王迎春

[摘要] 目的 探究消毒供應中心實行循證護理管理模式日常質量掌控的應用價值。方法 2017年1—12月于該院殺菌供應中心殺菌的260臺設備被列入分析，概率性的分成觀察組與對照組，每組130臺。對照組實行了傳統(tǒng)消毒供應中心的質量控制;觀察組于對照組的基礎之上實行循證護理管理。對于兩組設備的清潔率，包裝合格率，滅菌手動合格率，部門滿意度，員工滿意度等指標展開統(tǒng)計分析。結果 觀察組的清潔質量，包裝質量與滅菌質量評分皆高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組工作人員的滿意度與臨床科室的滿意度皆高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論? 把根據(jù)證據(jù)的護理管理模型運用在殺菌供應中心的日常質量掌控可顯著提升設備消毒，包裝與滅菌操作的合格率。精確地提升了部門滿意度與臨床護理質量。

[關鍵詞] 循證護理;消毒供應中心;應用

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（c）-0098-03

[Abstract] Objective To explore the application value of daily quality control of evidence-based nursing management mode in disinfection supply center. Methods From January to December 2017， 260 sets of sterilization equipment in the sterilization supply center of the hospital were included in the analysis， and were divided into observation group and control group with a probability of 130 sets in each group. The control group carried out the quality control of the traditional disinfection supply center; the observation group carried out evidence-based nursing management on the basis of the control group. For the two groups of equipment cleaning rate， packaging qualified rate， sterilization manual qualified rate， Department satisfaction， employee satisfaction and other indicators to carry out statistical analysis. Results The scores of cleaning quality， packaging quality and sterilization quality in the observation group were higher than those in the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The satisfaction of the staff and clinical departments in the observation group were higher than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the application of evidence-based nursing management model in the daily quality control of sterilization supply center can significantly improve the qualification rate of equipment disinfection， packaging and sterilization operation. It improves Department satisfaction and clinical nursing quality accurately.

[Key words] Evidence-based nursing; Disinfection supply center; Application

在醫(yī)院中消毒供應中心占據(jù)著比較重要的地位，其主要的工作內容是對于醫(yī)院中每個科室所使用的醫(yī)療設備，醫(yī)療器具 進行殺菌，清洗，然后再進行包裝，發(fā)放。期間消毒供應中心工作的質量會直接的影響到臨床上安全實踐發(fā)生的概率，如果消毒供應中心提供的物品是不合格的，那么會使得在臨床使用過程中造成患者的感染，使得患者久不病愈。除此之外，如果相關的供應中心不能夠及時的把臨床要用的物品給供應上也會不同程度的影響到治療的進度，從而影響到患者的病情，造成醫(yī)患事件的發(fā)生，阻礙醫(yī)院的發(fā)展，基于此，該文對于醫(yī)院消毒供應中心的相關研究是很有必要的[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取該院消毒供應中心中的260臺消毒設備，并把這些設備進行隨機的分組，觀察組和對照組各130臺。在對照組中使用了傳統(tǒng)的質量控制，而觀察組中在傳統(tǒng)的基礎上進行了循證護理的方法。在消毒供應中心的25名女性護士，年齡19～41歲，均考取護士資格證;本科9名，專科16名。一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組殺菌供應中心的護理人員使用傳統(tǒng)的工作方法，包含物品回收、清洗、包裝、滅菌、無菌物品分配等相關操作。

觀察組殺菌供應中心的護理人員使用循證護理管理。

①問題分析。殺菌供應中心的護理人員依據(jù)醫(yī)學科室殺菌供給的質量要求，查清殺菌供應中心常用的護理缺陷與護理缺陷。依據(jù)科學依據(jù)與理論經(jīng)驗，應用最為適當?shù)难芯炕A，分析護理缺陷與護理工作的缺乏。

②文獻循證。護理人員通過該系統(tǒng)找尋回收，清洗、殺菌、包裝、滅菌等有關文獻與監(jiān)管標準，取得消毒供應中心的制度化流程標準。

③評價循證。通過自我評估監(jiān)控消毒供應中心護理計劃的有效性，找出護理計劃之中的不足之處，并且認識殺菌供應中心護理實施計劃之中的風險。重建護理計劃，實行護理提供者的消毒供應中心管理計劃。

④管理計劃。在護理部門與相關職能部門的領導之下，專責制訂部門的年度管理計劃與質量控制計劃，并且團體實行，檢驗，記錄與總結。制訂與完備洪災，停水與消毒器質量問題的應急風險計劃與應急處理程序，以此保證精確實行。管理計劃重要包含殺菌供應設備的清潔質量，包裝質量，滅菌質量與消毒隔離控制[2]。

⑤基本上監(jiān)管。殺菌供應中心護理人員專責醫(yī)療設備的消毒，殺菌，保障，包裝，滅菌與分配，護理人員應依舊對設備展開維護。檢查設備的質量，登記與維修，例如有損壞，請清點物品，并且定時替換班次。

⑥物品管理。建立殺菌供應中心的標準操作程序，標準殺菌供應中心的各個方面。殺菌供應室應搭載適當?shù)脑O備，如自動洗衣機、水處理系統(tǒng)、超音波清洗機組、干燥柜、專用設備包裝臺等。應當成立一個質量監(jiān)測小組。立即修正。如果需檢驗污垢時，應先行展開分類，選取嚴重污染項目，并且依次展開預處理，并且建議護理人員于浸泡設備之后采用多酶整肅液。手動擦洗然后采用除銹劑，最終于機器之上整肅，以此保證儀器的清潔質量。包裝人員改由一人展開檢查與裝配，一人檢查包裝，保證物品的包裝質量[3]。

⑦滅菌管理。滅菌器專責依據(jù)物品的性質選取適當?shù)臏缇椒ㄅc滅菌程序，準確裝卸，并且按照規(guī)范展開常規(guī)物理監(jiān)測，化學監(jiān)測與生物監(jiān)測。滅菌團隊負責人定時展開概率檢驗與滅菌程序及滅菌項目，以此保證滅菌物品的質量。

1.3 觀察指標

對裝置的清潔率、包裝合格率、殺菌操作適應性、部門滿意度以及員工滿意度進行了統(tǒng)計分析。由受托看護部配送收集問卷。部滿意度調查表格是由頭部護士和脊柱所滿足的。消毒供應中心的工作人員滿足了工作人員的滿意度。分數(shù)在0～100分之間。得分高，效果更佳。

1.4 統(tǒng)計方法

經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 器械護理后清洗質量、包裝質量以及滅菌質量情況

觀察組的清潔質量，包裝質量和滅菌質量評分分別為（93.78±1.41）分，（89.88±1.69）分，（90.11±3.02）分相比與對照組（70.98±0. 43）分，（72.51±2.04）分，（75.28±3.56）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組工作人員滿意度及臨床科室滿意度調查對比

問卷的有效率和收集率均為100.0%。工作人員滿意度：觀察組92.0%明顯高于對照組68.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）; 臨床科室滿意度：觀察組96.5%顯著高于對照組90.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2兩組工作人員

3 討論

總的來講，殺菌供應中心作為重要的是為醫(yī)院各部門提供手術器械與各種消耗品的操作。維持醫(yī)院醫(yī)療活動的穩(wěn)定運行，保證醫(yī)學醫(yī)療的安全性，具備關鍵的臨床意義。 近年來，隨著醫(yī)療科學技術的發(fā)展和進步，醫(yī)療觀念不斷更新，醫(yī)療物品的需求量增加，愈來愈先進的醫(yī)療器械大量運用在醫(yī)學，一定程度之上提升了疾病檢查與治療水平，符合了醫(yī)學醫(yī)療需，確保了人們的生命保健安全性，但是隨著醫(yī)療工作的開展， 顯現(xiàn)出一些問題，比較常見的是醫(yī)院傳染[4]。 醫(yī)院傳染難造成患者預后不當，治療期增長，威脅患者生命，引起醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)院患者的信任度。 這重要是由于醫(yī)療過程之中所采用的手術器械包及各類耗材質量不及格。所以，如何找到精確的管理方法，以此保證殺菌供應中心的護理質量具備非常高的臨床價值。

[參考文獻]

[1]? 王云.循證護理管理在消毒供應中心中的應用[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（22）：4221-4222.

[2]? 張麗波，王芳，張燕，等.循證護理管理在消毒供應中心中的應用[J].中外女性健康研究，2017（3）：174-175.

[3]? 李冬梅，史岳.循證護理在消毒供應室集中式管理模式轉變中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥，2016，35（16）：54.

[4]? 方銀蘭.循證護理管理在消毒供應中心中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（13）：86-87.

（收稿日期：2019-10-22）