備、消毒隔離與巡回護(hù)士技能四個(gè)部分，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分越高則滿足滿意度越高。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分結(jié)果分析，觀察組儀器設(shè)備管理平均分?jǐn)?shù)為96.5±3.8分，手術(shù)器械準(zhǔn)備分?jǐn)?shù)為97.1±3.2分，消毒隔離質(zhì)量評(píng)分為98.6±4.1分，巡回護(hù)士技能分?jǐn)?shù)為94.5±3.8分，而對(duì)照組以上四項(xiàng)的得分分別為80.6±2.3、90.1±3.1、84.3±2.6、80.3±2.9分。可見(jiàn)觀察組細(xì)節(jié)護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的評(píng)分。

2.2滿意度對(duì)比

對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，觀察組患者中32例為非常滿意，17例為比較滿意，1例不滿意，護(hù)理滿意度為98%;對(duì)照組患者中18例為非常滿意，23例為比較滿意，9例不滿意，護(hù)理滿意度為82%，觀察組患者滿意度要高于對(duì)照組。

2.3護(hù)理糾紛及術(shù)后感染對(duì)比

觀察組患者未出現(xiàn)護(hù)理糾紛，而對(duì)照組患者中有發(fā)生5例護(hù)理糾紛。觀察組患者有1例在術(shù)后出現(xiàn)感染情況，術(shù)后感染率為2%，對(duì)照組患者中有6例發(fā)生感染，對(duì)照組術(shù)后感染率為12%，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組的術(shù)后感染率。

3 討論

在常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理工作中，護(hù)理人員是被動(dòng)工作狀態(tài)，按照醫(yī)囑完成相應(yīng)的護(hù)理工作，未針對(duì)患者實(shí)際情況開(kāi)展適應(yīng)的護(hù)理，導(dǎo)致手術(shù)護(hù)理中經(jīng)常出現(xiàn)不良事件，包括發(fā)生醫(yī)護(hù)糾紛、術(shù)后感染、手術(shù)事故等，影響到患者的治療與康復(fù)。而細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用能夠針對(duì)患者的實(shí)際情況，制定針對(duì)性的護(hù)理方案，將護(hù)理人員的被動(dòng)工作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)向患者提供優(yōu)質(zhì)、精細(xì)的護(hù)理服務(wù)，及時(shí)了解患者需求，與醫(yī)囑相結(jié)合，從而實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理，以提高手術(shù)效果，提升患者術(shù)后康復(fù)效果。

為了提高手術(shù)護(hù)理效果，護(hù)理人員必須要提高自身素質(zhì)，包括專業(yè)知識(shí)及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并且還要具備高度責(zé)任性，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)過(guò)程中的安全隱患，及時(shí)、冷靜的處理不良事件，為此才能提高手術(shù)效果。為此醫(yī)院要針對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)定期培訓(xùn)，向護(hù)理人員傳遞細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性，加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員職業(yè)道德，保證在正式開(kāi)展手術(shù)護(hù)理工作時(shí)，能夠從患者實(shí)際需求入手，做到以患者為中心，實(shí)施全面與仔細(xì)的手術(shù)室護(hù)理。

通過(guò)本文研究可以發(fā)現(xiàn)，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用能夠有效提高患者滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)護(hù)糾紛，避免術(shù)后感染情況的發(fā)生，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王凌云，陳英 .細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià) [J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（8）：281.

[2]潘慕文，葉華美，郭垂蕓，等 .風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室中的應(yīng)用 [J].現(xiàn)代護(hù)理，2019，（20）.

[3]黎玉倫，譚淑芳，鄭楚蓮 .細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，（23）.

作者簡(jiǎn)介：

金雨馨，女，1997.01.12，吉林省延邊朝鮮族自治州敦化市，本科，長(zhǎng)春科技學(xué)院醫(yī)藥護(hù)理專業(yè).