白彥

[摘? ? ? ? ? ?要]? 當(dāng)前教育改革發(fā)展背景下，中職護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)過程中，要充分注重創(chuàng)新教學(xué)的理念，將理論和實(shí)踐相結(jié)合，和臨床的應(yīng)用接軌，這樣才能發(fā)揮護(hù)理專業(yè)教學(xué)的作用。但從實(shí)際的教學(xué)現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn)，護(hù)理專業(yè)教學(xué)和臨床應(yīng)用間沒有緊密地結(jié)合，存在脫節(jié)的問題，這就勢(shì)必會(huì)影響學(xué)生學(xué)習(xí)的最終效果。主要就中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)和臨床應(yīng)用脫節(jié)的問題以及原因進(jìn)行分析，然后就應(yīng)對(duì)的綜合策略的實(shí)施詳細(xì)探究。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 中職護(hù)理;臨床應(yīng)用;脫節(jié)問題

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）15-0064-02

中職階段的護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)工作的開展中，由于教師沒有從學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展的角度出發(fā)，專業(yè)教學(xué)方面缺乏和臨床應(yīng)用緊密結(jié)合的意識(shí)。護(hù)理專業(yè)教學(xué)的課程內(nèi)容以及教學(xué)手段的實(shí)施沒有及時(shí)更新，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中的效率比較低下，這就會(huì)影響學(xué)生未來的專業(yè)發(fā)展，影響學(xué)校人才培養(yǎng)的最終效果。

一、中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)和臨床應(yīng)用脫節(jié)問題

從中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn)，和臨床應(yīng)用之間的差別愈來愈大，脫節(jié)的現(xiàn)象也愈來愈突出。主要從幾個(gè)問題層面進(jìn)行闡述。

（一）教學(xué)與教材脫節(jié)

中職主要是培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)踐人才的教育基地，在中職護(hù)理專業(yè)的課程教學(xué)中，就要為未來的醫(yī)護(hù)人才的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，從而在專業(yè)人才踏入社會(huì)后能更好地生存發(fā)展[1]。實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的目標(biāo)需要從多方面加強(qiáng)重視，其中教材的教學(xué)是比較關(guān)鍵的，教材的實(shí)用性程度直接影響了護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)的質(zhì)量，而從實(shí)際的教材內(nèi)容現(xiàn)狀能發(fā)現(xiàn)，教材和臨床應(yīng)用之間存在的脫節(jié)問題比較突出，沒有針對(duì)臨床應(yīng)用進(jìn)行編寫，內(nèi)容過于老化，這就必然會(huì)影響專業(yè)人才的培養(yǎng)。尤其近些年一次性護(hù)理工具的應(yīng)用發(fā)展以及一些護(hù)理設(shè)備的創(chuàng)新應(yīng)用，護(hù)理專業(yè)知識(shí)也需要及時(shí)更新，教材的內(nèi)容也需要及時(shí)更換，這樣才能保障教材的使用價(jià)值。

（二）教學(xué)模式脫節(jié)

中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量提升需要從多方面進(jìn)行優(yōu)化，在教學(xué)模式的應(yīng)用方面要注重創(chuàng)新，使之符合學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，這樣才能真正為學(xué)生高效化學(xué)習(xí)起到積極的促進(jìn)作用。但從實(shí)際護(hù)理專業(yè)教學(xué)中教師所運(yùn)用的教學(xué)模式現(xiàn)狀能發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)和臨床應(yīng)用的情況存在很大的差距，由于教師自身臨床實(shí)踐能力相對(duì)比較低，在理論教學(xué)方面的經(jīng)驗(yàn)比較豐富，知識(shí)系統(tǒng)，但是缺乏臨床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)，這就必然會(huì)使得在實(shí)際教學(xué)模式的應(yīng)用方面存在著諸多的不適用的現(xiàn)狀[2]。教師只是依靠著書本當(dāng)中的理論知識(shí)講述，學(xué)生無法通過實(shí)踐觀察的方式領(lǐng)會(huì)和吸收關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，這就必然會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)工作的開展產(chǎn)生諸多不利影響，使得學(xué)生的理論和實(shí)踐無法同時(shí)提升。

（三）實(shí)訓(xùn)教學(xué)的脫節(jié)

中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)工作的實(shí)際開展過程中，教師需要和臨床應(yīng)用緊密結(jié)合起來，這樣才能真正有助于提升學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生在實(shí)際學(xué)習(xí)中將理論和實(shí)踐的知識(shí)技能融會(huì)貫通，從整體上提升學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量。而在具體的實(shí)訓(xùn)教學(xué)當(dāng)中，由于目標(biāo)比較僵化，通常是采用演示以及小組練習(xí)的方式，而實(shí)訓(xùn)教學(xué)的時(shí)間比較有限，教師只有將比較基礎(chǔ)的護(hù)理操作手段呈現(xiàn)出來，但在人際溝通等方面的內(nèi)容傳授會(huì)受到限制。學(xué)生掌握了護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)，但缺少與患者溝通的能力，這就使得護(hù)理專業(yè)教學(xué)和臨床應(yīng)用之間沒有得到良好的銜接，會(huì)直接影響教學(xué)的效果[3]。

二、脫節(jié)問題原因分析

中職階段護(hù)理專業(yè)教學(xué)和臨床應(yīng)用之間之所以出現(xiàn)了脫節(jié)的問題，主要有以下幾個(gè)層面的原因影響。

（一）理論教學(xué)因素影響

護(hù)理專業(yè)教學(xué)當(dāng)中在理論教學(xué)方面教師比較重視，一些教師在臨床方面的經(jīng)驗(yàn)比較不足，思想觀念已經(jīng)嚴(yán)重落后，而在理論課程教學(xué)中也不敢打破常規(guī)，沒有將護(hù)理專業(yè)教學(xué)的理論內(nèi)容及時(shí)和最新的臨床發(fā)展的狀況相銜接，這就造成了兩者的脫節(jié)現(xiàn)象[4]。學(xué)校年輕的教師比較多，有高學(xué)歷，但是在教學(xué)以及臨床方面經(jīng)驗(yàn)較少，動(dòng)手能力比較薄弱，這就使得教師在實(shí)際教學(xué)過程中，只注重理論知識(shí)的教學(xué)，而在臨床實(shí)踐方面的教學(xué)比例比較小。教學(xué)當(dāng)中的課程安排方面，理論課程的占比比臨床實(shí)踐的占比要大很多，教學(xué)方法的應(yīng)用也主要是講述為主，缺乏主動(dòng)靈活性，這勢(shì)必會(huì)影響實(shí)際教學(xué)的質(zhì)量。

（二）實(shí)訓(xùn)教學(xué)因素的影響

從中職護(hù)理專業(yè)和臨床應(yīng)用脫節(jié)中的實(shí)訓(xùn)教學(xué)因素的影響層面能發(fā)現(xiàn)，教師是比較重要的影響因素。護(hù)理專業(yè)在傳統(tǒng)教學(xué)方面，主要是實(shí)訓(xùn)教師做好準(zhǔn)備，將使用的物品在課堂上向?qū)W生展示，學(xué)生按照教師的方式進(jìn)行模仿學(xué)習(xí)，在這一過程中學(xué)生比較被動(dòng)，也不會(huì)產(chǎn)生成就感。傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)開展中教師比較注重程序精確，在操作的動(dòng)作上要保持規(guī)范，讓學(xué)生覺得不是很靈活，學(xué)生在發(fā)生特殊情況的時(shí)候不會(huì)靈活變通，這就使得學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)積極性無法調(diào)動(dòng)[5]。教學(xué)方法的應(yīng)用較為僵化，造成了學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課程中主要就是記憶操作流程，在練習(xí)的時(shí)候多是模仿為主，整體的教學(xué)效率比較低。

（三）臨床實(shí)習(xí)因素的影響

護(hù)理專業(yè)和臨床應(yīng)用間發(fā)生脫節(jié)的問題還受到臨床實(shí)習(xí)因素的影響比較突出，理論教學(xué)當(dāng)中教師所面對(duì)的壓力比較大，任務(wù)也比較重，缺乏時(shí)間參加臨床實(shí)踐的活動(dòng)，對(duì)新的臨床工作的了解愈來愈少。再有就是課間見習(xí)減少，有的是取消，帶教老師出現(xiàn)緊缺的現(xiàn)象比較突出。臨床護(hù)理教學(xué)的教師資源不是很充足，缺乏固定臨床代教的老師，這就必然會(huì)影響實(shí)際的臨床實(shí)習(xí)的效果。

三、中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)和臨床應(yīng)用脫節(jié)問題應(yīng)對(duì)綜合策略

中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)和臨床應(yīng)用脫節(jié)問題的應(yīng)對(duì)要從多方面進(jìn)行考慮，以下幾點(diǎn)策略的實(shí)施要加強(qiáng)重視。

（一）注重學(xué)校和醫(yī)院間良好互動(dòng)

為能保障中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)和臨床應(yīng)用緊密地接軌，這就需要學(xué)校和醫(yī)院之間形成良好的互動(dòng)關(guān)系，學(xué)校護(hù)理專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)層要和醫(yī)院的臨床工作加強(qiáng)溝通聯(lián)系，保持通話，對(duì)于護(hù)理專業(yè)教學(xué)當(dāng)中存在的不足之處要及時(shí)完善，存在的問題要及時(shí)處理，只有從這些方面得到了強(qiáng)化，才能真正有助于提高教學(xué)的質(zhì)量。對(duì)于護(hù)理專業(yè)教材比較落后的問題，學(xué)校就要按照“請(qǐng)進(jìn)來，走出去”的發(fā)展策略，將比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院護(hù)士聘請(qǐng)到學(xué)校來對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)展開指導(dǎo)，定期安排學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)，這樣就能有助于方便學(xué)生及時(shí)了解新的臨床護(hù)理技巧以及知識(shí)[6]。實(shí)訓(xùn)教學(xué)的時(shí)候，學(xué)校就需要經(jīng)驗(yàn)豐富以及高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員到學(xué)校進(jìn)行指導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生實(shí)訓(xùn)成果的質(zhì)量提升，學(xué)生和臨床護(hù)理人員保持融洽的關(guān)系和良好互動(dòng)下，對(duì)于教材當(dāng)中沒有涉及的臨床操作要進(jìn)行補(bǔ)充，讓學(xué)生了解最新的臨床護(hù)理知識(shí)技能。

（二）注重更新護(hù)理專業(yè)教材

只有良好的教材作為支持，才能真正為促進(jìn)教學(xué)工作的高質(zhì)量開展起到積極作用。中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)活動(dòng)的開展，要保障最新的教材內(nèi)容和臨床護(hù)理的內(nèi)容相契合，讓學(xué)生學(xué)習(xí)到最新的護(hù)理知識(shí)技能。和時(shí)代發(fā)展的要求相契合，編寫個(gè)性化以及適應(yīng)性強(qiáng)的教材，要能按照“與時(shí)俱進(jìn)”的要求，將涉及的臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)技能和教材的內(nèi)容接軌，保障臨床護(hù)理內(nèi)容的實(shí)用，從整體上促進(jìn)臨床護(hù)理工作高效高質(zhì)地開展。教材的編纂者需要從系統(tǒng)的角度出發(fā)，依照教學(xué)改革發(fā)展要求以及人才培養(yǎng)的要求，將臨床護(hù)理教材的內(nèi)容系統(tǒng)化地呈現(xiàn)出來，方便學(xué)生后續(xù)的學(xué)習(xí)應(yīng)用。

（三）創(chuàng)新臨床護(hù)理教學(xué)方案

為能保障護(hù)理專業(yè)教學(xué)和臨床護(hù)理有機(jī)接軌，這就需要教師從教學(xué)方案的優(yōu)化設(shè)計(jì)方面加強(qiáng)重視，要能結(jié)合學(xué)生專業(yè)發(fā)展的需要，制定科學(xué)創(chuàng)新的臨床護(hù)理教學(xué)方案，強(qiáng)化護(hù)理人才的職業(yè)能力以及實(shí)踐能力，只有實(shí)現(xiàn)這一教學(xué)目標(biāo)，才能為學(xué)生的未來職業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。教師在教學(xué)內(nèi)容方面要積極調(diào)整，教學(xué)方法的應(yīng)用要注重創(chuàng)新，將諸多創(chuàng)新的教學(xué)方法如合作學(xué)習(xí)法以及案例教學(xué)法、情境教學(xué)法等和護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)緊密結(jié)合起來，積極促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)[7]。如在課程教學(xué)當(dāng)中在對(duì)情境教學(xué)法的應(yīng)用方面，由于涉及的護(hù)理技術(shù)類型比較多樣，有的是學(xué)生必須掌握的專業(yè)技能，教師在對(duì)情景教學(xué)法的實(shí)際應(yīng)用方面，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境讓學(xué)生進(jìn)入情境中，了解掌握臨床護(hù)理工作狀態(tài)，這就能有助于強(qiáng)化學(xué)生的工作經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生對(duì)專業(yè)實(shí)踐技能形成深刻認(rèn)識(shí)，從而提高學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力。

（四）積極完善專業(yè)教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施

為能促進(jìn)護(hù)理專業(yè)和臨床實(shí)踐的有效接軌，這就需要學(xué)校在臨床護(hù)理教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)方面加強(qiáng)重視，教學(xué)資源的供給充足才能為學(xué)生高效學(xué)習(xí)發(fā)展起到積極促進(jìn)作用，才能保障臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)創(chuàng)新。對(duì)此，這就需要積極引進(jìn)高素質(zhì)護(hù)理專業(yè)師資人才，加大人力資源的培訓(xùn)力度，打好師資隊(duì)伍的基礎(chǔ)。另外，要注重從資金投入方面加大力度，注重實(shí)驗(yàn)室以及實(shí)訓(xùn)室等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，為護(hù)理專業(yè)和臨床應(yīng)用緊密接軌打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，從這些方面得以強(qiáng)化，才能有助于實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。

總之，中職階段的護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中，教師要充分注重和臨床應(yīng)用相結(jié)合，采用創(chuàng)新的觀念以及技術(shù)方法，讓學(xué)生的理論和實(shí)踐能力都能得以有效提升，只有在這些基礎(chǔ)層面得到強(qiáng)化，才能真正為學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)提升打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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編輯 馬燕萍