馬蘭玉，闞海峰*

（如皋市人民醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

肺癌作為當(dāng)前臨床中極為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病，主要發(fā)生在人體肺部支氣管黏膜或者是腺體的腫瘤，類(lèi)型上主要分成非小細(xì)胞癌與小細(xì)胞癌兩種，因?yàn)榉伟┌l(fā)病隱匿性較高，所以早期病變很難被發(fā)現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有70%患者在就診時(shí)病情已經(jīng)步入到中晚期階段，而這時(shí)患者生存率只有僅僅的30%，當(dāng)患有肺癌患者后，患者常常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛以及發(fā)熱等臨床癥狀，在病情不斷推移發(fā)展下，疾病還會(huì)漸漸對(duì)患者胸膜進(jìn)行侵犯，從而導(dǎo)致胸腔積液發(fā)生，最終誘發(fā)阻塞性肺炎癥等產(chǎn)生，給患者生命健康造成極大的威脅[1]。由此可見(jiàn)，早期診斷肺癌對(duì)于患者臨床治療以及預(yù)后改善有著極其重要的作用，所以需要早期進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)開(kāi)展疾病普查、診斷與鑒別，可以有效診斷患者病情并提高患者預(yù)后效果。近幾年以來(lái)，臨床人員經(jīng)過(guò)大量研究發(fā)現(xiàn)，血清趨化因子應(yīng)用在肺癌診斷中有著顯著作用，趨化因子可以和細(xì)胞表面受體進(jìn)行相互作用，所以針對(duì)機(jī)體免疫、發(fā)育與生存生理反應(yīng)中有著顯著功效，其中常用的檢測(cè)因子有巨噬細(xì)胞炎性蛋白（MIP-3α），該因子也被稱(chēng)作是CCL3，可以促使多種巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞與樹(shù)突狀細(xì)胞進(jìn)行趨化，所以在腫瘤中能夠高表達(dá)；IL-8也被稱(chēng)作是CX-CL8，該血清因子可以促使腫瘤組織血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行趨化，同時(shí)能夠有助于血管形成，從而促使腫瘤生長(zhǎng)，并誘導(dǎo)腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移；Fractalkine血清因子也是一個(gè)常見(jiàn)檢測(cè)指標(biāo)，當(dāng)患有肺癌后，患者機(jī)體Fractalkine表達(dá)量會(huì)比正常人高，同時(shí)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)出正相關(guān)性，因此血清趨化因子檢測(cè)應(yīng)用在肺癌早期診斷意義重大?；诖耍疚倪x取我院患者給予血清趨化因子檢測(cè)的結(jié)果展開(kāi)分析。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次主要選取我院2019年1月至2020年6月內(nèi)接收的90例肺癌患者以及90例同期健康體檢者當(dāng)作研究對(duì)象，并分別納入為肺癌組與對(duì)照組，所選取對(duì)象都已經(jīng)排除嚴(yán)重肝腎功能疾病以及其他腫瘤病史者，且都知情本次研究，經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)；其中肺癌組男女比重51:39，年齡界限分布在30-71歲，平均（58.23±1.64）歲，體重指數(shù)（21.94±1.15）kg/m2；對(duì)照組男女比重49:41，年齡界限分布在31-70歲，平均（58.14±1.58）歲，體重指數(shù)（21.99±1.13）kg/m2；兩組資料經(jīng)對(duì)比不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有檢測(cè)者都需要在空腹?fàn)顟B(tài)下采集肘靜脈全血3-6ml，之后平分成兩份呢，第一份血液樣本借助離心機(jī)進(jìn)行離心（溫度在4℃，3000r/min，離心10min）后，將上層血清進(jìn)行收取，接著應(yīng)用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行各項(xiàng)血清趨化因子檢測(cè)，整個(gè)操作過(guò)程必須嚴(yán)格根據(jù)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行[2]。另一份血液樣本則在不給予抗凝操作下，借助全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)統(tǒng)計(jì)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)觀察兩組患者外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)，并檢測(cè)記錄患者M(jìn)IP-α、IL-8與Fractalkine血清趨化因子指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0計(jì)算數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)，以（±s）表示，若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié) 果

從表1數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可見(jiàn)，肺癌組MIP-α、IL-8與Fractalkine血清趨化因子水平均高于對(duì)照組，且外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)比對(duì)照組低，均P＜0.05，組間差異顯著。

表1 各個(gè)趨化因子水平統(tǒng)計(jì)（±s）

表1 各個(gè)趨化因子水平統(tǒng)計(jì)（±s）

組別 n(例) MIP-α（pg/ml） IL-8（pg/ml） Fractalkine（pg/ml） 外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)（109/L）對(duì)照組 90 7.23±2.08 2.14±0.91 62.08±12.47 19.02±3.54肺癌組 90 11.28±1.51 5.64±1.38 117.24±13.16 13.01±2.54 t 14.9483 20.0867 28.8639 13.0861 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

肺癌是當(dāng)前危害人們健康的一個(gè)主要腫瘤疾病，由于肺癌早期不會(huì)表現(xiàn)出顯著特異癥狀，所以常常容易受到忽視，等到確診時(shí)病情已經(jīng)步入中晚期，這時(shí)已經(jīng)給臨床治療與預(yù)后造成嚴(yán)重影響[3]。當(dāng)前針對(duì)肺癌具體發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有完全明確，認(rèn)為發(fā)病過(guò)程可能是經(jīng)歷多個(gè)步驟、多個(gè)階段以及多因素影響而導(dǎo)致，發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，為了能夠有效改善預(yù)后效果，提高生存率，早期診斷肺癌有著極其重要的意義。

根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，趨化因子極其受體在肺癌發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮出顯著的作用，尤其是癌細(xì)胞與基質(zhì)細(xì)胞進(jìn)行釋放而出的特定趨化因子，這些因子嗯呢鞏固誘導(dǎo)白細(xì)胞進(jìn)行表達(dá)與分布，對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。MIP-3α主要處在染色體17q12上，該因子能夠在腫瘤組織中表現(xiàn)出高表達(dá)，并且肺癌發(fā)生侵襲、浸潤(rùn)等都和該因子有著很大的關(guān)系，能夠有助于肺癌細(xì)胞增殖與轉(zhuǎn)移。IL-8屬于促血管生存因子之一，當(dāng)該因子不斷分泌過(guò)程中，能夠促使癌細(xì)胞進(jìn)行增殖，并且和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有著緊密聯(lián)系，同時(shí)還能夠?qū)ρ軆?nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)活性進(jìn)行一定刺激，所以可以參與到肺癌血管形成與轉(zhuǎn)移過(guò)程之中。Fractalkine因子則能夠提高癌細(xì)胞黏附性，并且對(duì)腫瘤血管生成具有誘導(dǎo)作用，因此針對(duì)上述血清趨化因子展開(kāi)檢測(cè)，對(duì)早期肺癌診斷有著極其重要的作用[4-7]。從結(jié)果可見(jiàn)，肺癌組各項(xiàng)血清趨化因子指標(biāo)高于對(duì)照組，且外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于對(duì)照組，組間差異顯著。

綜上，血清趨化因子檢測(cè)在肺癌早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值顯著，有助于早期診斷。